菏泽地区妇幼保健站《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档下载推荐.docx

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　　A、精神分裂症

　　B、感染中毒性精神病

　　C、洋地黄引起的呕吐

　　D、前庭刺激所致的晕动症

　　【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：

①精神分裂症：

氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：

脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。

②呕吐和顽固性呃逆：

氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。

对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。

　　③低温麻醉与人工冬眠。

　　6、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【答案】C

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　7、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。

　　A、地西泮

　　B、扑米酮

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。

强直-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。

丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。

故选C。

　　8、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。

　　A、呼吸幅度减小

　　B、呼吸频率减慢，幅度增大

　　C、吸气时相缩短

　　D、呼吸频率加快

　　【答案】B

　　【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。

切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。

　　9、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。

　　A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大

　　B、肺活量（VC）下降

　　C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降

　　D、一秒率（FEV1/FVC）下降

　　【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）O2增加或DLco降低）。

　　10、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。

　　A、胃酸可促进铁是吸收

　　B、维生素D可促进铁的吸收

　　C、亚铁易被小肠吸收

　　D、铁的吸收量与机体需要程度有关

　　【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2～5倍。

三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。

而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。

Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。

维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。

铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用，胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。

故选B。

　　11、消化器官不具备下列哪项功能？

（）

　　A、消化

　　B、内分泌

　　C、水平衡

　　D、免疫

　　【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。

消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。

不包括水平衡。

　　12、引起血小板粘集最重要的物质有（）。

　　A、凝血酶原

　　B、组胺

　　C、ATP组胺（三磷酸腺苷）

　　D、ADP（二磷酸腺苷）

　　【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。

常见错误：

选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。

正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。

对血小板有黏集作用的因子有

　　ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。

前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。

　　13、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。

　　A、按需吸入特布他林

　　B、每日吸入沙丁胺醇

　　C、定时吸入糖皮质激素

　　D、吸氧

　　【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

　　14、半衰期最短的Ig是（）。

　　A、IgA

　　B、IgE

　　C、IgD

　　D、IgG

　　【解析】半衰期IgE<

igd<

iga<

igm<

igg。

<

p="

"

>

　　15、可传递抑制信号的是（）。

　　A、KIR

　　B、KAR

　　C、CEA

　　D、TCR

　　【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在

　　NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下，KIR的存在可能是

　　NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

　　16、降压反射的生理意义主要是（）。

　　A、降低动脉血压

　　B、升高动脉血压

　　C、增强心血管活动

　　D、维持动脉血压相对恒定

　　【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。

　　17、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

　　A、第5颈椎处

　　B、第7颈椎处

　　C、第2胸椎处

　　D、第4胸椎处

　　【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

　　18、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热

　　37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。

　　A、间皮瘤

　　B、尿毒症

　　C、Meig综合征

　　D、恶性肿瘤多发转移

　　【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

　　19、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热

　　20、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。

　　A、维生素C

　　B、高压氧

　　C、吸氧

　　D、亚甲蓝

　　【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

　　21、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。

　　A、刺激达到一定的强度

　　B、刺激达到一定的持续时间

　　C、膜去极化达到阈电位

　　D、局部兴奋必须发生总和

　　【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。

是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

　　22、下列哪项不是维护心理健康的原则（）。

　　A、面对现实，适应环境

　　B、认识自己，悦纳自己

　　C、结交知已，与人为善

　　D、严格要求，永不满足

　　【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。

并不是过度严格要求自己，永不满足的心态。

　　23、心绞痛（）。

　　A、疼痛多位于胸骨后或心前区

　　B、疼痛呈压榨性或紧迫感

　　C、疼痛持续时间短

　　D、疼痛放射到右肩、右壁

　　【答案】ABC

　　【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

故选ABC。

　　24、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。

　　A、主动—被动型

　　B、指导—合作型

　　C、共同参与型

　　D、纯技术

　　【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；

随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；

最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。

　　25、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。

　　A、第一秒用力呼气量下降

　　B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

　　C、残气容积增加

　　D、最大通气量下降

　　【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。

　　26、下列能使心输出量增加的因素是（）。

　　A、心迷走中枢紧张性增高

　　B、颈动脉窦内压力增高

　　C、心交感中枢紧张性增高

　　D、静脉回心血量减少

　　【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；

颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；

心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。

故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。

心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。

故选心交感中枢紧张性增高。

　　27、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是（）。

　　A、呼气末

　　B、吸气初

　　C、呼吸停止时

　　D、吸气末

　　【解析】吸气初：

肺内压低于大气压；

呼气初：

肺内压高于大气压；

吸气末、呼气末：

肺内压等于大气压。

　　28、导致医务人员职业压力过大的原因有（）。

　　A、工作负荷重

　　B、患者素质高

　　C、精神紧张

　　D、生活不规律

　　【答案】ACD

　　【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有：

工作性质（包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息不规律等）；

医疗风险无处不在（包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险）。

故选ACD。

　　29、结核病（）。

　　A、坏疽

　　B、凋亡

　　C、液化性坏死

　　D、干酪样坏死

　　【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

　　30、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。

　　A、丙肝病毒

　　B、戊肝病毒

　　C、丁肝病毒

　　D、甲肝病毒

　　【解析】常见错误：

选答“乙肝病毒”，在儿童时期，“乙肝病毒”感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。

要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。

在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。

临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。

丙型肝炎病毒基因组异质性最大。

丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。

　　31、下列疾病在传染过程中表现为"

显性感染"

多的是（）。

　　A、麻疹

　　B、乙脑

　　C、脊髓灰质炎

　　D、白喉

　　【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　32、溶菌酶作用的底物是（）。

　　A、脂多糖

　　B、中介体

　　C、肽聚糖

　　D、磷壁酸

　　【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

　　33、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、金葡菌肺炎

　　【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：

多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

　　34、漏出液的蛋白含量为（）。

　　A、25-35g/L

　　B、30-40g/L

　　C、40-50g/L

　　D、＜25g/L

　　【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

　　35、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。

　　A、心房颤动

　　B、室性早搏及室性心动过速

　　C、房室传导阻滞

　　D、预激综合征

　　【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。

频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。

　　36、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。

　　C、IgM

　　【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。

　　37、细胞坏死的主要形态学指标是（）。

　　A、细胞核增大

　　B、细胞核浓度

　　C、细胞质红染

　　D、细胞基质崩解

　　【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。

细胞核浓度的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。

　　38、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。

　　A、固定不变

　　B、相对恒定

　　C、随机多变

　　D、绝对平衡

　　【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：

温度、pH、渗透压、化学组成等。

目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。

　　39、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。

　　A、能量储存

　　B、合成生命大分子

　　C、信息传递

　　D、维持渗透压和酸碱平衡

　　【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：

（1）细胞和生物体的重要组成成分；

（2）维持细胞和生物体的生命活动；

　　（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。

如：

血液中的钙离子和钾离子。

　　40、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。

　　A、毛蚴

　　B、虫卵

　　C、成虫

　　D、尾蚴

　　【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。

　　41、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。

对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。

　　A、高张糖静滴

　　B、甘露醇静脉快滴

　　C、654－2或阿托品静脉注射

　　D、大量生理盐水静脉滴注

　　【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。

　　42、高血压病肾细动脉易发生（）。

　　A、脂肪变性

　　B、玻璃样变性

　　C、毛玻璃样变性

　　D、纤维蛋白样坏死

　　【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。

使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。

　　43、下列哪种不属于细胞适应性改变（）。

　　A、增生

　　B、萎缩

　　C、变性

　　D、化生

　　【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。

　　44、下列措施属于一级预防的是（）。

　　A、预防接种

　　B、锻炼身体

　　C、勤洗手

　　D、保持通风

　　【答案】ABCD

　　【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。

第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。

故选ABCD。

　　45、下列哪种情况属于液化性坏死（）。

　　A、足坏疽

　　B、脑梗死

　　C、肠梗死

　　D、淋巴结干酪样坏死

　　【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

　　46、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。

　　A、MRSA

　　B、血清芽管试验

　　C、超广谱β-内酰胺酶

　　D、β-内酰胺酶

　　【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

　　47、高血压病肾细动脉易发生（）。

　　48、COPD患者肺功能回报：

FEV1/FVC＜60%，FEV1/预计值：

45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。

　　A、COPD高危因素

　　B、极重度COPD

　　C、中度COPD

　　D、轻度COPD

　　【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。

轻度：

FEV1/预计值≥80%；

中度：

50%≤FEV1/预计值＜80%；

重度：

30%≤FEV1/预计值＜50%；

极重度：

FEV1/预计值＜30%，或FEV1/预计值＜50%，伴呼吸가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　49、选择培养基是（）。

　　A、肉汤培养基

　　B、SS培养基

　　C、血平板培养基

　　D、蛋白胨水培养基

　　【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

　　50、关于药物量-效关系的描述，下列不正确的是（）。

　　A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例

　　B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系

　　C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系

　　D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和

　　【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系，以药物剂量为横坐标，药物效应为纵坐标所作的曲线图，即量效曲线。

量效曲线斜率越大（走行越陡），表明药物的变异性越大，说明药物剂量稍有变化，药效改变就巨大，则药效强烈。

　　51、泮托拉唑的主要作用是（）。

　　A、中和胃酸

　　B、促进胃排空

　　C、抑制胃酸分泌

　　D、粘膜保护作用

　　【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。

　　52、对传染患者的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的（）。

　　A、有利于社会公益

　　B、有利于医院隔离的执行

　　C、有损于患者的行动自由的权益

　　D、有利于传染病管理条件执行

　　【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则，对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益，相反是有利于患者的利益，有利于传染