甘孜藏族自治州白玉县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx

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因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。

　　A、血钾升高

　　B、血钾降低

　　C、血钙升高

　　D、血钙降低

　　E、血钠降低

　　【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。

　　7、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。

　　A、刀割痛或绞痛

　　B、进食后疼痛缓解

　　C、向腰背部呈带状性放射

　　D、位于中上腹

　　E、可阵发性加速

　　【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。

疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。

　　疼痛向背部、肋部放射。

　　8、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。

　　A、结核结节

　　B、溃疡形成

　　C、干酪样坏死

　　D、纤维化形成

　　E、钙化灶形成

　　【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：

①结节型；

②溃疡空洞型；

③纤维钙化型。

　　9、某患者，因患慢性阿米巴痢疾，用2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的（）。

　　A、在晚间睡眠前灌入

　　B、灌肠前患者先排便

　　C、灌肠时患者左侧卧位

　　D、灌入药液量少于200ml

　　E、灌入后保留1小时以上

　　【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。

细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹，应采取左侧卧位；

阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。

　　10、患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，医嘱给予肛管排气。

为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为（）。

　　A、5～10cmB、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～18cm

　　E、18～20cm

　　【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。

　　11、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。

　　A、限制钠和水的摄入

　　B、应用螺内酯利尿剂者需补钾

　　C、半卧位

　　D、定期测量腹围和体重

　　E、每周定期输注白蛋白或血浆

　　【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。

　　12、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。

　　A、细菌

　　B、病毒

　　C、支原体

　　D、衣原体

　　E、幽门螺杆菌

　　【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。

　　13、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。

　　A、1400gB、1500g

　　C、1600g

　　D、1700g

　　E、1800g

　　【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。

　　14、患者，男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。

患者的饮食应为（）。

　　A、高热量、富含营养

　　B、乳制品

　　C、牛乳

　　D、生、冷食物

　　E、多纤维素

　　【答案】A

　　【解析】腹泻时不应禁食，最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，给予高热量、富含营养的食物，以防出现营养不良。

　　15、引起破伤风的病原体是（）。

　　A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌

　　B、革兰阴性需氧芽胞杆菌

　　C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌

　　D、革兰阳性需氧芽胞杆菌

　　E、革兰阴性厌氧杆菌

　　【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。

破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。

创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。

　　16、预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是（）。

　　A、限量使用麻醉药

　　B、限制麻醉药浓度

　　C、注射速度快

　　D、增强患者体质

　　E、在局麻药中加入适量的肾上腺素

　　【解析】预防局部麻醉药中毒的措施：

①一次用药量不超过限量；

②注药前回抽无回血方可注射；

③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；

④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；

⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。

　　17、开放性气胸患者特有的体征是（）。

　　A、伤侧胸部叩诊呈鼓音

　　B、皮下气肿

　　C、伤侧肺部叩诊呈过清音

　　D、呼吸时可闻及吸吮样音

　　E、气管向患侧偏移

　　【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。

　　18、患者男，70岁。

冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是（）。

　　A、口服安体舒通

　　B、嚼服达喜

　　C、肌肉注射杜冷丁

　　D、舌下含服硝酸甘油

　　E、口服扑尔敏

　　【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。

　　19、患者男，20岁。

不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是（）。

　　A、切勿奔跑

　　B、用口吮吸伤口

　　C、冷水冲洗

　　D、局部降温

　　E、抬高伤肢

　　【答案】E

　　【解析】蛇咬伤应下垂咬伤肢体，避免血液回流，引起毒素扩散。

　　20、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）。

　　A、解除肺不张

　　B、控制肺部感染

　　C、改善通气功能

　　D、静注碱性药物

　　E、提高吸人氧浓度

　　【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。

因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。

　　21、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。

　　A、3ml

　　B、6ml

　　C、9ml

　　D、12ml

　　E、15ml

　　【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过

　　0.3%．则有10%·

x/200≤

　　0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。

　　22、患者女，34岁。

肱骨干骨折术后3天。

护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。

　　A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动

　　B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉

　　C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌

　　D、运篮球动作，以活动上肢各肌群

　　E、提重物练习，以促进骨痂愈合

　　【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。

　　23、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（）。

　　A、感染发生部位

　　B、感染的严重程度

　　C、药物敏感试验结果

　　D、患者的抵抗力

　　E、病菌的类型

　　【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。

常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。

抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。

　　24、护士进行尸体护理的前提是（）。

　　A、患者的心跳呼吸停止后

　　B、患者的意识丧失之后

　　C、抢救工作的效果不显著时

　　D、在家属的请求之后

　　E、医生作出“死亡”诊断之后

　　【解析】经抢救无效，医师确诊死亡后方可进行尸体护理。

医师填写死亡通知书，护士填写尸体鉴别卡。

务必填写准确、字体端正。

　　25、在病历描述婚育史中与“孕2产1”相同意思的是（）。

　　A、2-0-1-1

　　B、2-0-2-1

　　C、1-0-2-1

　　D、1-0-1-2

　　E、1-0-1-1

　　【解析】在妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1分别表示的是足月产、早产、流产及现存子女数，即足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，与“孕2产1”意思相同。

　　26、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。

　　A、5%氯化钠溶液

　　B、等渗盐水

　　C、1∶1000新洁尔灭

　　D、优琐溶液

　　E、3%过氧化氢溶液

　　【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。

　　27、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是（）。

　　A、好发于秋、冬季

　　B、自限性疾病，病程约3～8天

　　C、多见于6个月～2岁的婴幼儿

　　D、起病急，常伴有上呼吸道感染症状

　　E、果冻样便、腥臭味

　　【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。

多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。

起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。

病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。

本病为自限性疾病，自然病程约3～8天。

　　28、病理性黄疸的特点错误的是（）。

　　A、黄疸在出生后24小时内出现

　　B、血清胆红素＞

　　205.2μmol/L

　　C、足月儿黄疸持续时间大于4周

　　D、黄疸退而复现

　　E、血清结合胆红素＞26μmol/L

　　【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。

　　29、一氧化碳中毒最先受损的部位是（）。

　　A、大脑

　　B、肝脏

　　C、肾脏

　　D、脾脏

　　E、肺脏

　　【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

　　30、患者女，30岁。

剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。

护理措施不正确的是（）。

　　A、密切观察生命体征

　　B、密切观察阴道出血情况

　　C、保持外阴清洁

　　D、协助做相关检查

　　E、取半坐卧位

　　【解析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；

密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

　　31、吸气性呼吸困难主要见于（）。

　　A、喉头水肿

　　B、支气管哮喘

　　C、呼吸衰竭

　　D、肺结核

　　E、肺癌

　　【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：

①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；

②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。

其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。

　　32、拔除胃肠减压管的指征为（）。

　　A、腹胀减轻

　　B、有饥饿感

　　C、抽出液减少

　　D、肠蠕动恢复，肛门排气

　　E、患者不能耐受，不合作

　　【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

　　33、孙某，男，26岁。

慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）。

　　A、20g

　　B、0.03

　　C、40gD、0.05

　　E、60g

　　【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。

而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。

每日蛋白含量不应超过40g。

　　34、颈椎病最常见的类型是（）。

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

　　35、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。

妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

该患者最有可能的诊断是（）。

　　A、轻度宫颈糜烂

　　B、中度宫颈糜烂

　　C、重度宫颈糜烂

　　D、宫颈息肉

　　E、宫颈癌

　　【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。

　　36、重度甲亢基础代谢率是（）。

　　A、-10%

　　B、+10%

　　C、+20%～+30%

　　D、+30%～+60%

　　E、＞+60%

　　【解析】+20%～+30%为轻型甲亢；

+30%～+60%为中型甲亢；

＞+60%为重型甲亢。

　　37、大量不保留灌肠的禁忌证是（）。

　　A、便秘患者

　　B、肠道手术术前准备患者

　　C、高热患者

　　D、妊娠

　　E、分娩做清洁肠道准备

　　【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。

　　38、有关青春期的说法以下不正确的有（）。

　　A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期

　　B、女孩从11～12岁开始到17～18岁

　　C、男孩从13～14岁开始到18～20岁

　　D、无种族差异

　　E、个体差异较大

　　【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。

但个体差异较大，有的可相差2～4岁，也有种族的差异。

　　39、患者，男，65岁。

肝癌晚期，极度衰弱。

此时医护人员应采取的主要措施是（）。

　　A、以对症照料为主

　　B、以治愈疾病为主

　　C、尽量延长患者的生存时间

　　D、实施安乐死

　　E、放弃一切治疗

　　【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。

　　40、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。

量多，呈鲜红色，有血凝块。

子宫平脐、宫体较硬。

最可能的出血原因是（）。

　　A、宫缩乏力

　　B、胎盘粘连

　　C、胎盘植入

　　D、软产道损伤

　　E、凝血功能障碍

　　【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，16宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。

　　41、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为（）。

　　A、4.0～

　　5.0

　　B、4.6～

　　5.6

　　C、5.0～

　　6.5

　　D、6.2～

　　7.2

　　E、6.3～

　　7.6

　　【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为

　　5.0～

　　6.5，多数＞

　　6.0。

　　42、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　43、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。

　　A、不规则热

　　B、波状热

　　C、稽留热

　　D、弛张热

　　E、间歇热

　　【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；

波状热常见于布氏杆菌病。

不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。

　　44、患者，女，44岁。

胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。

患者抽搐的原因最可能是（）。

　　A、低血糖

　　B、低血钙

　　C、高血糖

　　D、高血钾

　　E、低血氯

　　【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

　　45、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。

　　A、粉红色泡沫痰

　　B、铁锈色痰

　　C、大量脓性痰

　　D、少量白色黏痰

　　E、血痰

　　【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。

此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、18崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。

　　46、禁用热水坐浴的疾病是（）。

　　A、盆腔感染炎症

　　B、内痔手术后

　　C、会阴疾患

　　D、外阴部充血

　　E、肛裂感染

　　【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。

　　47、系统性红斑狼疮典型的皮损是（）。

　　A、盘形红斑

　　B、蝶形红斑

　　C、斑丘疹

　　D、紫斑

　　E、荨麻疹

　　【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。

　　48、患者，男，38岁。

因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温

　　37.5℃，血压

　　11.4/

　　6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。

　　A、将患者移至阴凉处

　　B、患者取平卧位

　　C、建立静脉通路

　　D、头及四肢冰敷

　　E、口服清凉饮料

　　【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。

　　49、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。

　　A、肺泡间质的厚度

　　B、肺泡壁完整性

　　C、血红蛋白量

　　D、血液流速

　　E、肺泡内氧浓度

　　【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。

同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。

　　50、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：

规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是（）。

　　A、指导合理进食

　　B、休息时采取左侧卧位

　　C、宫缩时嘱正确用腹压

　　D、每隔1～2小时听1次胎心

　　E、鼓励2～4小时排尿1次

　　【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；

第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；

鼓励排尿，勤听胎心。

　　51、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。

　　A、手部皮肤完好，可不戴手套

　　B、血液污染面积少时，可不戴手套

　　C、戴手套操作，脱手套后认真洗手

　　D、未戴手套时，应避免手部被污染

　　E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手

　　【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:

接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。

　　52、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。

　　A、抬高患肢

　　B、手术探查血管

　　C、应用扩血管药物

　　D、密切观察有无肾功能损害

　　E、彻底切开筋膜减压

　　【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

　　53、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。

　　A、麦角新碱

　　B、缩宫素

　　C、维生素K

　　D、地西泮

　　E、葡萄糖酸钙

　　【答案】B

　　【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。

　　54、小儿肥胖症减轻体重的重要手段是（）。

　　A、少量多餐

　　B、运动疗法

　　C、心理治疗

　　D、药物治疗

　　E、高蛋白饮食

　　【解析】运动疗法是肥胖症患儿减轻体重的主要手段。

　　55、该患者口腔病变原因可能是（）。

　　A、病毒感染

　　B、真菌感染

　　C、维生素缺乏

　　D、凝血功能障碍

　　E、铜绿假单胞菌感染

　　【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。

　　56、不属于女性外生殖器的是（）。

　　A、阴阜

　　B、阴蒂

　　C、阴道

　　D、小阴唇

　　E、前庭大腺

　　【解析】阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。

　　57、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（）。

　　A、20%甘露醇静脉注射

　　B、50%葡萄糖静脉注射