枝城市第二人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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枝城市第二人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、下列哪项不是A型行为特征（）。

　　A、脾气急躁

　　B、时间紧迫感

　　C、对环境强烈不满

　　D、对人有敌意

　　【答案】C

　　【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动等。

故选C。

　　2、共同参与型适用于哪种病人（）。

　　A、医生和病人具有近似同等的权利

　　B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

　　C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

　　D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

　　【答案】C

　　【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。

　　3、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。

　　A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

　　B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

　　C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

　　D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

　　【答案】C

　　【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。

　　4、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【答案】D

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　5、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。

　　A、20天

　　B、2个月

　　C、1个月

　　D、15天

　　【答案】C

　　【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。

故选C。

　　6、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。

　　A、舒张压

　　B、收缩压

　　C、外周阻力

　　D、心搏出量

　　【答案】D

　　【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。

　　7、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

　　A、6小时

　　B、10小时

　　C、15小时

　　D、20小时

　　【答案】C

　　【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

　　经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。

故选C。

　　8、对子宫正确的描述是（）。

　　A、呈前倾后屈位

　　B、分为两部

　　C、子宫底高出小骨盆上口

　　D、位于膀胱和直肠之间

　　【答案】D

　　【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。

未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。

膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

　　9、中性粒细胞的重要功能是（）。

　　A、产生抗体

　　B、释放组胺

　　C、释放细胞毒素

　　D、吞噬异物

　　【答案】D

　　【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。

它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。

当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。

故选D。

　　10、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、糖皮质激素

　　D、胰岛素

　　【答案】C

　　【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

　　11、抗休克治疗的基本措施是（）。

　　A、处理原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、监测病情变化

　　【答案】B

　　【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。

氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。

治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

故选B。

　　12、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　13、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用（）。

　　A、红霉素+青霉素

　　B、庆大霉素+青霉素

　　C、链霉素+青霉素

　　D、氨苄西林+阿莫西林

　　【答案】C

　　【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。

故选C。

　　14、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。

　　A、中枢神经系统参与

　　B、机体对外环境变化做出规律性应答

　　C、反射的结构基础和基本单位是反射弧

　　D、都属于条件反射

　　【答案】D

　　【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。

　　15、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【答案】D

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；能抑制基因表达的属于阻遏作用。

故选D。

　　16、医学心理学的研究方法不包括（）。

　　A、调查法

　　B、测验法

　　C、实验法

　　D、比较法

　　【答案】D

　　【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。

故选D。

　　17、促性腺激素释放激素来源于（）。

　　A、腺垂体

　　B、神经垂体

　　C、下丘脑

　　D、上丘脑

　　【答案】C

　　【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

故选C。

　　18、不是细胞来源的炎症介质（）。

　　A、缓激肽

　　B、白细胞三烯

　　C、前列腺素

　　D、组织按

　　【答案】A

　　【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。

　　19、不是细胞来源的炎症介质（）。

　　A、缓激肽

　　B、白细胞三烯

　　C、前列腺素

　　D、组织按

　　【答案】A

　　【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。

　　20、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

　　A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

　　B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

　　C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

　　D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

　　【答案】ABCD

　　【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　21、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。

　　A、淋巴窦

　　B、动脉周围淋巴鞘

　　C、边缘窦

　　D、毛细血管后微静脉

　　【答案】D

　　【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。

　　22、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

　　A、静息膜电位

　　B、锋电位

　　C、终板电位

　　D、感受器电位

　　【答案】B

　　【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

故选B。

　　23、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【答案】A

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　24、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是（）。

　　A、胃窦黏膜G细胞

　　B、主细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、壁细胞

　　【答案】D

　　【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏，并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。

　　25、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【答案】AD

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

　　26、间皮和内皮都属于（）。

　　A、复层扁平上皮

　　B、单层立方上皮

　　C、单层扁平上皮

　　D、复层柱状上皮

　　【答案】C

　　【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。

分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。

故选C。

　　27、不属于大脑半球的分叶是（）。

　　A、边缘叶

　　B、额叶

　　C、枕叶

　　D、顶叶

　　【答案】A

　　【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。

　　28、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。

　　A、血清中可检测病毒

　　RNAB、为单股正链RNA病毒

　　C、血清中检测出anti-HCV提示有感染

　　D、可应用血源疫苗免疫以预防感染

　　【答案】D

　　【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。

丙肝目前无血源疫苗。

　　29、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是（）。

　　A、清蛋白

　　B、K+

　　C、Ca2+

　　D、Na+

　　【答案】D

　　【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。

　　30、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。

查体：

颈部淋巴结肿大，心肺（－）。

胸片：

肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：

10000）48小时观察（＋＋＋），诊断应首先考虑（）。

　　A、胸内淋巴结结核

　　B、支气管肺癌

　　C、淋巴肉瘤

　　D、肺结节病

　　【答案】A

　　【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。

　　31、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【答案】B

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　32、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。

　　A、使心肌长度-张力曲线右移

　　B、使心率加快

　　C、对心脏有紧张性作用

　　D、使冠脉血流量增加

　　【答案】A

　　【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。

　　33、肌腱的结构特点是（）。

　　A、没有腱细胞

　　B、胶原纤维束平行而疏松排列

　　C、弹性纤维束平行排列

　　D、由致密结缔组织组成

　　【答案】D

　　【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。

　　34、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【答案】A

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　35、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。

　　A、安全需要

　　B、爱与归属的需要

　　C、尊重的需要

　　D、自我实现的需要

　　【答案】D

　　【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

故选D。

　　36、腹膜内位器官是（）。

　　A、盲肠、肝

　　B、卵巢、脾

　　C、输卵管、子宫

　　D、胆囊、阑尾

　　【答案】B

　　【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

故选B。

　　37、干热灭菌最适温度和时间是（）。

　　A、200～210℃，2h

　　B、180～190℃，2h

　　C、210～220℃，2h

　　D、160～170℃，2h

　　【答案】D

　　【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。

　　38、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为（）。

　　A、盲肠

　　B、阑尾

　　C、乙状结肠

　　D、横结肠

　　【答案】ACD

　　【解析】大肠是消化管的下端，全长

　　1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

故选ACD。

　　39、防止病毒经血液扩散最有效的是（）。

　　A、中和抗体

　　B、巨噬细胞

　　C、CTL细胞

　　D、NK细胞

　　【答案】A

　　【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，阻断病毒感染。

　　40、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。

　　A、螺内酯

　　B、呋塞米

　　C、氢氯噻嗪

　　D、氨苯蝶啶

　　【答案】B

　　【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。

故选B。

　　41、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、脏层上皮细胞增生

　　B、内皮增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、成纤维细胞增生

　　【答案】C

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　42、高渗性脱水易出现（）。

　　A、口渴

　　B、休克

　　C、尿少

　　D、脱水热

　　【答案】ACD

　　【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。

轻度脱水：

表现为口渴。

中度脱水：

表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。

重度脱水：

除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。

故选ACD。

　　43、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。

　　A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

　　B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

　　C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

　　D、原发病灶吸收慢

　　【答案】D

　　【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

　　44、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

　　A、8

　　B、10

　　C、11D、12

　　【答案】C

　　【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数为11天。

故选C。

　　45、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×109/L，N90%，L10%。

该患者最可能的诊断是（）。

　　A、流脑，普通型

　　B、中毒性痢疾

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、流脑，暴发型脑膜脑炎型

　　【答案】D

　　【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。

　　46、肌节是（）。

　　A、位于M线与Z线之间

　　B、1个I带+1个A带

　　C、位于相邻两条Z线之间

　　D、1/2I带+A带+1/2I带

　　【答案】D

　　【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。

是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

　　47、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【答案】A

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　48、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？

（）

　　A、胆汁淤积性黄疸

　　B、溶血性黄疸

　　C、先天性黄疸

　　D、肝细胞性黄疸

　　【答案】A

　　【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。

所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。

由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。

故选A。

　　49、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

　　A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

　　B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

　　C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

　　D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

　　【答案】D

　　【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。

　　故选D。

　　50、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

　　A、心脏

　　B、血管

　　C、皮肤

　　D、关节

　　【答案】A

　　【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

　　（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。

故选A。

　　51、下列为腹膜间位器官的是（）。

　　A、脾

　　B、子宫

　　C、胰

　　D、空肠

　　【答案】B

　　【解析】腹膜间位器官：

脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。

　　52、支配小汗腺的神经是（）。

　　A、肾上腺素能纤维

　　B、胆碱能纤维

　　C、副交感神经节后纤维

　　D、交感神经节前纤维

　　【答案】B

　　【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分泌的作用（温热性发汗）。

故选B。

　　53、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；

　　ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

　　A、肺CT

　　B、PPD试验

　　C、痰细菌培养

　　D、痰检抗酸杆菌

　　【答案】D

　　【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。

　　54、关于Ⅳ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。

　　A、以单个核细胞浸润为主的炎症

　　B、抗原注入后4小时达到反应高峰

　　C、以中性粒细胞浸润为主的炎症

　　D、能通过血清被动转移

　　【答案】A

　　【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。

常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。

认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。

Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。

　　55、肌性