下半年洛阳市宜阳县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年洛阳市宜阳县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。
A、感染
B、心肌炎
C、分娩
D、中重度贫血
E、气候急剧变化
【答案】E
【解析】心力衰竭的诱因包括：
感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
2、库存血在4℃的环境内可保存（）。
A、24小时
B、48小时
C、72小时
D、1周
E、2～3周
【答案】E
【解析】库存血在4℃的环境下可保存2～3周。
3、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【答案】B
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
4、医嘱：
索米痛片
0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【答案】C
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
5、患者男，32岁。
拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。
A、体位无特殊要求
B、健侧卧位
C、患侧卧位
D、半卧位
E、保持拍片时体位
【答案】E
【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。
6、患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。
现该患儿体温为39℃，胸前出现红斑疹、丘疹，不能采用的降温措施是（）。
A、冰枕
B、温湿敷
C、阿司匹林口服
D、适量对乙酰氨基酚口服
E、吲哚美辛栓剂直肠用药
【答案】C
【解析】主要是对症处理，患者应隔离。
一般不需用药，加强护理即可。
发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，一般忌用肾上腺皮质激素。
水痘的发热并不是高热，所以使用水痘病毒抑制药物为好。
水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。
并发症里最严重的是继发感染。
只要结痂好了，不会发生感染。
阿司匹林影响结痂过程，它通过抑制凝血来对抗结痂，所以即使发热也不要使用阿司匹林。
7、提示妊娠最早的临床表现是（）。
A、黑格征
B、子宫体变软
C、乳房出现蒙氏结节
D、停经
E、胎心音
【答案】D
【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。
8、直肠息肉患者的大便，常为（）。
A、水样便
B、冻状便
C、脓血便
D、鲜血便
E、柏油样便
【答案】D
【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便，由于血液从直肠很快排出体外，故呈鲜红色。
9、患者，女性，67岁，有肺心病病史20年，此次因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。
经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。
该患者使用强心药的原则是（）。
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
【答案】E
【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。
10、颈椎病最常见的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【答案】A
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。
11、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病。
（）
A、细菌感染后免疫反应性疾病
B、细菌直接感染肾脏
C、病毒直接感染肾脏
D、单侧肾脏化脓性炎症
E、双侧肾脏化脓性炎症
【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。
12、难免流产（）。
A、宫颈口未开，子宫小于孕周
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周
E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小
【答案】C
【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
检查：
宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。
13、急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀，有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【答案】C
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。
14、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。
A、身长
B、头围
C、体重
D、胸围
E、皮下脂肪
【答案】C
【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。
15、先兆流产最早出现的症状是（）。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
C、阵发性腹痛
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【答案】B
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛，腰痛，实验室检查尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
E项，子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
16、最可能的诊断是（）。
A、新生儿水肿
B、新生儿红斑
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿败血症
E、新生儿皮下坏疽
【答案】C
【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。
17、超声雾化吸入特点是（）。
A、雾量恒定，方便使用
B、雾滴细小，但不均匀
C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管
D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡
E、产生气雾温度低，治疗后不易着凉
【答案】D
【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。
18、患儿，6岁。
双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。
A、0.25
B、0.3
C、0.35D、0.4
E、0.45
【答案】D
【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=［46-（12年龄）］%。
19、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）。
A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
【答案】B
【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。
20、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。
A、酱油色
B、洗肉水色
C、黄褐色
D、血尿
E、乳糜尿
【答案】A
【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。
21、医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是（）。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【答案】A
【解析】胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。
22、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。
A、协助患者翻身，拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【答案】A
【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。
23、新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是（）。
A、免疫细胞
B、补体
C、IgGD、IgM
E、IGa
【答案】C
【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。
24、孕妇服用叶酸的目的是（）。
A、预防皮肤干燥和乳房皲裂
B、预防胎儿贫血和坏血病
C、预防胎儿神经管畸形
D、促进胎儿骨、齿的形成
E、预防呆小症
【答案】C
【解析】维生素A可以预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳房皲裂。
维生素C缺乏，胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产。
维生素D能促进钙和磷的吸收，对胎儿骨、齿的形成极为重要。
孕妇严重缺碘，则婴儿可能会患呆小症。
孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，故孕妇服用叶酸的目的是预防胎儿神经管畸形。
25、不属于小儿生长发育规律的是（）。
A、生长发育的连续性
B、生长发育的阶段性
C、各系统器官发育的平衡性
D、生长发育的个体差异
E、生长发育的顺序性
【答案】C
【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。
人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。
神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。
26、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）。
A、及时用吸乳器吸净乳汁
B、大剂量应用抗生素
C、局部用硫酸镁湿热敷
D、中药治疗
E、脓肿切开引流
【答案】E
【解析】脓肿形成就需要切开引流。
27、初产妇，顺产，产后第14天子宫复旧情况，下列哪项不正常？
（）
A、耻骨联合上方扪宫底
B、白色恶露
C、宫颈内口关闭
D、子宫颈外口呈“土”形
E、子宫内膜尚未充分修复
【答案】A
【解析】产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底；宫颈外形（产后1周）及宫颈内口（产后10日）恢复至未孕状态；血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净；胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
28、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。
A、粪便镜检
B、血白细胞计数
C、粪便细菌培养
D、咽拭子细菌培养
E、血清特异性抗体检查
【答案】C
【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。
29、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。
A、10mg/dl
B、12mg/dl
C、15mg/dl
D、20mg/dl
E、25mg/dl
【答案】D
【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。
30、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。
A、输液速度过快
B、液体注入皮下组织
C、针头阻塞
D、患者肢体抬举过高
E、输入的药液温度过低
【答案】E
【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：
患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。
31、患者男，39岁。
大面积Ⅲ°烧伤入院。
对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（）。
A、臭氧灭菌灯消毒
B、消毒液喷雾
C、开窗通风
D、食醋熏蒸
E、过滤除菌
【答案】E
【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的
0.5～5μm的尘埃。
用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
32、脑性瘫痪最常见的类型是（）。
A、痉挛型
B、手足徐动型
C、共济失调型
D、强直型
E、混合型
【答案】A
【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。
33、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（）。
A、寒战、发热、恶心、呕吐
B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷
C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E、血管神经性水肿伴呼吸困难
【答案】C
【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
34、抢救物品的“五定”不包括下列哪项（）。
A、定数量品种
B、定点安置
C、定人保管
D、定期更换
E、定期检查维修
【答案】D
【解析】抢救物品的“五定”包括：
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
35、难免流产（）。
A、宫颈口未开，子宫小于孕周
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周
E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小
【答案】C
【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
检查：
宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。
36、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。
A、正确回答问题
B、去枕平卧，头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【答案】B
【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。
37、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。
A、半小时
B、1小时
C、1个半小时
D、2小时
E、2个半小时
【答案】D
【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。
38、插入后判断胃管是否在胃内的正确方法是（）。
A、将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出
B、听诊左上腹部有气过水声
C、用注射器抽吸，无胃内容物
D、向胃管内注入10ml水
E、听诊患者肺部
【答案】A
【解析】验证胃管是否在胃内的方法：
用注射器抽吸胃内容物；向管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹部听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。
39、进入第二产程的标志是（）。
A、宫口开全
B、胎头拨露
C、胎头着冠
D、胎膜已破
E、外阴膨隆
【答案】A
【解析】第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。
第二产程不得超过2个小时。
进入第二产程的标志是宫口开全。
40、进行尸体护理的做法，错误的是（）。
A、撤去治疗用物
B、放低头部
C、装上义齿
D、洗脸闭合眼睑
E、用尸单包裹尸体
【答案】B
【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。
41、配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。
A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1ml
B、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2ml
C、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1mlD、40g百部、60%乙醇120ml、乙酸1ml
E、50g百部、70%乙醇140ml、乙酸2ml
【答案】C
【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g，加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后即制得此药。
42、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
【答案】B
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
43、以下护士可以不执行医嘱的情况是（）。
A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱
B、发热患者给予柴胡注射医嘱
C、新入院患者给予二级护理医嘱
D、术前患者备皮医嘱
E、氯化钾静脉注射医嘱
【答案】E
【解析】从法律角度而言，护士应严格执行医生的医嘱，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为，除非护士认为医生医嘱不正确，可能对患者造成伤害，或抢救时的口头医嘱。
44、一级护理护士巡视的时间是（）。
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、随时
【答案】B
【解析】一级护理：
新标准为1h巡回观察一次病人。
45、患者术后不会出现的情况是（）。
A、伤口出血
B、尿潴留
C、肛门疼痛
D、伤口渗血
E、肠粘连
【答案】E
【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。
46、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【答案】A
【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。
47、腹外疝最重要的发病原因是（）。
A、慢性咳嗽
B、长期便秘
C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹部缺损
E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
【答案】D
【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。
48、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。
A、肺泡间质的厚度
B、肺泡壁完整性
C、血红蛋白量
D、血液流速
E、肺泡内氧浓度
【答案】E
【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。
同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。
49、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。
A、勤换尿布
B、避免尿液和粪便长时间刺激
C、垫塑料布防止床单潮湿
D、大便后用温水洗净臀部
E、包裹不可过松或过紧
【答案】C
【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。
50、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
【答案】B
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
51、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的？
（）
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌内注射维生素
E、手术当日放置胃管
【答案】E
【解析】门静脉高压症术前要充分休息；加强营养，实施保肝；防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。
保肝治疗是必要的，A正确。
门静脉高压的手术中出血往往较多，低蛋白血症者，可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。
贫血者，输新鲜血；有凝血功能障碍者，应补充维生素K，
C、D正确。
无渣高糖饮食可以提供必需的能量，同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使用，但
52、新生儿期感染后最常出现的症状是（）。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【答案】B
【解析】新生儿期感染常无特异性表现，常与其他疾病，如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为：
①精神状态：
可有短暂的烦躁不安，以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷；②面色：
发暗、发黄、严重时发青、白或紫；③吸吮：
吸吮力减弱，吸乳量少，拒乳，常有恶心、呕吐及腹泻；④活动：
烦躁时哭闹多动，但很快活动少，甚至不动；⑤体温：
少数可发热，但大多数体温正常或降低，24小时内体温波动不超过1℃，早产、低体重儿及病重儿体温不升，还可出现硬肿，手足温度低；⑥体重：
不升或下降；⑦末梢循环：
末梢循环差，皮肤发暗、发花，指压腹部皮肤，超过2秒才恢复原来肤色，手足凉；⑧黄疸：
皮肤黄且暗灰。
其中最常出现拒乳表现。
53、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
【答案】E
【解析】血气分析：
静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO₂）＜
8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）＞
6.7kPa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）＜
6.7Kpa（50mmHg）则为Ⅰ型呼衰。
54、患者男，68岁。
因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。
操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）。
A、窒息
B、肺不张
C、全身感染
D、吞咽困难
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【答案】A
【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。
受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。
颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。
55、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。
体检：
面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。
B超检查：
右肾轮廓不清，右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是（）。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【答案】D
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改
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