流产和异位妊娠.doc

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流产异位妊娠

1.已婚妇女30岁,停经48天,阴道流血10天,量如月经,晨起突然下腹部痉挛性

疼痛,伴流血增多,宫口可通过一指.最可能的诊断是

A.痛经B.输卵管妊娠

C.先兆流产D.不可避免流产

E.过期流产

2.30岁女性，停经17周，1月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛，

反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产

3.30岁,继发不孕2年,月经3-4/25-28天,末次月经1月20日,于2月22日突

然感右下腹痛,检查血压,12/8kPa（90/60mmHg）,下腹压痛,腹部移动性浊音可

疑,子宫正常大,软,后穹窿饱满,下述何种疾病可能性最大?

A.急性阑尾炎B.输卵管妊娠C.流产

D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性输卵管炎

4.35岁,停经50天,突发下腹剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音可疑,应

选何种方法确诊最简便迅速?

A.尿hCG测定B.诊断性刮宫C.超声检查

D.后穹窿穿刺E.腹腔镜检查

5.30岁,停经52天,下腹疼痛伴阴道流血4小时,检查宫口开大1指,子宫约7

孕周大小,首先应考虑的诊断是

A.不全流产B.先兆流产

C.完全流产D.感染性流产

E.难免流产

6.30岁,经产妇,月经3-4天/28-30天,末次月经39天后开始阵发性下腹痛,伴

肛门坠胀感,腹痛初为右侧,后遍及全腹,反复发作持续5天,近2天阴道少

许流血.查:

下腹轻压痛及反跳痛,无移动性浊音,子宫大小正常,稍软,宫颈举

痛,后穹窿饱满感,附件有压痛.白细胞10X109/L为迅速明确诊断首选

A.诊断性刮宫B.妊娠试验

C.后穹窿穿刺D.B超

E.腹腔穿刺

7.早期流产最常见的病因是

A.接触毒物B.黄体功能不足

C.宫颈裂伤D.染色体异常

E.急性传染病

8.输卵管妊娠最常见的原因是

A.输卵管发育异常

B.慢性输卵管炎

C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管

D.宫内节育器的影响

E.输卵管结扎术后

9.30岁女性,已婚,下腹隐痛2年余,月经3-4/28-30天,末次月经94.1.13,于2月

20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已5天,阴道少许流血2天,查腹

软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右

附件区压痛,增厚,尿HCG弱（+）,白细胞1万/mm3,N74%,为明确诊断首选

A.诊断性刮宫B.剖腹探查

C.腹腔镜检D.腹腔穿刺

E.后穹窿穿刺

10.28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:

宫口可容一指,见有胎膜

样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为

A.先兆流产B.不可避免流产

C.不全流产D.稽留流产

E.宫外孕

11.除下列哪项检查外,均有助于诊断输卵管妊娠

A.B型超声显像B.腹腔镜检查

C.尿妊娠试验D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查

12.一孕龄妇女,停经42天,阴道点滴流血3天,窥器检查,阴道及宫颈正常,尿

H.C.G阳性,B超检查:

宫内见妊娠囊,但未见胎芽,下述哪项处理不妥当?

A.绝对卧床休息B.口服维生素E

C.口服叶酸D.常规注射黄体酮

E.动态监测尿β-H.C.G

【问题：

13～14】

刮宫刮出组织的病理报告为

A.蜕膜样组织

B.绒毛组织

C.分泌期宫内膜

D.增生期宫内膜

E.非典型增生型宫内膜

13.早孕人工流产为B

14.宫外孕为A

15.22岁,婚后3年未孕,月经较平时推迟5天未来潮,突然下腹撕裂样痛1小时

就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸.气促.查:

BP10.6/5.3kPa（80/40mmHg）,P120

次/分,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,妇查:

宫颈举痛,子宫正常大小,

软,有漂浮感,双侧附件区均有压痛,左侧明显,未扪及肿块.首选的检查是

A.B超B.妊娠试验

C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫

E.后穹窿穿刺

16.下列除哪项外均符合异位妊娠自家输血条件

A.妊娠小于12周,胎膜未破B.距腹痛开始时间<24小时

C.镜下红细胞破坏率<30%D.输血开始静推地塞米松

E.每回收100ml血液用3.8%枸椽酸钠20ml.

17.结婚3年未孕,停经35天,尿hCG312u,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来

院.内诊:

宫口闭,宫颈举痛（+）,子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛

明显,最可能的诊断为

A.急性胃肠炎

B.阑尾炎

C.痛经

D.囊肿扭转

E.输卵管妊娠

18.停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:

血压10/6kpa

（75/45mmHg）脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音（+）.内诊:

宫颈举痛明显

子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2cc暗

红色不凝血液,最恰当的处理是

A.输血补液

B.升压药物

C.输血补液同时剖腹探查止血

D.腹腔镜

E.等血压上升后再行手术

19.女性,28岁,停经2+月,阴道出血5天,下腹隐痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大

小,宫口闭,为确诊,下列哪项检查最有意义?

A.尿妊娠试验B.A型超声

C.诊断性刮宫D.B型超声

E.基础体温测量

20.26岁女性,近10天月经淋漓不断,2小时前突然下腹剧痛,查体:

Bp11/7kPa

（83/54mmHg）,P98次/分.妇科检查:

宫颈举痛.下腹部压痛,反跳痛,为明确

诊断,最先应采取的措施是

A.诊断性刮宫B.尿妊娠试验

C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查

E.宫腔镜检查

21.异位妊娠最常见部位是

A.宫颈B.子宫角

C.输卵管D.卵巢

E.腹腔

22.输卵管妊娠最不可能出现的症状为

A.腹痛B.阴道大量流血

C.阴道点滴流血D.晕厥

E.休克

【问题：

23～24】

A.病灶清除,输卵管修补

B.中药治疗

C.氨甲喋呤治疗

D.输卵管切除

E.子宫角部切除术

23.28岁未产妇,输卵管峡部妊娠破裂,应选用D

24.停经7周,壶腹部妊娠,尚未破裂,应选用A

【问题：

25～26】

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

25.停经42天,少量阴道流血一周,伴轻微下腹痛.入院前一天,腹痛加剧,流血

增多,并排出一肉样物,以后腹痛缓解,流血减少,宫口闭,宫体前位,稍大,活

动,应诊断D

26.停经2+月,不规则流血三天,伴轻微下腹痛,昨日起腹痛加剧,流血稍多,查

宫口松,可触及胎囊,宫体前倾如2+月孕大小.软.活动,双附件（-）.应诊断B

【问题：

27～29】

A.先兆流产

B.过期流产

C.难免流产

D.不全流产

E.完全流产

27.停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血1小时,子宫大小与孕周相符,宫口开大

1cm,最可能诊断为C

28.停经3+个月,子宫如40天妊娠大小,最可能诊断为B

29.停经11周,少许阴道出血3天,子宫大小与孕月相符,宫口未开,最可能诊断

是A

30.一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月.为保胎

一直拒绝妇科检查。

此病人治前首先检查

A.肝肾功B.心电图

C.血尿常规D.B超

E.激素水平

31.一38岁妇女,剖宫产后两年,现因停经55天行人流术,术后发烧38－39℃

共5天,下腹痛,阴道少量流血.妇查:

子宫稍大,稍软,触痛明显,双附件（-）,B超

示宫腔内2.3×1.8cm残留物,Hb78g/L,WBC13×109/L.N:

0.84,L:

0.16.治疗首

选为

A.输血,输液,纠正水,电解质失衡