青岛市市南区妇幼保健所招聘试题及解析.docx
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青岛市市南区妇幼保健所招聘试题及解析
说明：
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、锥体束最主要的功能是（）。
A、精细调节四肢远端肌肉活动
B、抑制腱反射
C、支配对侧肢体肌肉运动
D、调节肌紧张
【答案】A
【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。
单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：
对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。
若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。
可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。
2、医患关系包括哪几个基本技术模型（）。
A、主动-被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、互惠型
【答案】ABC
【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型：
①主动-被动型，这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。
②指导-合作型，这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。
③共同参与型，这是一种双向性的，以生物—心理—社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。
故选ABC。
3、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【答案】B
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
4、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。
A、37℃
B、-70℃
C、4℃
D、25℃
【答案】C
【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。
5、右心室入口的瓣膜是（）。
A、二尖瓣
B、主动脉瓣
C、肺动脉瓣
D、三尖瓣
【答案】D
【解析】右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。
故选D。
6、下列哪项不符合ARDS的表现（）。
A、肺顺应性降低
B、PaO2进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaCO2进行性升高
【答案】C
【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。
ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
7、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）。
A、A凝集原和抗
A、抗B凝集素
B、B凝集原和抗B凝集素
C、A凝集原和抗B凝集素
D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素
【答案】D
【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。
红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上
A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗
A、抗B两种凝集素。
故选D。
8、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。
A、阴性结果可排除结核病
B、年龄越小，阳性反应的意义越大
C、强阳性反应表示体内有活动性结核病
D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
【答案】A
【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。
9、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。
A、增生
B、再生
C、机化
D、修复
【答案】B
【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。
10、正常成人眼看6m以内近物时（）。
A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像
B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像
C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像
D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像
【答案】C
【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。
但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。
11、心绞痛（）。
A、疼痛多位于胸骨后或心前区
B、疼痛呈压榨性或紧迫感
C、疼痛持续时间短
D、疼痛放射到右肩、右壁
【答案】ABC
【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。
心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。
故选ABC。
12、低血糖不良反应较大的药物是（）。
A、磺脲类药物
B、格列酮类药物
C、糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
【答案】A
【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。
故选A。
13、对违反《传染病防治法》规定，造成严重后果的处理办法是（）。
A、个人检讨
B、批评教育
C、依照刑法处理
D、向受害人道歉
【答案】C
【解析】根据《传染病防治法》规定，对违反《传染病防治法》规定的，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。
按照刑法处理。
故选C。
14、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。
A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过
1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【答案】C
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：
如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。
如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。
如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。
闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性
15、肌腱的结构特点是（）。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【答案】D
【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。
16、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
17、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。
A、老视眼
B、正视眼
C、散光
D、近视眼
【答案】D
【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。
18、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。
A、呈持续性绞痛
B、呈转移性疼痛
C、早期腹痛明显
D、疼痛多位于脐周、下腹
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。
19、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。
A、呈持续性绞痛
B、呈转移性疼痛
C、早期腹痛明显
D、疼痛多位于脐周、下腹
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。
20、在低氧环境中（）。
A、心率加快、血压升高
B、心率加快、血压降低
C、心率减慢、血压升高
D、心率和血压不变
【答案】A
【解析】在低氧环境中，血液氧分压降低，颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高；静脉注射去甲肾上腺素后，缩血管作用很强，血压明显升高，这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动，使心率减慢，但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强，血压仍然是高的。
21、共同参与型适用于哪种病人（）。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【答案】C
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
22、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
【答案】D
【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可
23、以下哪几支动脉是颈外动脉的分支？
（）
A、颞浅动脉
B、甲状腺下动脉
C、面动脉
D、眼内动脉
【答案】AC
【解析】颈外动脉位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧上行，穿腮腺，在下颌骨髁突颈部后方分为颞浅动脉与上颌动脉。
其分支：
甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉，枕动脉，耳后动脉和咽升动脉。
甲状腺下动脉为锁骨下动脉的甲状颈干的分支。
锁骨上动脉的主要分支是椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。
故选AC。
24、医德现象包括（）。
A、意识现象
B、活动现象
C、规范现象
D、关系现象
【答案】ABC
【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。
（1）医学道德的意识现象：
包括医德观念、情感、意志、信念理论等；
（2）医学道德的规范现象：
在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则；
（3）医学道德的活动现象：
在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。
故选ABC。
25、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。
A、恙虫病
B、斑疹伤寒
C、败血症
D、伤寒
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。
要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。
26、引起尖锐湿疣的病原体是（）。
A、HPV
B、VZV
C、HBV
D、EBV
【答案】A
【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。
27、与肺通气弹性阻力有关的是（）。
A、肺泡表面张力
B、肺组织本身的弹性回缩力
C、两者均有
D、两者均无
【答案】C
【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。
肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。
肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。
肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。
由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小
28、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
29、属于腹膜内位器官的是（）。
A、膀胱
B、升结肠
C、阑尾
D、降结肠
【答案】C
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
30、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。
A、不抑制呼吸
B、无成瘾性
C、镇痛作用较吗啡强10倍
D、不影响子宫收缩，不延缓产程
【答案】D
【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。
哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。
故选D。
31、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。
A、麻疹
B、高血压
C、天花
D、直肠癌
【答案】D
【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。
二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。
三级预防主要用于心血管疾病。
故选D。
32、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？
（）
A、弥漫型
B、结节型
C、外生型
D、巨块型
【答案】D
【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：
（1）巨块型：
常不合并肝硬化或硬化较轻。
（2）结节型：
通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。
（3）弥漫型：
弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。
故选D。
33、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【答案】B
【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
34、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【答案】B
【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
35、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。
A、新生儿溶血症
B、特应性皮炎
C、链球菌感染后肾小球肾炎
D、过敏性休克
【答案】C
【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。
常见错误是选新生儿溶血症，认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免疫复合物型超敏反应。
免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的发生机制不同。
链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合物型超敏反应。
36、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。
故选C。
37、关于良性肿瘤说法正确的是（）。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发；良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
38、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（）。
A、真诚原则
B、保密原则
C、标准化原则
D、中立与回避原则
【答案】C
【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。
在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等，其中不包括标准化原则。
故选C。
39、霍乱在我国的流行特点为（）。
A、外来性传染病
B、多于冬春季发病
C、城市多见于农村
D、男多于女
【答案】A
【解析】常见错误：
选答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。
应复习霍乱的流行特征。
要点我国的霍乱流行属外来性传染病。
40、下列关于子宫说法正确的是（）。
A、属于腹膜间位器官
B、属于腹膜外位器官
C、属于腹膜内外器官
D、属于壁厚、腔大的肌性器官
【答案】A
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。
脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。
故选A。
41、阿司匹林的不良反应包括（）。
A、瑞夷（Reye）综合征
B、胃肠道反应
C、凝血障碍
D、甲状腺肿大
【答案】ABC
【解析】阿司匹林的不良反应包括：
①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1（环氧酶-1）生产有关。
②凝血障碍（可用维生素K防治）。
③过敏反应。
④水杨酸反应：
剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。
⑤瑞夷（Reye）综合征：
患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑水肿危险。
故选ABC。
42、血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。
A、细菌性食物中毒
B、急性阿米巴痢疾
C、肠结核
D、急性菌痢
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。
43、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。
A、支原体
B、细菌
C、噬菌体
D、衣原体
【答案】C
【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。
基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。
细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。
44、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。
A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【答案】B
【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
45、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。
A、2个Na+移出膜外
B、2个K+移入膜内
C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内
D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内
【答案】C
【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。
故选C。
46、MHC-Ⅱ类分子受体是（）。
A、CD3分子
B、CD21分子
C、CD4分子
D、CD80（B7）分子
【答案】C
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。
47、外伤和烧伤的致病特点是（）。
A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用
B、潜伏期短
C、对器官组织无明显选择性
D、机体状态明显影响其致病性
【答案】ABC
【解析】包括：
（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；
（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；
（3）对组织损伤无明显选择性。
其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。
故选ABC。
48、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。
A、轴突-树突型
B、胞体-树突型
C、胞体-胞体型
D、轴突-轴突型
【答案】D
【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。
故选D。
49、血液中最大的细胞是（）。
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、红细胞
D、单核细胞
【答案】D
【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。
有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。
单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。
故选D。
50、典型颅内高压的表现为（）。
A、头痛
B、呕吐
C、呼吸困难
D、视乳头水肿
【答案】ABD
【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。
故选ABD。
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