江门市恩平市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月江门市恩平市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者男，38岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。

下列食物适合患者食用的有（）。

　　A、浓茶

　　B、咖啡

　　C、辣椒

　　D、面条

　　E、油条

　　【答案】D

　　【解析】慢性胃炎的饮食指导：

指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。

　　2、患儿女，8岁。

患猩红热入院。

现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。

护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。

　　A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心

　　B、关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系

　　C、鼓励患儿与他人及社会进行交往

　　D、介绍病情观察的要点

　　E、正确对待自我形象

　　【答案】C

　　【解析】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。

　　3、患者女，36岁。

多发性子宫肌瘤入院治疗。

护士为其安排好床位后，说：

　　“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。

”此时护士承担的主要角色是（）。

　　A、热情的接待者

　　B、主动的介绍者

　　C、细心的照顾者

　　D、病房的管理者

　　E、护理的协调者

　　【答案】B

　　【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。

　　4、护士在日常工作中使用口罩应注意（）。

　　A、口罩用后应取下，将污染面向外对折

　　B、一次性口罩使用时间不超过8小时

　　C、纱布口罩应每24小时更换一次

　　D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换

　　E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前

　　【答案】D

　　【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。

口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。

勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。

　　5、护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是（）。

　　A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

　　B、与患儿的母亲共同制定护理计划

　　C、做好病区内物品的管理

　　D、帮助照顾患儿的饮食起居

　　E、做好入院介绍

　　【答案】D

　　【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。

因此，护士在人们不能满足人类生存的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。

　　6、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。

　　A、风湿热

　　B、心力衰竭

　　C、动脉栓塞

　　D、心律失常

　　E、心绞痛

　　【答案】A

　　【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。

　　7、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（）。

　　A、晨轻夜重

　　B、晨重夜轻

　　C、晨轻夜轻

　　D、晨重夜重

　　E、无规律

　　【答案】B

　　【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。

　　8、高血压脑病可给予（）。

　　A、高流量乙醇湿化给氧

　　B、中流量间歇性给氧

　　C、面罩加压纯氧

　　D、低流量持续给氧

　　E、低流量间歇给氧

　　【答案】B

　　【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。

　　9、卡介苗的接种方法是（）。

　　A、上臂三角肌肌内注射

　　B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射

　　C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射

　　D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射

　　E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射

　　【答案】C

　　【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。

　　10、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。

　　A、弹性固定

　　B、异常活动

　　C、骨擦音

　　D、畸形

　　E、关节部位空虚

　　【答案】D

　　【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。

畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。

　　11、医嘱：

索米痛片

　　0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。

　　A、抄写在长期医嘱栏内

　　B、每次执行即在临时医嘱栏内记录

　　C、两次使用间隔可小于6h

　　D、需用停止医嘱方可取消

　　E、停止医嘱时应写明停止日期

　　【答案】C

　　【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。

长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。

　　12、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是（）。

　　A、受孕率相对高

　　B、流产率相对高

　　C、妊娠期高血压疾病发生率相对高

　　D、手术产率相对高

　　E、羊水过多发生率高

　　【答案】A

　　【解析】采用排除法。

糖尿病对孕妇的影响：

①受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；②流产率相对高；③妊娠期并发症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出血；④感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；⑤羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。

　　13、除水以外人体构成的主要成分是（）。

　　A、糖类

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、电解质

　　E、维生素

　　【答案】C

　　【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。

　　14、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）。

　　A、低脂、高蛋白

　　B、高蛋白、高纤维

　　C、适量蛋白、能量和低渣

　　D、低蛋白、高纤维

　　E、低脂、适量碳水化合物

　　【答案】C

　　【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能量和低渣饮食。

　　15、患者女，30岁。

剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。

护理措施不正确的是（）。

　　A、密切观察生命体征

　　B、密切观察阴道出血情况

　　C、保持外阴清洁

　　D、协助做相关检查

　　E、取半坐卧位

　　【答案】E

　　【解析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

　　16、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。

　　A、嗜睡

　　B、医师模糊

　　C、昏睡

　　D、中度昏迷

　　E、谵妄

　　【答案】C

　　【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。

　　17、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。

　　A、针头滑出血管外

　　B、针头斜面紧贴血管壁

　　C、压力过低

　　D、静脉痉挛

　　E、针头堵塞

　　【答案】A

　　【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

　　18、过期妊娠是指妊娠超过（）。

　　A、39周

　　B、40周

　　C、41周

　　D、42周

　　E、43周

　　【答案】D

　　【解析】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

　　19、急性绞窄性肠梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【答案】D

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　20、Apgar评分的判断项目包括（）。

　　A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射

　　B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色

　　C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度

　　D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度

　　E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力

　　【答案】B

　　【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

　　21、患者，男，65岁。

肝癌晚期，极度衰弱。

此时医护人员应采取的主要措施是（）。

　　A、以对症照料为主

　　B、以治愈疾病为主

　　C、尽量延长患者的生存时间

　　D、实施安乐死

　　E、放弃一切治疗

　　【答案】A

　　【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。

　　22、出生时体重

　　3.5kg，现在2岁，体重约为（）。

　　A、7kg

　　B、10.5kg

　　C、14kg

　　D、17.5kg

　　E、21kg

　　【答案】C

　　【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。

　　23、患者男，22岁。

踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。

检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）。

　　A、患肢变长

　　B、方肩畸形

　　C、肱骨头滑出

　　D、习惯性脱位

　　E、粘连性肩关节炎

　　【答案】D

　　【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

　　24、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。

　　A、5%氯化钠溶液

　　B、等渗盐水

　　C、1∶1000新洁尔灭

　　D、优琐溶液

　　E、3%过氧化氢溶液

　　【答案】E

　　【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。

　　25、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（）。

　　A、基础体温测定

　　B、卵巢活检

　　C、阴道脱落细胞检查

　　D、子宫内膜诊刮

　　E、宫颈黏液检查

　　【答案】D

　　【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法，也是治疗方法。

　　26、患者女，50岁。

高血压，不利于控制高血压的食物是（）。

　　A、猪肉

　　B、青菜

　　C、水果

　　D、豆浆

　　E、鱼肉

　　【答案】A

　　【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。

　　27、不属于小儿生长发育规律的是（）。

　　A、生长发育的连续性

　　B、生长发育的阶段性

　　C、各系统器官发育的平衡性

　　D、生长发育的个体差异

　　E、生长发育的顺序性

　　【答案】C

　　【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。

人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。

神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。

　　28、每次的冲洗量为（）。

　　A、200～500ml

　　B、500～600ml

　　C、400～800ml

　　D、500～1000mlE、1000～1500ml

　　【答案】D

　　【解析】膀胱冲洗每天3～4次，或依医嘱而定，每次500～1000ml。

　　29、原发性肝癌的常见并发症不包括（）。

　　A、肝性脑病

　　B、癌旁综合征

　　C、消化道出血

　　D、急性胰腺炎

　　E、感染

　　【答案】D

　　【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。

部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。

　　30、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。

　　A、煤气中毒与煤气使用不当有关

　　B、呼吸困难与口吐白沫有关

　　C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关

　　D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

　　E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

　　【答案】E

　　【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。

　　31、新生儿的特殊生理状态不包括（）。

　　A、生理性体重下降

　　B、生理性贫血

　　C、假月经

　　D、马牙

　　E、生理性黄疸

　　【答案】B

　　【解析】新生儿的特殊生理状态包括：

生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

　　32、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。

　　A、血管

　　B、淋巴管

　　C、乳腺导管

　　D、Cooper韧带

　　E、乳腺小叶

　　【答案】B

　　【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。

如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。

　　33、马斯洛需要层次论由低到高依次为（）。

　　A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要

　　B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要

　　C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

　　D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

　　E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要

　　【答案】A

　　【解析】马斯洛需要层次论，由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。

　　34、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。

　　A、原发肿瘤

　　B、骨转移

　　C、肝转移

　　D、肺转移

　　E、区域淋巴结转移

　　【答案】E

　　【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

　　35、患者女，22岁。

突起高热，上腹不适。

恶心，食欲减退，体温

　　38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。

血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。

此型肝炎的传播途径是（）。

　　A、呼吸道传播

　　B、消化道传播

　　C、性传播

　　D、母乳传播

　　E、血液传播

　　【答案】B

　　【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。

日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。

　　36、长期服用可引起胫前水肿的药物是（）。

　　A、哌唑嗪

　　B、卡托普利

　　C、硝苯地平

　　D、阿替洛尔

　　E、氢氯噻嗪

　　【答案】C

　　【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。

　　37、膀胱刺激征的主要症状有（）。

　　A、高热、尿频、尿急

　　B、高热、尿少、尿急

　　C、尿频、尿急、尿痛

　　D、尿频、尿急、腹痛

　　E、血尿、尿急、尿痛

　　【答案】C

　　【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。

　　38、下列属于侵犯患者隐私权的是（）。

　　A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩

　　B、对疑难病例进行科室内探讨

　　C、在征得患者同意下将其资料用于科研

　　D、在患者病历上标注患有传染性疾病

　　E、对患有淋病的患者询问其性生活史

　　【答案】A

　　【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。

A项所述是侵犯患者隐私权的做法。

　　39、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。

　　A、术前嘱患者禁食2～3小时

　　B、术前准备阿托品

　　C、第一次抽液350ml以上

　　D、抽液中禁止夹闭胶管

　　E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管

　　【答案】B

　　【解析】心包穿刺术前应禁食4～6h。

一般第一次抽液不宜超过100ml。

抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。

术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。

术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。

　　40、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为（）。

　　A、1个

　　B、3个

　　C、5个

　　D、7个

　　E、10个

　　【答案】C

　　【解析】高倍视野下白细胞>5个时，称为镜下脓尿。

　　41、能对肾功能进行监测的是（）。

　　A、血尿素氮

　　B、黄疸指数

　　C、中心静脉压

　　D、凝血酶原时间

　　E、3P试验

　　【答案】A

　　【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

　　42、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。

　　A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

　　B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹

　　C、硫酸铝片应在餐前1小时服用

　　D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车

　　E、甲硝唑应在餐前半小时服用

　　【答案】E

　　【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。

　　43、禁用热水坐浴的疾病是（）。

　　A、盆腔感染炎症

　　B、内痔手术后

　　C、会阴疾患

　　D、外阴部充血

　　E、肛裂感染

　　【答案】A

　　【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。

　　44、患者男，28岁。

上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。

　　A、禁食

　　B、低糖流质

　　C、稀饭

　　D、普食

　　E、面条

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

　　45、经接触传染的感染病变是（）。

　　A、疖

　　B、痈

　　C、丹毒

　　D、气性坏疽

　　E、急性淋巴结炎

　　【答案】D

　　【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口。

　　46、皮下注射法的进针角度为（）。

　　A、5°

　　B、15°～30°

　　C、30°～40°

　　D、50°～60°

　　E、90°

　　【答案】C

　　【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°～40°角刺入皮内，不宜超过45°。

　　47、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。

　　A、黄疸

　　B、食欲下降

　　C、恶心、呕吐

　　D、反酸、喛气

　　E、节律性和周期性上腹痛

　　【答案】E

　　【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

　　48、某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计350g，对角径＜

　　11.5cm，恰当的分娩方式（）。

　　A、阴道自然分娩

　　B、产钳助产

　　C、试产

　　D、剖宫产

　　E、待宫口开全胎头吸引器助产

　　【答案】D

　　【解析】对角径是骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为

　　12.5～13cm。

对角径＜

　　11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。

该孕妇应行剖宫产。

　　49、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？

（）。

　　A、瞳孔缩小

　　B、多汗，流涎

　　C、肌纤维颤动

　　D、肺部湿啰音

　　E、平滑肌痉挛

　　【答案】C

　　【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：

M样症状：

兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。

N样症状：

肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致

　　50、患者男，18岁。

因冬季洗澡感冒。

咳铁锈色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、发热，胸部X线可见右肺大片阴影，患者可能的诊断为（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、铜绿假单胞菌肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、厌氧菌肺炎

　　E、非典型性肺炎

　　【答案】C

　　【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征：

突然起病，有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征，多见于青壮年男性。

　　51、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）。

　　A、3个月

　　B、6个月

　　C、12个月

　　D、24个月

　　E、3岁

　　【答案】C

　　【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多，体循环压力升高，使原来动脉导管中的血液逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。

还因血氧含量增高，导致导管管壁平滑肌收缩、增生，致使导管逐渐闭塞，约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。

　　52、患儿，女，12岁。

背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。

感染的细菌可能是（）。

　　A、大肠埃希菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、变形杆菌

　　【答案】B

　　【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。

　　53、在压力理论中，“不详的预感”属于（）。

　　A、生理性压力源

　　B、心理性压力源

　　C、社会性压力源

　　D、物理性压力源

　　E、文化性压力源

　　【答案】B

　　【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。

生理性的压力源：

饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：

焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：

人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：

温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：

水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：

文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

　　54、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。

下列哪项护理是错误的（）。

　　A、安慰患者，稳定情绪

　　B、置患者于两腿下垂坐位

　　C、酒精湿化吸氧4～6L/min

　　D、建立静脉通路

　　E、静脉滴注给药宜快速

　　【答案】E

　　【解析】题干为急性肺水肿的表现，应立即采取相应的措施，包括：

安慰患者，稳定情绪；端坐位，双腿下垂；乙醇湿化吸氧；建立静脉通路，给予相应治疗，注意输液速度宜慢，有条件者可使用输液泵控制滴数。

　　55、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。

　　A、患侧垫枕以抬高患肢

　　B、保持伤口引流管通畅

　　C、观察患侧肢端的血液循环

　　D、指导患侧肩关节的活动

　　E、禁止在患侧手臂测血压、输液

　　【答案】D

　　【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。

活动应该循序渐进。

　　56、患者，男，72岁。

既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（）。

　　A、止痛

　　B、导尿

　　C、抗感染

　　D、急诊前列腺切除术

　　E、急诊耻骨上膀胱造瘘术

　　【答案】B

　　【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。

　　57、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色