泉州市石狮市事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析.docx
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泉州市石狮市事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。
A、色氨酸
B、丝氨酸
C、精氨酸
D、天冬氨酸
【答案】A
【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。
大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。
故选A。
2、男性，70岁，有COPD病史。
近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：
pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。
A、脱水药
B、碳酸氢钠
C、盐酸哌替啶
D、尼可刹米
【答案】D
【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。
3、肾实质包括（）。
A、肾窦
B、肾皮质
C、肾锥体
D、肾柱
【答案】BCD
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【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～
1.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。
肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。
伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。
故选BCD。
4、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性格特征。
A、对社会、对集体
B、对工作、对劳动
C、对他人以及对自己
D、对行为目的的追求的持久性
【答案】ABC
【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。
其主要表现：
①对社会、集体、他人的态度的性格特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。
待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。
有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；②对工作、学习、劳动态度的性格特征，如勤奋刻苦、热爱学习或懒惰马虎、墨守成规等；③对自己态度的性格特性，如谦虚、自尊或、自卑等。
故选ABC。
5、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。
A、畏寒高热
B、呼吸困难
C、咳嗽伴咯血
D、咳大量脓臭痰
【答案】D
【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。
臭痰多系厌氧菌感染所致。
6、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。
A、促进骨钙入血
B、间接影响肠对钙、磷的吸收
C、促进肾远球小管对钙的重吸收
D、促进肾近球小管对磷的重吸收
【答案】D
【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷的稳态，故抑制肾近球小管对磷的重吸收。
7、细菌的主要繁殖方式是（）。
A、复制方式
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B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【答案】B
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
故选B。
8、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。
A、不需泛素参与
B、主要降解外来的蛋白质
C、需要消耗ATP
D、是原核生物蛋白质降解的主要途径
【答案】C
【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。
泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。
泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。
故选C。
9、下列关于主动转运的叙述，错误的是（）。
A、又名泵转运
B、依靠载体蛋白的协助
C、逆浓度差或电势差进行
D、消耗能量
【答案】B
【解析】主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运。
转运物质通常为带电离子，需离子泵进行介导，需ATP消耗能量。
故选B。
10、炎症的基本病理变化是（）。
A、组织、细胞核变性坏死
B、组织的炎性充血和水肿
C、病变组织的变质、渗出、增生
D、红、肿、热、痛、功能障碍
【答案】C
【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质：
炎症局部组织发生的变性和坏死。
渗出：
炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。
渗出是炎症
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最具特征性的变化。
增生：
包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。
故选C。
11、经圆孔出颅腔的神经是（）。
A、动眼神经
B、迷走神经
C、上颌神经
D、视神经
【答案】C
【解析】上颌神经：
较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。
12、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。
A、所有的痢疾杆菌只有内毒素
B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠
D、菌痢是属于侵袭性腹泻
【答案】A
【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。
13、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。
A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作
B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》
C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门批准
D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售
【答案】ABD
【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。
故选ABD。
14、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。
A、利多卡因
B、维拉帕米
C、普萘洛尔
D、奎尼丁
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【答案】D
【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。
故选D。
15、下列关于子宫说法正确的是（）。
A、属于腹膜间位器官
B、属于腹膜外位器官
C、属于腹膜内外器官
D、属于壁厚、腔大的肌性器官
【答案】A
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。
脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。
故选A。
16、临床治疗的伦理原则有（）。
A、生命至上原则
B、有效原则
C、自主原则
D、择优原则
【答案】ABCD
【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。
故选ABCD。
17、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。
A、实施结扎手术
B、定期指导
C、产前诊断
D、医学检查
【答案】D
【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。
18、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。
A、基底动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、豆纹动脉
【答案】D
【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈
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直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。
19、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。
A、基底动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、豆纹动脉
【答案】D
【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。
20、下列属于局部作用的是（）。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
21、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
查体：
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×109/L，N90%，L10%。
该患者最可能的诊断是（）。
A、流脑，普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑，暴发型脑膜脑炎型
【答案】D
【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。
22、阑尾附着于（）之上。
A、盲肠
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B、回肠
C、空肠
D、十二指肠
【答案】A
【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。
阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。
故选A。
23、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。
A、可使用血小板聚集抑制药
B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C、肝素应早期开始使用
D、应及早大量使用抑制纤溶的药物
【答案】D
【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。
24、消化性溃疡最好发于（）。
A、十二指肠下段
B、十二指肠球部
C、胃小弯近幽门部
D、胃与十二指肠球部
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。
25、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。
A、HBeAg
B、抗-HBs
C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】B
【解析】常见错误：
错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是：
HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
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26、淋巴结结核最多见于（）。
A、耳后
B、锁骨上
C、耳前
D、颈部
【答案】D
【解析】淋巴结结核最多见于颈部。
27、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。
A、肿瘤的肉眼形态
B、肿瘤对机体的影响
C、肿瘤的大小
D、肿瘤的异型性
【答案】D
【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。
良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。
很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。
故选D。
28、不能完全再生的组织是（）。
A、表皮
B、周围神经
C、神经细胞
D、粘膜
【答案】C
【解析】再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。
分完全性再生和不完全性再生两类。
完全性再生可恢复原有组织结构和功能。
不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。
神经细胞属于永久性细胞，不可再生。
故选C。
29、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。
A、化脓性胸膜炎
B、肝硬化低蛋白血症所致胸水
C、癌性胸腔积液
D、乳糜胸
【答案】B
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【解析】渗出性胸水常见原因：
各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。
30、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。
查体：
左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。
你认为最可能的诊断是（）。
A、支气管扩张
B、过敏性肺炎
C、肺结核
D、腺癌
【答案】D
【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯肺叶大部分，甚至波及一侧或两侧胸，胸部X线示局限性斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。
31、神经胶质细胞具有下列哪些功能（）
A、吞噬功能
B、营养神经元
C、具有绝缘作用
D、参与神经纤维损伤的修复
【答案】ABCD
【解析】A选项正确：
神经胶质细胞简称胶质细胞。
其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。
具有变形运动和吞噬功能，属于单核吞噬系统的细胞。
B、C选项正确：
神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用，此外还有分隔和绝缘的作用，以保证信息传递的专一性和不受干扰性。
D选项正确：
中枢神经病变时，星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕，，填充缺损，起修复和再生作用。
故选ABCD。
32、AST活性最高的组织是（）。
A、肺
B、心肌
C、肝
D、肾
【答案】B
【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。
天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。
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故选B。
33、消化器官不具备下列哪项功能？
（）
A、消化
B、内分泌
C、水平衡
D、免疫
【答案】C
【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。
消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。
不包括水平衡。
故选C。
34、患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是（）。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【答案】C
【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；
35、丙型肝炎的主要传播途径是（）。
A、粪-口途径传播
B、垂直传播
C、虫媒传播
D、主要通过血液途径传播
【答案】D
【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，虽也可经性接触、母婴传播途径传播，但主要是由输血、血制品注射传播，占输血后肝炎的90%。
36、交感神经兴奋可引起的变化是（）。
A、妊娠子宫收缩
B、支气管平滑肌收缩
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C、逼尿肌收缩
D、消化道括约肌舒张
【答案】A
【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。
37、钩端螺旋体感染可引起（）。
A、黄疸出血症状
B、咽峡炎
C、关节炎及关节畸形
D、脊髓痨及动脉瘤
【答案】D
【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。
故选D。
38、血液凝固的主要步骤是（）。
A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白
B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原
C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白
D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白
【答案】D
【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活复活物）的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
故选D。
39、根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（）。
A、2人
B、3人
C、4人
D、5人
【答案】A
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。
故选A。
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40、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。
查体：
T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N%96%。
该患者感染的病原菌最可能是（）。
A、表皮葡萄球菌
B、厌氧菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎链球菌
【答案】B
【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。
另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也
41、医学动机与效果之间存在（）关系。
A、良好的医学动机引出不良的医学效果
B、良好的医学动机引出良好的医学效果
C、相同的医学动机引出相同的医学效果
D、不同的医学动机引出相同的医学效果
【答案】ABCD
【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。
任何人的行为都是由一定动机引起的，又都表现为一定的行为过程、影响和结果；一定的行为过程、影响和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。
在一般情况下，动机和效果是一致的。
好的动机产生好的效果，坏的动机产生坏的效果。
但在有些情况下，动机和效果也会不一致，甚
42、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。
A、肺泡腔内大量红细胞
B、纤维素渗出达到高峰
C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭
D、肺泡壁毛细血管扩张充血
【答案】AD
【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。
镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。
此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。
故选AD。
43、第三代头孢菌素的特点是（）。
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A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染
B、对G⁻菌有较强的作用
C、对肾脏的毒性较第
一、二代头孢菌素强
D、对组织穿透力弱
【答案】B
【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
其中第三代头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第
一、二代，对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。
故选B。
44、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。
A、抗结核治疗
B、激素治疗
C、胸腔抽液
D、支持疗法
【答案】B
【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：
一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。
45、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。
A、非干酪性肉芽肿
B、匍行沟槽样溃疡
C、干酪性肉芽肿
D、黏膜弥漫性炎症
【答案】C
【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。
46、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。
A、外来神经对内在神经无调节作用
B、去除外来神经后，仍能完成局部反射
C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
【答案】B
【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统，内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统，但在完整的机体内，其活动受外来神经活动的调节。
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47、哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血？
（）
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、低钠血症
【答案】B
【解析】高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。
故选B。
48、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度
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