甘肃省主治医师(心内科)初级(师)模拟试题.docx

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甘肃省主治医师（心内科）初级（师）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A．高血压危象

B．皮质醇增多症

C．原发性醛固酮增多症

D．嗜铬细胞瘤

E．主动脉缩窄

2、你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应

A．如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行

B．进行5次腹部冲击按压

C．再次检查循环体征

D．重新摆正气道，再次抢救呼吸

E．立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液（付肾）1mg静脉注射

3、脑出血最常见的出血血管是

A．小脑的齿状核动脉

B．基底动脉的旁正中动脉

C．大脑中动脉的豆纹动脉

D．脉络膜前动脉

E．前交通动脉

4、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

5、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。

近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。

对其诊断与处理最重要的为

A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

D．暂不处理，3个月后复查血压

E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应

6、下列各项不见于典型心绞痛的是

A．多为夜间发作突然惊醒

B．中段胸骨后压榨性疼痛

C．含服硝酸甘油5min可缓解

D．可放射至左肩左臂

E．心电图ST段压低

7、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为

A．视野

B．投影

C．照射野

D．观察野

E．曝光面积

8、代偿性高血压心脏改变的特征是

A．左心室扩张

B．左心室呈向心性肥大

C．心壁肉柱扁平

D．弥漫性心肌纤维化

E．心肌坏死

9、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

10、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是

A．HBV在活动性复制中

B．肝炎处于活动期

C．血液中HBV-DNA浓度低

D．黄疸高低可不考虑

E．HBeAg（+）

11、患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A．心悸

B．乏力

C．晕厥

D．咳嗽

E．咯血

12、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A．Ewart征

B．Rotch征

C．Osler结

D．Jameways结

E．Adams-Stokes综合征

13、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

14、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A．吸收

B．纤维化

C．癌变

D．钙化和骨化

E．液化

15、下列叙述错误的是

A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者

B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性

C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行

D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行

E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

16、过氧化物酶呈强阳性反应多见于

A．急性早幼粒细胞白血病

B．急性粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性粒一单细胞白血病

17、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为

A．影像

B．信息信号

C．成像系统

D．摄影程序

E．X线摄影

18、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。

父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。

父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。

就诊当日，首选的检查为

A．患儿的血气检查

B．患儿OGTT及同时的尿糖检查

C．患儿空腹血糖检查

D．患儿尿糖检查

E．患儿尿酮体检查

19、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏

20、1999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为

A．BP＜120/80mmHg

B．BP＜130/85mmHg

C．BP＜139/89mmHg

D．BP＜140/90mmHg

E．BP＜160/90mmHg

21、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

A．X线检查

B．心电图检查

C．超声心动图检查

D．心音图检查

E．心导管检查

22、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛

B．苯甲醛

C．正丁酮

D．乙酸

23、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

A．心室颤动

B．阵发性室性心动过速

C．心房颤动

D．心房扑动

E．心室扑动

24、慢性心功能不全的早期临床表现是

A．下肢水肿

B．舒张期奔马律

C．胸腔积液和腹水

D．肝颈静脉回流阳性

E．阵发性夜间呼吸困难

25、不属于内分泌腺的是

A．胸腺

B．腮腺

C．甲状腺

D．肾上腺

E．松果体

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，女，30岁，妊娠24周。

体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：

空腹血糖：

6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。

最可能的诊断是

A．妊娠糖尿病

B．肾性糖尿病

C．糖耐量异常

D．糖尿病合并妊娠

E．继发性糖尿病

2、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行。

A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1

B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1

C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1

D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.3

3、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A．尿比重固定为1.010

B．夜尿增多

C．尿蛋白++

D．尿少量红细胞

E．血尿素氮升高

4、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．自发性腹膜炎

C．合并消化性溃疡急性穿孔

D．门静脉血栓形成

E．上消化道出血

5、下列物质中不能与2，4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是__。

A．丙醛

B．正丙醇

C．苯甲醛

D．丙酮

6、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A．厌氧菌

B．草绿色链球菌

C．肠球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．肺炎链球菌

7、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A．含硝酸甘油减弱

B．运动时减弱

C．屏气减弱

D．下蹲减弱

E．用心得安增强

8、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A．心律失常

B．心功能

C．心肌坏死的数量

D．年龄

E．就诊的时间

9、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为

A．胃多发溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡

10、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．以上都不是

11、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa（80/50mmHg），HR62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是

A．硝酸甘油

B．补液扩容

C．利尿药

D．多巴胺升压

E．β体阻滞药

12、日本国家标准的代号是__。

A．ANSI

B．JIS

C．BS

D．NF

13、患者，女，28岁，查体：

肝浊音界向上移位，该患者不可能是

A．右肺纤维化

B．右下肺不张

C．鼓肠

D．气腹

E．右侧气胸

14、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是__。

A．苯酚

B．邻苯二酚

C．苯甲醇

D．乙酰乙酸乙酯

15、男，40岁。

1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

A．冠状T

B．ST段压低

C．T波高大

D．异常Q波

E．低电压

16、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。

咳粉红色泡沫样痰。

肺满布湿哕音。

心尖部舒张期隆隆样杂音。

ECG示窦性节律，HR120/min，右室肥厚。

下列各种治疗不宜采用的是

A．利尿药

B．毛花苷C

C．硝普钠

D．吗啡

E．美托洛尔

17、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

A．急进型高血压

B．原发性高血压Ⅲ期

C．原发性高血压Ⅱ期

D．高血压脑病

E．高血压危象

18、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

19、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。

A．国家标准

B．统一标准

C．同一标准

D．固定标准

20、乙酸酐-乙酸钠酰化法测羟基时，加入过量的碱的目的是__。

A．催化

B．中和

C．皂化

D．氧化

21、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是

A．并发肺梗死

B．支气管静脉侧支循环血管破裂

C．支气管黏膜血管破裂

D．合并肺结核

E．肺静脉高压

22、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见

A．Auer小体

B．细胞中有中毒颗粒

C．Ph染色体阳性

D．血象中无幼稚细胞

E．幼红细胞明显增多

23、铁在体内贮存的形式为

A．铁蛋白

B．血红蛋白

C．肌红蛋白

D．乳铁蛋白

E．转铁蛋白

24、麻疹患者具有传染性的时期是

A．潜伏期至前驱期

B．潜伏期至出疹后10d

C．前驱期至恢复期

D．潜伏期末2～3d至出疹后5d

E．前驱期至出疹后10d

25、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为

A．心尖部舒张期奔马律

B．肝大、下肢水肿

C．室性期前收缩

D．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E．左心室扩大