上半年天津市滨海新区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
《上半年天津市滨海新区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上半年天津市滨海新区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx（34页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
上半年天津市滨海新区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
【答案】D
【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。
2、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。
A、有伤口者应在石膏干燥后开窗
B、手指、脚趾端应包裹在石膏内
C、患肢平放并停止一切肢体活动
D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
【答案】D
【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应“开窗”检查或打开石膏。
3、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是（）。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【答案】D
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
4、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。
A、生育史
B、家族史
C、心脏病的种类
D、心功能分级
E、治疗情况
【答案】D
【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。
5、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。
A、24～36小时
B、48～72小时
C、3～4周
D、5～8周
E、20分钟
【答案】B
【解析】PPD注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。
6、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。
应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。
A、心脏毒性表现
B、骨髓抑制表现
C、注射部位局部表现
D、膀胱毒性表现
E、神经毒性表现
【答案】B
【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。
三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。
7、患儿男，8个月。
支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。
体检：
呼吸60次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下
3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）。
A、脓胸
B、肺不张
C、气胸
D、肺大疱
E、急性心力衰竭
【答案】E
【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。
8、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
【答案】B
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
9、二尖瓣面容的特点是（）。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【答案】B
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。
10、患者男，56岁。
行胆总管切开引流术，术后T管引流。
术后2天，患者主诉腹部胀痛，护士发现T管无胆汁流出，应考虑（）。
A、立即拔管
B、继续观察
C、通知医生
D、用生理盐水冲管
E、检查T管是否扭曲、折叠
【答案】E
【解析】T管引流时需要维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，防止引流液逆流。
11、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。
A、肝糖原合成增加
B、高血糖
C、肌肉蛋白质分解增强
D、大量脂肪分解
E、胰岛素水平升高
【答案】B
【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。
12、同卵双生同胞之间的器官移植属于（）。
A、自体移植
B、异种移植
C、同种异体移植
D、同质移植
E、异位移植
【答案】D
【解析】同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥，称为同质移植。
13、呼吸增快常见于（）。
A、高热
B、颅内疾病
C、安眠药中毒
D、呼吸中枢衰竭
E、老年人
【答案】A
【解析】高热患者会出现呼吸增快；呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。
14、孕妇，29岁。
尿HCG阳性，超声检查：
宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。
A、妊娠初期8周内谨慎用药
B、28周后每天数胎动1次
C、妊娠12～28周避免性生活
D、胎心率在160～180次/分
E、妊娠30周后进行乳房护理
【答案】A
【解析】妊娠初期8周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素影响，应严防病毒感染，谨慎用药。
15、患者，女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（）。
A、照射剂量过小
B、照射剂量过大
C、照射剂量合适
D、应立即停止照射
E、应延长照射时间
【答案】C
【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。
一般患者应以有舒适热感，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如出现大理石样红斑，则表示过热。
16、影响体温的因素不包括（）。
A、昼夜差异
B、年龄
C、性别
D、饮食
E、种族
【答案】E
【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。
17、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【答案】C
【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。
18、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、幽门螺杆菌
【答案】B
【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。
19、患者男，25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【答案】E
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。
20、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。
A、性情的改变
B、持续性头痛
C、喷射性呕吐
D、反复惊厥
E、明显的脑膜刺激征
【答案】A
【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。
21、压疮发生的原因不包括（）。
A、局部组织长期受压
B、使用石膏绷带衬垫不当
C、全身营养缺乏
D、局部皮肤经常受排泄物刺激
E、肌肉软弱萎缩
【答案】E
【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。
一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：
昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。
22、支气管扩张患者其痰液呈（）。
A、黏液痰
B、铁锈色痰
C、大量脓痰分三层
D、痰恶臭
E、大量粉红色泡沫痰
【答案】C
【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。
23、心肺复苏时首选的给药途径是（）。
A、中心静脉输注
B、气管内注射
C、心内注射
D、外周静脉输注
E、骨髓腔注
【答案】D
【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。
24、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。
A、身长
B、头围
C、体重
D、胸围
E、皮下脂肪
【答案】C
【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。
25、该患者发病最可能的诱因是（）。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。
因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。
支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。
26、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【答案】A
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
27、下列不属于假临产的特点的是（）。
A、宫缩持续时间长且恒定
B、宫缩的强度不加强
C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张
D、常在夜间出现
E、给予镇静剂可以抑制假临产
【答案】A
【解析】假临产的特点为：
（1）宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；
（2）宫缩的强度不加强；
（3）不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；
（4）常在夜间出现，白天消失；
（5）给予镇静剂可以抑制假临产。
28、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。
A、硝酸异山梨酯
B、地高辛
C、多巴胺
D、毛花苷丙
E、多巴酚丁胺
【答案】A
【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。
29、心脏复苏的首选药物是（）。
A、肾上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氢钠
E、糖皮质激素
【答案】A
【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。
其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。
30、羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于（）。
A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、800ml
E、1000ml
【答案】A
【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于300ml。
31、患者男，36岁。
既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为（）。
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡伴幽门梗阻
E、急性肠炎
【答案】B
【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。
32、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。
A、给药速度
B、药液浓度
C、患者尿量
D、用药总量
E、患者精神状态
【答案】C
【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
33、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。
查体：
T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。
正确指导是（）。
A、给予白蛋白注射液
B、给予光照疗法
C、多晒太阳，减轻黄疸
D、注意保暖，多穿衣服
E、增加喂养次数，促进胎便排出
【答案】E
【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。
34、患者男，50岁。
消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现（）。
A、呕吐
B、黑便
C、昏厥
D、休克
E、腹痛加重
【答案】E
【解析】消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。
35、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。
A、肝糖原合成增加
B、高血糖
C、肌肉蛋白质分解增强
D、大量脂肪分解
E、胰岛素水平升高
【答案】B
【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。
36、热疗的目的不包括（）。
A、促进炎症的消散或局限
B、减轻深部组织充血
C、缓解疼痛
D、减慢炎症扩散或化脓
E、保暖
【答案】D
【解析】热疗法的目的：
①促进炎症的消散和局限；②减轻疼痛；③减轻深部组织的充血；④保暖和舒适。
减慢炎症扩散是冷疗的目的。
37、生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。
A、新生儿肝炎
B、母乳性黄疸
C、先天性胆道畸形
D、新生儿溶血病
E、新生儿败血症
【答案】D
【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
38、肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。
A、化学治疗
B、放射治疗
C、手术治疗
D、中医中药
E、免疫治疗
【答案】C
【解析】肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。
39、患儿，男，8岁。
2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮胂，尿少，尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是（）。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【答案】A
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
40、颅内压增高明显时，应避免（）。
A、CT检查
B、MRI检查
C、腰椎穿刺
D、脑血管造影
E、颅脑多普勒检查
【答案】C
【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。
41、某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：
血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
护士紧急准备首选的检查是（）。
A、B超检查
B、X线检查
C、心电图检查
D、心肌酶测定
E、血常规检查
【答案】C
【解析】护士应首先确认患者是否为突发性心脏病，因此首选心电图检查。
42、为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用（）。
A、静推地西泮
B、静推葡萄糖酸钙
C、静推葡萄糖
D、20%甘露醇
E、抗生素
【答案】B
【解析】低钙时应迅速补充血钙，因此，选用静。
脉推注葡萄糖酸钙。
43、患者男，56岁。
因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。
A、插管前用湿棉签清洁鼻孔
B、插管前检查导管是否通畅
C、先调节好流量再插管
D、给氧期间不可直接调节氧流量
E、停用氧气时先关流量开关
【答案】E
【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
44、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。
A、胃呈水平位
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄，通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【答案】A
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。
45、向患者解释取此种体位的理由是（）。
A、可减少局部出血，有利于伤口愈合
B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
C、可减少回心血量，促进局部血液循环
D、减轻肺部淤血，减少并发症
E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛
【答案】E
【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
46、患者女，65岁。
慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）。
A、注射免疫球蛋白
B、接种卡介苗
C、接种流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
【答案】C
【解析】肺炎的预防：
①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；②加强体育锻炼，增加营养；③年老、体弱及免疫功能减退如
COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。
47、患儿女，7个月。
因“反复发作性抽搐2天”就诊。
足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。
A、维生素D缺乏性佝偻病
B、原发性癫痫
C、缺氧缺血性病
D、颅内感染
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
【答案】E
【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。
48、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。
A、鱼、禽、肉、蛋
B、蔬菜、水果类
C、奶类及豆类
D、五谷类
E、油脂类
【答案】D
【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。
谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。
49、患者，男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。
非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。
A、白细胞计数增高
B、体温升高，脉速
C、黄疸进行性加深
D、低血压，意识不清
E、胆囊肿大，有压痛
【答案】D
【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。
50、患者，男，50岁。
夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。
进食后疼痛缓解的机制是（）。
A、交感神经兴奋
B、胃酸被中和
C、胃酸增多
D、平滑肌松弛
E、迷走神经张力增加
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。
进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。
51、申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于（）。
A、6个月
B、7个月
C、8个月
D、9个月
E、10个月
【答案】C
【解析】申请护士执业注册，应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。
52、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】E
【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。
53、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。
根据病情应给予（）。
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
【答案】C
【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。
二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。
慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。
若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，二氧化碳上升，严重时陷入二氧化碳麻醉状态。
故COPD患者一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间＞15小时/天。
54、50岁女性属于（）。
A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【答案】D
【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
55、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。
A、多由肛腺或肛窦感染引起
B、肛门周围脓肿最多见
C、坐骨直肠窝脓肿很少见
D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
E、一旦脓肿形成应及时切开引流
【答案】C
【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。
肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。
骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦
56、一级医院指的是（）。
A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B、诊治专科疾病而设置的医院
C、全国、省、市直属的市级大医院
D、医学院的附属医院
E、一般市、县医院及省辖市的区级医院
【答案】A
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
57、为明确癫痫诊断应做的检查是（）。
A、脑电图
B、CT或MRI
升级会员 