潍坊医学院2008级临床医学专业外科学-1期末考试试题(A卷).doc

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潍坊医学院临床医学专业本科2010——2011学年第二学期

《外科学-1》期末考试试题（A卷）

题号

一

二

三

四

总分

核分人

得分

得分

评卷人

一、单项选择题（每题1分，共50分）

（每小题只有一项符合题意，请将答案填写在下列表格中）

1

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50

[A1型题]

1.常用于手术室内空气的灭菌方法是:

A.打开门窗,使空气流通即可B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C.紫外线照射

D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E.电离辐射

2．铺好无菌中单后，如果位置不准确，移动无菌巾位置的原则是

A．只能由手术区向外移B．只能由手术区向下移C．只能由手术区向上移D．只能向手术区内移E．只能由手术区向对侧移

3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围

A．5cmB．10cmC．15cmD．20cmE．30cm

4．代谢性酸中毒最突出的表现是

A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．呼吸深而快,呼气中带有酮味D．心率加快,血压偏低E．神志不清或昏迷

5.低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入

A．5%氯化钠溶液B．复方氯化钠溶液C．平衡盐溶液D．晶体溶液和胶体溶液E．晶体溶液和升压药物

6.简易估计正常成年人体热量需要方法是以公斤体重计，每天基本需要量为

A．10-15kcalB．15-20calC．20-25kcalD．25-30kcalE．30-35kcal

7.高血钾最危险情况是

A．心跳骤停B．腹胀C．肠梗阻D．呕吐E．呼吸抑制

8.CPR后因缺氧最易引起并发症是

A．肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭

9.下列术后引流管的处理方法中，哪项错错误的

A．对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出B．注意记录引流液的颜色和量C．置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E．乳胶片引流多在术后24～48小时拔出

10.麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是

A．心功能B．肾脏功能C．呼吸功能D．肝脏功能E．免疫功能

11.低钾血症最初表现是

A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等

12.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml

13.库血保存的时间不超过

A．3天B．1周C．2周D.3周E.5周

14.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位

A．仰平卧位B．仰平卧侧头位C．头低足高位D．侧卧位E．半卧位

15.诊断术后肺不张较有意义的体征是

A．术后早期发热，呼吸及心率增快B．白细胞及中性粒细胞增高C．胸部叩诊呈浊音或实音

D．听诊有局限性湿性罗音E．呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

16.严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现

A．骨筋膜室综合症B．休克C．脂肪栓塞D．气性坏疽E．急性肾功能衰竭

17.脓血症与败血症最主要的鉴别点是

A.血液细菌培养阳性B.贫血C.转移性脓肿D.寒战、高热E.白细胞增加

18．开放性气胸的现场急救措施是

A．吸氧、输液B．胸穿抽气C．清创术D．立即用清洁物品填塞伤口E．镇静、止痛

19.肉瘤的概念是

A．来自上皮组织的肿瘤B．来自上皮组织的恶性肿瘤C．来自软组织的恶性肿瘤

D．来自间叶组织的恶性肿瘤E．来自肌肉组织的恶性肿瘤

20．非胃肠道手术，术前应禁食

A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E．24小时

21.腹腔脓肿定位后的处理是

A.局部热敷B.广谱抗生素C.引流D.制动E.半卧体位

22.最常见的影响创伤愈合的局部因素是

A.伤口感染B.局部循环障碍C.损伤范围大D.局部缝合过紧E.合并组织继发性损伤

23．可用于作为器官移植的供者有

A．尚未控制的全身感染者B．脑原发性恶性肿瘤C．HIV者D．脓毒症血培养阳性E．以上均不可以

24．术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的?

A．术前提高营养状况B．术中必要时作皮肤减张缝合C．术后及时处理腹胀

D．腹带作适当的腹部包扎E．咳嗽时最好取高坡卧位

25．肠内营养常见的并发症是

A.感染、腹痛、腹泻B.呕吐、感染、腹痛C.误吸、腹胀、腹泻D.严重肝功能损害腹胀、腹泻E.感染、呕吐、腹痛

26．我国采用烧伤深度判断分类方法是

A．三度法B．三度二分法C．三度四分法D．四度法E．四度五分法

27．麻醉前用药的目的不包括

A．消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B．预防术后感染C．提高病人痛阈，缓解术前疼痛

D．抑制呼吸道腺体分泌功能E．减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射

28．在我国，常用于肝癌普查的检查是

A．超声检查B．AFPC．腹部X线摄片D．放射性核素肝扫描E．MRI

29．脓性指头炎切开减压引流的指征是

A．红肿B．发热C．搏动性跳痛D．出现波动后E．针刺样疼痛

30．浅II度和深II度烧伤的共同特点是

A．都有疼痛和水泡B．基底红、均匀、潮湿C．都有血管栓塞症D．2周左右愈合E．都有瘢痕增生

[A2型题]

31．患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为；

A.溶血反应B.发热反应C.疟疾感染D.体温中枢受损E.过敏反应

32.慢性肠梗阻病人，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为10％葡萄溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。

病人出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。

应考虑为

A.高渗性非酮性昏迷B.肺水肿C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症

33.一患者，女，33岁，甲状腺大总切除术后，伤口红肿，但未化脓，则该病人的切口为

A．Ⅰ类切口／乙级愈合B．Ⅱ类切口／甲级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合

34.某民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足一周后，出现全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，随后出现张口困难，颈活动不灵活，昨天出现四肢肌肉抽搐，但无发热、呕吐，来院就诊。

给予使用破伤风抗毒素，其目的是

Ａ.减少毒素的产生Ｂ.中和游离毒素Ｃ.控制和解除痉挛Ｄ.防治并发症Ｅ.抑制破伤风杆菌

[A3型题]

（问题35～38）

男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa（50/0mmHg），心率132次/分钟。

35．此时最紧急的治疗措施是

A．急送手术室剖腹探查B．立即应用止血药物C．立即应用升压药D．迅速扩充血容量，尽早手术止血E．快速纠正酸中毒

36．估计此时失血量约占全身血容量百分比

A．10％B．15％C．20％D．30％E．40％

37．为明确诊断，首先要做的检查是

A．胸、腹部X线摄片B．腹部B超C．胸、腹部CTD．腹部穿刺E．急查血常规

38．为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为

A．2500mlB．3000mlC．4000mlD．4500mlE．5000ml以上

（问题39～42）

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa（105/75mmHg），左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85％。

39．初步诊断是

A．左趾甲沟炎B．左趾坏疽C．左侧小腿丹毒D．左小腿蜂窝组织炎E.感染性休克

40．左趾经清创处理后必须应用

A．大剂量青霉素B．激素C．退热剂D．第一代头孢抗菌药物E．维生素

41．经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A．脓毒症B．DICC．感染性休克D．多器官功能不全综合征E．菌血症

42．此时，最可能的致病微生物是

A．厌氧菌B．真菌C．革兰染色阴性杆菌D．病毒E．耐药革兰染色阳性细菌

[B型题]

（问题43～45）

A．皮内网状淋巴管的急性感染B．疏松结缔组织的急性感染C．皮下淋巴管及其周围的急性感染

D．单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染E．多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染

43．浅部急性淋巴管炎

44．急性蜂窝织炎　　

45．痈

（问题46～48）

A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低血钾症E．高血钾症

46．急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为

47．长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为）

48．大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为

（问题49～50）

A.病程在3周以内B.病程在3周～1个月C.病程在3周～2个月D.病程超过1个月E.病程超过2个月

49.急性感染

50.慢性感染

得分

评卷人

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.MultipleOrganDysfunctionSyndrome，MODS（多器官功能障碍综合征）

2.功能性细胞外液

3.感染性休克

4.AcuteRenalFailure,ARF（急性肾衰竭）

5.交界性肿瘤

得分

评卷人

三、填空题（每空1分，共10分）

（将答案直接填在横线上）

1.全身性外科感染的常见致病菌有_______________、_______________、_______________和_______________。

2.局麻药的不良反应包括_______________和_______________。

3.临床上将免疫排斥反应分为_______________、_______________、_______________和_______________四类。

得分

评卷人

四、问答题（每题10分，共20分）

1.简述高钾血症的治疗方法。

2.简述多器官功能障碍综合征的防治原则。

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