《金匮要略》试题及答案.doc

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《金匮要略》试题（A卷）

题号

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十

得分

一、单项选择题（1分*20=20分）

1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（B）

A、《伤寒论》B、《金匮要略方论》C、《诸病源候论》D、《千金要方》

2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（C）

A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位

3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（A）

A、未病先防B、既病防传C、一般治疗D、以上都不是

4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（D）

A、五脏元真通畅B、厥阳独行C、客气邪风D、五邪

5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（B）

A、风痹B、湿痹C、血痹D、历节

6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（C）

A、风湿在表B、寒湿在表C、风湿兼气虚D、风湿兼阳虚

7、百合病的病机是（D）

A、心脾两虚B、心肾不交C、肝肾亏虚D、心肺阴虚内热

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（B）

A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散

9、中风病的典型症状是（）

A、但臂不遂B、肢体麻木C、昏不识人D、半身不遂

10、张某，风湿病四年。

现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。

治疗宜选用（）

A、黄芪桂枝五物汤B、桂枝附子汤C、桂枝芍药知母汤D、乌头汤

11、血痹的主要症状是（）

A、肢体疼痛B、肢体困重C、肢体麻木D、肢体萎软

12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（）

A、心脾B、肺脾C、脾肾D、心肾

13、虚劳腰痛，治宜（）

A、麦味地黄丸B、六味地黄丸C、七味都气丸D、八味肾气丸

14、虚寒肺痿治疗方选（）

A、小半夏汤B、麦门冬汤C、甘草干姜汤D、半夏泻心汤

15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（）

A、麻黄、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大枣D、桂枝、甘草

16、胸痹心痛的病机是（）

A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪

17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（）

A、实热B、寒实C、虚寒D、虚热

18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。

治宜（）

A、大承气汤B、小承气汤C、厚朴三物汤D、大柴胡汤

19、肝着的病机是（）

A、肝经感受寒邪，痛引少腹B、肝经湿热C、肝阳上亢

D、肝经气血郁滞，着而不行

20、水饮停留在胃肠，谓之（）

A、悬饮B、痰饮C、溢饮D、支饮

二、多项选择题（2分*5=10分。

有1~5个正确答案，多选少选均不得分）

1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（）

A、呕恶B、小便不利C、舌苔白滑D、心悸E、脉弦而滑

2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（）

A、发汗B、开鬼门C、结净腑D、利小便E、攻下逐水

3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（）

A、茵陈理中汤B、茵陈术附汤C、茵陈四逆汤D、茵陈蒿汤E、栀子大黄汤

4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外，还有（）

A、艾叶B、干姜C、赤石脂D、马通汁E、附子

5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（）

A、肉桂B、白芍C、附子D、肉豆蔻E、黄芪

三、填空题（1分*20=20分）

1、夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。

2、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰--------。

3、邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。

4、夫男子平人，脉大为----，极虚亦为----。

5、胸痹不得卧，心痛彻背者，----------------------------主之。

6、腹满时减，复如故，此为----，当与--------。

7、积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。

8、渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。

四、判断题（1分*10=10分）

1、抵挡汤的组成是：

大黄、桃仁、水蛭、虻虫。

（）

2、妇人脏燥，喜悲伤欲哭，可用百合地黄汤。

（）

3、以手掩肿上，热者为无脓，不热者为有脓。

（）

4、大半夏汤的组成是：

半夏、人参、甘草、白蜜。

（）

5、通利二便是治疗呃逆的一个原则。

（）

6、“病人欲吐者，不可下之”说明治呕可因势利导。

（）

7、“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足，失于固摄。

（）

8、《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。

（）

9、防己茯苓汤的组成是：

防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。

（）

10、寒疝属于疝气中的一种。

（）

五、简答题（5分*4=20分）

1、湿病的基本治法及其机理是什么？

2、风湿历节与寒湿历节如何鉴别？

3、肺痿如何辨证治疗？

4、如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？

六、病案分析题（10分*2=20分。

中医诊断1分，证型1分，辨证分析2分，治法1分，方名1分，药物及剂量4分。

）

1、患者李某某，男，30岁。

症见：

发热已有五六日，胸脘胀闷，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。

T：

37.6℃，双侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。

舌红苔白腻，脉濡数。

2、张某某，女，55岁。

患者自觉恶寒发热，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：

白细胞（＋＋），红细胞（＋）。

患者形瘦神疲，闭目懒言，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。

《金匮要略》答案A卷

一、单项选择题

1、B2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、B9、D10、C

11、C12、C13、D14、C15、D16、C17、C18、D19、D20、B

二、多项选择题

1、A、B、C、D、E2、A、D、E3、A、B、C4、A、B、D5、A、C、D

三、填空题

1、酸焦苦甘味之药。

2、柔痉。

3、肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。

4、劳；劳。

5、栝楼薤白半夏汤。

6、寒；温药。

7、脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。

8、水逆；五苓散。

四、判断题

1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、×10、×

五、简答题

1、治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。

若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。

湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。

2、

证型

病机

症状

治法

主方

风湿历节

风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴

诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

温经散寒，利湿祛风，清热养阴

桂枝芍药知母汤

寒湿历节

寒湿痹阻

关节剧痛，痛处不移，不可屈伸

温经散寒，利湿

乌头汤

3、为津伤阴虚，内热薰肺，气逆而咳，肺气痿弱；其主症为咳吐浊唾涎沫，脉数虚。

虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃，并清虚火，虚寒肺痿的病机为上焦阳虚，肺中虚冷，气不布津，临床表现为频吐涎沫，不渴不咳，遗尿或小便频数，头眩，治疗用甘草干姜汤温肺复气。

4、痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。

饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。

“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。

六、病案分析题

1、中医诊断：

黄疸

证型：

阳黄（湿重于热）

辨证分析：

湿热困遏脾胃，胆液不循常道外现。

湿重于热。

治法：

利湿清热退黄

方药：

茵陈五苓散

绵茵陈30g桂枝3g茯苓9g猪苓9g

生茅术9g泽泻12g

2、中医诊断：

痢疾

证型：

虚寒下利

辨证分析：

脾肾不足，中气大伤，湿浊之邪留恋。

治法：

温涩固下，和养胃气

方药：

桃花汤加味

赤石脂25g干姜5g粳米20g炒苡仁20g

川黄连5g广木香6g罂粟壳9g肥大枣5枚

《金匮要略》试题（B卷）

题号

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十

得分

七、单项选择题（1分*20=20分）

1、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上，其杂病辨证的核心是（）

A、六经辨证B、八纲辨证C、脏腑辨证D、卫气营血辨证

2、“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”是以脉象来（）

A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位

3、“先表后里”的治法适用于（）

A、表邪易内陷入里B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败D、以上都不是

4、外湿最易侵犯人体的部位是（）

A、皮肤、经脉B、皮肤、肌肉C、皮肤、关节D、肌肉、关节

5、风湿在表，兼有化热之征象时，可选用（）

A、麻黄加术汤B、麻杏石甘汤C、麻杏苡甘汤D、防己黄芪汤

6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（）

A、祛风除湿B、散寒除湿C、益气祛风除湿D、轻清宣化，解表祛湿

7、百合地黄汤的主要治法是（）

A、润养心肺，凉血清热B、养阴清热，润燥补虚C、养阴清热，和胃降逆

D、养阴清热，益气生津

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）

A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散

9、以下哪些是对中风的病机论述（）

B、络脉空虚，贼邪不泻B、阳微阴弦C、百脉一宗，悉致其病

D、脉沉而弱，汗出入水中

10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（）

B、调和脾胃B、气血双补C、活血化瘀D、补益肝肾

11、血痹形成的主要原因是（）

B、阳微阴弦B、百脉一宗C、肝肾不足，水湿浸渍D、气血不足，加被微风

12、黄某，男，恣情纵欲，致精神不固，夜寐不安，寐则梦遗，头晕身倦，六脉皆虚，宜选方（）

B、黄芪桂枝五物汤B、天雄散方C、桂枝加龙牡汤D、小建中汤

13、何某某，女，因久患失眠，诸药无效，形体消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，脉弦细，治宜选下列何方治疗（）

B、甘麦大枣汤B、柏子养心丸C、酸枣仁汤D、百合知母汤

14、肺痈的病机是（）

B、重感风热之邪，肺生痈脓B、上焦热盛，肺热叶焦C、热在上焦，津液枯燥

D、肺气痿弱不用

15、越婢加半夏汤的功效是（）

B、宣壅导滞，利窍涤痰B、解表化饮，清热除烦C、宣肺泻热，降逆平喘

D、散寒宣肺，降逆化痰

16、饮逆奔豚，方选（）

B、奔豚汤B、桂枝加桂汤C、苓桂甘枣汤D、桂支加龙牡汤

17、、胸痹心痛的病机是（）

A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪

18、栝蒌薤白半夏汤的功效是（）

B、宣痹通阳，豁痰利气B、宣痹通阳，化痰降逆C、宣肺利气化痰

D、通阳化饮，下气降逆

19、潘某某，男，43岁。

因劳动后汗出受凉，发热头痛，汗出恶风，腹满而痛，大便三日未解，舌苔黄腻，脉浮滑，治宜（）

B、小柴胡汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、厚朴七物汤

20、下列除哪个症状之外，均为附子粳米汤的适应症（）

B、腹痛雷鸣B、呕吐C、四肢不温D、下利

八、多项选择题（2分*5=10分。

有1~5个正确答案，多选少选均不得分）

1、《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化，然其原因不外乎（）

A、经络受邪，传入脏腑B、七情内伤C、皮肤受邪，血脉传注D、外感六淫

E、房室、金刃、虫兽

2、表里同病的治法包括（）

B、先表后里B、表里同治C、治表为急D、治里为急E、先里后表

3、百合病的主要症状有（）

B、心烦B、口苦C、小便赤D、脉微数E、精神恍惚不定

4、下列那项是桂枝芍药知母汤的组成（）

A、麻黄、白术B、生姜、甘草C、防风、附子D、乌头、细辛E、川芎、当归

5、虚劳的治疗，往往要注重对下列哪个脏腑的调理（）

A、肝B、心C、脾D、肺E、肾

九、填空题（1分*20=20分）

1、肝着，其人常欲蹈其胸上，……----------------------------主之。

2、脉双弦者，-----------，皆大下后善虚。

脉偏弦者，-----------。

3、问曰，夫饮有四，何谓也？

师曰：

有----------------，有----------------，有----------------，有---------------。

4、淋之为病，小便如粟状，-------------------，----------------------。

5、诸有水者，腰以下肿，-------------------------；腰以上肿，----------------------------。

6、寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。

痹非中风，--------------------，----------------，---------------------------------。

7、下血，先便后血，此远血也，-----------------------------主之。

8、病人胸满，--------------------，口燥，----------------------------，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为-----------------------。

9、趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，-------------------，-----------------，名曰胃反。

十、判断题（1分*10=10分）

1、脾胃阴虚内热明显，见舌红，脉数者，不宜使用小建中汤。

（）

2、厚朴麻黄汤的组成是：

麻黄、厚朴、石膏、杏仁、半夏、生姜、细辛、小麦、五味子。

（）

3、人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气，闷而不通之虚证。

（）

4、寒疝即属于疝气中的一种。

（）

5、五苓散与小半夏加茯苓汤均可治“渴欲饮水，水入即吐”，不同点是五苓散可治疗表证。

（）

6、十枣汤中所有的药物均可入煎剂。

（）

7、猪苓汤的组成是：

猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。

（）

8、先病水，后经水断，名曰水分。

（）

9、越婢汤的组成是：

麻黄、滑石、生姜、甘草、大枣。

（）

10、防己茯苓汤的组成是：

防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。

（）

十一、简答题（5分*4=20分）

1、《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别？

2、试述瘀血的脉象和症状，并分析病机。

3、如何理解溢饮病的同病异治？

4、桃花汤、白头翁汤同为治下利之剂，在应用上有何不同？

十二、病案分析题（10分*2=20分。

中医诊断1分，证型1分，辨证分析2分，治法1分，方名1分，药物及剂量4分。

）

1、周某，女，23岁。

素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，作则哮喘气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。

喘剧则不能平卧，苔白脉浮滑。

2、蔡某某，女，30岁。

患胃脘痛反复发作六年，时伴间断性黑便。

经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影，诊为十二指肠球部溃疡。

经中西医药物治疗效果欠佳。

来诊时上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。

饥饿时痛甚，食后则舒，按之痛减，喜温，喜屈身蜷卧，疲乏无力，面黄肌瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

《金匮要略》答案B卷

七、单项选择题

1、C2、A3、A4、D5、C6、D7、A8、B9、A10、D

11、D12、C13、C14、A15、C16、C17、C18、B19、D20、D

八、多项选择题

1、A、C、E2、A、B、E3、B、C、D、E4、A、B、C5、C、E

九、填空题

1、旋覆花汤。

2、寒也；饮也。

3、痰饮；悬饮；溢饮；支饮。

4、小腹弦急；痛引脐中。

5、当利小便；发汗乃愈。

6、四肢苦烦；脾色必黄；瘀热以行。

7、黄土汤。

8、唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。

9、朝食暮吐；暮食朝吐。

十、判断题

1、√2、×3、√4、×5、√6、×7、×8、√9、×10、×

十一、简答题

1、

证型

舌苔

主症

治法

主方

湿盛

白腻

倦怠少食，恶心呕吐

清热利水去湿

茵陈五苓散

热盛

黄燥

小便短赤，腹满自汗

清热泻实

大黄硝石汤

湿热俱盛

黄腻

小便短赤，心胸烦闷

清泻湿热

茵陈蒿汤

a）：

瘀血阻滞，气机痞塞，故胸满。

瘀血内阻，新血不能外荣，故唇痿舌青。

血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津亏，故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。

此非外感为患，故无寒热之表证；其脉虽大，但脉势不足，往来涩滞迟缓，主瘀血为患；由于瘀血停留于血脉，以致影响气机运行不畅，非饮食停滞，水饮留于胃肠，所以病人自觉腹部胀满，而察外形并无胀满之征。

b）答：

同一溢饮，有外感风邪、内有郁热和外感风寒、内停水饮之异，故必须同病异治，分别用大青龙汤和小青龙汤。

二者区别如下：

方证

证候特点

脉证

治则

大青龙汤

外寒内热，表证重

无汗而喘，烦躁而渴，

脉象浮紧，舌苔薄黄

散寒化饮，

清热除烦

小青龙汤

外寒内饮，表证轻

咳嗽气喘，胸痞干呕

脉象弦紧，舌苔白滑

温里化饮

止咳平喘

4、白头翁汤与桃花汤，均治下利便脓血，但两者有寒热虚实的不同。

白头翁汤多用于湿热蕴结，气机阻滞之初利，其症以里急后重，滞下不爽，所下脓血色泽鲜明为特征；桃花汤用于虚寒滑脱，气血下陷之久利，以下利不止，滑脱不禁，所下脓血色暗不鲜为主症。

白头翁汤治以清热凉血，燥湿止利，桃花汤则温中涩肠以固脱。

十二、病案分析题

1、中医诊断：

咳嗽上气

证型：

寒饮郁肺

辨证分析：

寒饮郁肺，引动伏痰，肺气逆而不降，故气喘咳嗽。

痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。

治法：

散寒宣肺，降逆化痰

方药：

射干麻黄汤加减

射干15.0麻黄9.0生姜6.0细辛3.0

五味子12.0半夏9.0茯苓12.0桂枝12.0

白术12.0甘草6.0

2、中医诊断：

虚劳腹痛

证型：

中阳不足

辨证分析：

中阳不足，则腹痛喜温喜按，脾失建运，气血生化无源，则面黄肌瘦。

舌淡苔薄白，脉沉细弱均为中阳不足之征。

治法：

甘温建中

方药：

黄芪建中汤

黄芪15.0桂枝9.0甘草9.0大枣5枚

芍药12.0生姜6.0

《金匮要略》试题（C卷）

题号

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十

得分

十三、单项选择题（1分*20=20分）

1、“病人脉浮在前，其病在表；脉浮在后，其病在里”，是用脉象来（）

A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位

2、表里同治适用于（）

A、表邪易内陷入里B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败D、以上都不是

3、麻黄加术汤中，麻黄配伍白术目的在于（）

A、加强发汗作用B、变辛温发散为辛凉清宣C、虽发汗而不致过汗

D、以上都不是

4、李某，男，因汗出风吹，致风湿内侵，郁而化热，每日下午热势增重，全身疼痛，伴咽部红肿，无汗，舌苔白腻，脉濡缓略浮，治疗宜选用（）

A、麻黄加术汤B、麻杏苡甘汤C、麻杏石甘汤D、防己黄芪汤

5、百合病的病机是（）

A、心脾两虚B、心肾不交C、肝肾亏虚D、心肺阴虚内热

6、周某，女，32岁。

劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。

治宜选用（）

A、乌头汤B、桂枝芍药知母汤C、黄芪桂枝五物汤D、厚朴七物汤

7、陈某某，女性，42岁。

患腹痛已年余，经常脐周隐痛，用热水袋温按可止，四肢酸痛，饮食无味，月经延期，色淡量少，舌苔薄白，脉象沉弦。

方选（）

A、温经汤B、大建中汤C、小建中汤D、附子理中丸

8、虚劳脉结悸，治以（）

A、炙甘草汤B、麦门冬汤C、酸枣仁汤D、甘麦大枣汤

9、射干麻黄汤的治法是（）

C、宣壅导滞，利窍涤痰B、解表化饮，清热除烦C、宣肺泻热，降逆平喘

D、散寒宣肺，降逆化痰

10、小青龙加石膏汤的功效是（）

C、解表化饮，清热除烦B、宣肺泻热，降逆平喘C、散寒宣肺，降逆化痰

D、清养肺胃，止逆下气

11、患者腹满，喜温喜按，辩证当属（）

C、实热B、寒实C、虚寒D、以上都不是

12、车某某，男，25岁。

胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（）

C、厚朴七物汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、大建中汤

13、患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（）

C、附子理中汤B、附子粳米汤C、小建中汤D、大建中汤

14、患者于某某，女，28岁。

胁腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘腻，脉紧弦。

治宜（）

C、大建中汤B、小建中汤C、大黄附子汤D、麻黄附子汤

15、陈某某，男，井下作业后，当晚即感腰部牵引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黄，口不渴，舌苔白腻，脉沉细而涩。

方选（）

D、八味肾气丸B、苓桂术甘汤C、甘姜苓术汤D、真武汤

16、饮停胁下，谓之（）

C、悬饮B、溢饮C、支饮D、痰饮

17、痰饮饮停心下，可选方（）

B、肾气丸B、苓桂术甘汤C、五苓散D、甘遂半夏汤

18、甘遂半夏汤中包含有十八反的药物是（）

C、半夏、乌头B、甘遂、甘草C、半夏、甘草D、甘遂、芍药

19、石水与下列何脏的关系最为密切（）

C、心肾B、肝肾C、肺肾D、脾肾

20、黄汗若久治不愈可转为（）

C、痂癞B、历节C、脓肿D、周痹

十四、多项选择题（2分*5=10分。

有1~5个正确答案，多选少选均不得分）

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