上半年乐山市五通桥区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年乐山市五通桥区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、患者女,18岁。

患急性细菌性痢疾,每日排脓血便7~8次,下述护理措施错误的是()。

  A、需执行严密隔离

  B、排便后用软纸擦拭肛门

  C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林

  D、鼓励患者多饮水

  E、卧床休息

  【答案】A

  【解析】对急性细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。

严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等,及一切传播途径不明的传染病。

  2、患者,男性,37岁,因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应()。

  A、通知病房,准备暂空床

  B、详细询问发生车祸的原因

  C、向保卫部门报告车祸的情况

  D、注射镇痛剂,减轻伤口疼痛

  E、止血,测血压,配血、建立静脉通道

  【答案】E

  【解析】在医生未到之前,值班护士首先应止血,测血压,配血、建立静脉通道。

  3、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是()。

  A、林格氏液

  B、生理盐水

  C、5%葡萄糖溶液

  D、10%葡萄糖溶液

  E、中分子右旋糖酐

  【答案】E

  【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。

  4、患者男,21岁。

颈椎高位骨折伴脱位,出现严重呼吸困难,急救时,应最先采取的措施是()。

  A、手法复位

  B、吸氧

  C、气管切开

  D、手术切开复位

  E、行MRI检查,明确损伤位置及程度

  【答案】C

  【解析】脊柱骨折出现呼吸困难时,首要的处理措施是气管切开。

  5、患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发了()。

  A、膈下脓肿

  B、肝性脑病

  C、腹腔内出血

  D、肝功能衰竭

  E、胆汁性腹膜炎

  【答案】B

  【解析】半肝切除术后,肝功能受损,易引起肝性脑病。

  6、女性阴道内正常寄生菌主要为()。

  A、乳酸杆菌

  B、链球菌

  C、假丝酵母菌

  D、棒状杆菌

  E、厌氧菌

  【答案】A

  【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。

  7、不能用于金属物消毒的是()。

  A、燃烧法

  B、干烤法

  C、煮沸消毒法

  D、微波消毒灭菌法

  E、压力蒸汽灭菌法

  【答案】D

  【解析】不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法。

微波可杀灭多种微生物,包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等,主要用于食物、餐具的消毒,医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。

微波无法穿透金属面,故不能使用金属容器盛放消毒物品。

  8、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是()。

  A、身体约束

  B、留观

  C、给予宣教

  D、医学观察

  E、定期和不定期访视

  【答案】A

  【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。

艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。

  9、患者男,68岁。

脑血管意外。

现右侧肢体无法活动,护士交班时发现患者骶尾部出现淤血,用50%乙醇按摩皮肤的目的是()。

  A、消毒皮肤

  B、降温

  C、清洁皮肤

  D、促进局部血液循环

  E、防止局部皮肤受压

  【答案】D

  【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤,用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤受久压而坏死,酿成压疮。

  10、患者,男,61岁。

确诊直肠癌入院治疗。

入院后护士热情接待患者,详细介绍病房的环境及注意事项等。

根据佩皮劳人际关系模式,这一阶段属于()。

  A、熟悉期

  B、认识期

  C、确认期

  D、开拓期

  E、解决期

  【答案】B

  【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为4个连续的阶段:

认识期、确认期、开拓期和解决期。

属于认识期。

  11、患者,男,48岁,工人,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。

患者吸烟多年,进食不规律,喜欢饮浓茶,检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥()。

  A、戒烟、限酒,不饮浓茶

  B、舌下含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解,可间隔1小时后再服1片

  C、低盐、低脂饮食,不宜过饱

  D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期检查

  E、患者用过的餐具和用品要进行消毒

  【答案】B

  【解析】考查终止心绞痛的方法,应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。

正确的做法应

  12、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是()。

  A、硬脑膜下积液

  B、脑室管膜炎

  C、智力低下

  D、脑积水

  E、脑疝

  【答案】A

  【解析】30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%,故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。

  13、患者男,31岁。

消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。

首先应考虑的是()。

  A、溃疡活动期

  B、溃疡合并出血

  C、溃疡合并穿孔

  D、溃疡合并癌变

  E、溃疡合并幽门梗阻

  【答案】E

  【解析】多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,应考虑为幽门梗阻。

  14、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()。

  A、低血磷

  B、低血糖

  C、低血钙

  D、血清淀粉酶显著增高

  E、白细胞计数明显增高

  【答案】C

  【解析】水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高,但出血坏死型胰腺炎病情较重,常有脱水和代谢性酸中毒,并常伴有血钾、血镁、血钙降低。

  15、患者女,23岁。

使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可能出现()。

  A、过敏性休克

  B、血清病型反应

  C、皮肤过敏反应

  D、呼吸道过敏反应

  E、消化系统过敏反应

  【答案】B

  【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一,其一般于用药后7~12天发作,6患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。

结合患者的表现,可判断出该患者可能出现了血清病型反应。

  16、孕妇29岁,孕37周,G2P0,前置胎盘入院。

现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是()。

  A、无助感

  B、恐惧

  C、悲哀

  D、自尊低下

  E、倦怠

  【答案】B

  【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一,对母儿的影响较大,导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。

所以,对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。

故本题选B。

  17、异位妊娠最多见于()。

  A、卵巢

  B、输卵管

  C、宫颈

  D、阔韧带

  E、腹腔

  【答案】B

  【解析】在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。

  18、患者男,20岁。

学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。

近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:

室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。

针对患者的病情下列说法不当的是()。

  A、避免呼吸道感染

  B、避免过劳

  C、急性期绝对卧床

  D、症状消失后即可正常上学

  E、避免酗酒

  【答案】D

  【解析】病毒性心肌炎的护理:

①调整情绪、避免激动。

②注意休息与营养:

急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。

注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

③避免诱发因素:

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。

  19、结核杆菌感染人体,进入肾皮质形成小病灶,患者免疫力较强使病灶愈合,未出现症状。

此病理类型是()。

  A、肾小球结核

  B、肾小管结核

  C、病理肾结核

  D、临床结核

  E、肾盂结核

  【答案】C

  【解析】结核杆菌经血行感染进入肾,主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内,形成多发性微小结核病灶。

由于该处血循环丰富,修复力较强,如患者免疫状况良好,感染细菌数量少或毒力较小,这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合,临床上常不出现症状,称为“病理肾结核”。

但此期可在尿液中查见结核杆菌。

  20、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是()。

  A、窒息

  B、严重外伤

  C、心肌炎

  D、电解质紊乱

  E、急性失血

  【答案】A

  【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病,小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。

  21、患者男,68岁。

因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开。

操作前,护士向其解释该措施的目的是预防()。

  A、窒息

  B、肺不张

  C、全身感染

  D、吞咽困难

  E、化脓性海绵状静脉窦炎

  【答案】A

  【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症,最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。

受累部位出现红、肿、热、痛、斑块,红肿以中心部最为明显,外周颜色逐渐变淡,与正常皮肤界限不清。

颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息,应进行气管切开。

  22、某呼吸衰竭患者,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。

应考虑为()。

  A、肺性脑病先兆

  B、呼吸兴奋剂过量

  C、痰液壅塞

  D、通气量不足

  E、呼吸性碱中毒

  【答案】B

  【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米(可拉明)为主,它可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,而反射地兴奋呼吸中枢。

当呼吸处于抑制状态时,兴奋作用较明显(虽然作用温和,但比较安全),但一次用药仅维持5~10分钟,故常静脉间歇给药。

大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤等,故本题答案是呼吸兴奋剂过量。

  23、患者男,20岁。

自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头”。

虽不伴有相应的行为,但却因此感到焦虑、紧张。

护士评估时考虑为()。

  A、强迫怀疑

  B、强迫性穷思竭虑

  C、强迫情绪

  D、强迫意向

  E、强迫行为

  【答案】D

  【解析】强迫意向:

患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事,但一般不会转变为行动。

这类冲动常常是伤害性的,如杀妻灭子,捣毁物品,跳向飞驶的汽车,或产生十分不合时宜的冲动,如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类,此时常伴有强烈的恐惧和不安。

  24、营养疗法的适应证不包括()。

  A、大面积烧伤

  B、重症胰腺炎

  C、骨髓移植

  D、多系统器官功能衰竭

  E、休克

  【答案】E

  【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。

  25、护理肿瘤放疗患者,应每周检查一次白细胞和血小板,当白细胞降至()应暂停治疗。

  A、0.5×/L

  B、0.8×/L

  C、1×/L

  D、2×/L

  E、3×/L

  【答案】E

  【解析】当白细胞小于3×/L,血小板小于50×/L时应暂停放疗,恢复后再开始放疗。

  26、尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8~10次/分,测血钾

  8.8mmol/L。

若不紧急处理,会突然发生()。

  A、心脏停搏

  B、休克

  C、昏迷

  D、心力衰竭

  E、呼吸衰竭

  【答案】A

  【解析】患者血钾为

  8.8mmol/L,最大的危害是心搏骤停。

  27、结核杆菌感染人体,进入肾皮质形成小病灶,患者免疫力较强使病灶愈合,11未出现症状。

此病理类型是()。

  A、肾小球结核

  B、肾小管结核

  C、病理肾结核

  D、临床结核

  E、肾盂结核

  【答案】C

  【解析】结核杆菌经血行感染进入肾,主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内,形成多发性微小结核病灶。

由于该处血循环丰富,修复力较强,如患者免疫状况良好,感染细菌数量少或毒力较小,这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合,临床上常不出现症状,称为“病理肾结核”。

但此期可在尿液中查见结核杆菌。

  28、患者男,45岁。

5日前因从6楼坠下,而导致背部及下肢失去感觉、无法运动,此时应注意的健康问题是()。

  A、肝破裂

  B、脾破裂

  C、压疮

  D、活动无耐力

  E、自理能力缺陷

  【答案】C

  【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍,造成局部持续受压,引起缺血、缺氧、营养障碍,极易导致压疮。

  29、瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于()。

  A、虹膜粘连

  B、颅内压增高

  C、阿托品中毒

  D、青光眼

  E、吗啡中毒

  【答案】D

  【解析】瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于青光眼等;呈不规则形,常见于虹膜粘连。

吗啡可使瞳孔缩小,颅内压增高,阿托品中毒可使瞳孔散大。

  30、该患者的咯血程度属于()。

  A、痰中带血丝

  B、微小量咯血

  C、小量咯血

  D、中等量咯血

  E、大量咯血

  【答案】E

  【解析】24小时咯血>500ml(或一次咯血>300ml)即为大量咯血。

  31、对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是()。

  A、肺活量多于正常

  B、潮气量低于正常

  C、PaO₂下降

  D、PaCO₂升高

  E、残气量占肺总量百分比增加

  【答案】E

  【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。

  32、患儿,男,3个月。

腹泻2天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。

为纠正轻度脱水,应选择()。

  A、少量多次饮温开水

  B、少量多次给予糖水

  C、静脉补充林格液

  D、少量多次喂服ORS液

  E、静脉补充10%葡萄糖液

  【答案】D

  【解析】轻度脱水,呕吐不严重应选择ORS液,中、重度脱水选择静脉补液。

  33、高血压病导致心脏负荷增加的类型是()。

  A、全心负荷

  B、左心室前负荷

  C、右心室前负荷

  D、左心室后负荷

  E、右心室后负荷

  【答案】D

  【解析】高血压时,主动脉压升高,导致左心室后负荷增加。

  34、A区是普通外科,每个病室收治3个患者。

小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师,在见习病房清洁、消毒工作时,小张发现小王错误的做法是()。

  A、扫床套“一人一套”

  B、便器用后消毒

  C、餐具用后消毒

  D、小桌擦布“一室一布”

  E、氧气瓶用消毒液浸泡

  【答案】D

  【解析】根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求:

无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”,用后浸泡消毒;餐具

  35、患者,男,61岁。

确诊直肠癌入院治疗。

入院后护士热情接待患者,详细介绍病房的环境及注意事项等。

根据佩皮劳人际关系模式,这一阶段属于()。

  A、熟悉期

  B、认识期

  C、确认期

  D、开拓期

  E、解决期

  【答案】B

  【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为4个连续的阶段:

认识期、确认期、开拓期和解决期。

属于认识期。

  36、颈椎病最常见的类型是()。

  A、神经根型

  B、脊髓型

  C、椎动脉型

  D、交感型

  E、混合型

  【答案】A

  【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。

  37、现代护士应该具备的素质,不包括下列哪项()。

  A、政治思想素质

  B、科学文化素质

  C、专业素质

  D、身体心理素质

  E、军事素质

  【答案】E

  【解析】现代护士应该具备的素质包括:

政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。

  38、患者,男性,40岁,胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭,行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率过快,可引起()。

  A、代谢性酸中毒

  B、代谢性碱中毒

  C、呼吸性酸中毒

  D、呼吸性碱中毒

  E、混合性酸中毒

  【答案】D

  【解析】行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率太快,则每分通气量明显增加,造成肺泡通气过度,使体内CO₂排出过多,引起血CO₂分压过低,低碳酸血症,进而引起呼吸性碱中毒。

  39、角色行为冲突指()。

  A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范

  B、没有进入患者角色,不承认自己是患者,不能很好地配合医疗和护理

  C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调

  D、安于患者角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理

  E、适应患者角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色的责任

  【答案】C

  【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

  40、用于胆道疾病检查的首选方法是()。

  A、B超

  B、CT

  C、MRI(磁共振)

  D、PTC(经皮肤穿刺胆管造影)

  E、ERCP(逆行胰胆管造影)

  【答案】A

  【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。

  41、患者,因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。

查:

脱水症,尿比重1028,血清钠浓度为156mmol/L。

治疗时首先应给予()。

  A、3%~5%高张盐水

  B、5%碳酸氢钠

  C、5%葡萄糖溶液

  D、葡萄糖盐水

  E、平衡盐水

  【答案】C

  【解析】患者因高热不能进食应考虑输液,依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液,5%或10%葡萄糖溶液,提供水分和部分能量。

  42、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是()。

  A、二尖瓣

  B、三尖瓣

  C、肺动脉瓣

  D、主动脉瓣

  E、静脉瓣

  【答案】A

  【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。

慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄,心房颤动是最常见的心律失常。

  43、下列关于骨盆的描述错误的是()。

  A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅

  B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成

  C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节

  D、骨盆有两对重要的韧带,一对是骶结节韧带,另一对是骶棘韧带

  E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标

  【答案】A

  【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。

一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带,另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。

骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

  44、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是()。

  A、粪便镜检

  B、血白细胞计数

  C、粪便细菌培养

  D、咽拭子细菌培养

  E、血清特异性抗体检查

  【答案】C

  【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。

  45、膀胱结石的典型症状是()。

  A、排尿困难,排尿痛

  B、运动后血尿

  C、尿潴留

  D、排尿中断

  E、尿失禁

  【答案】D

  【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。

  46、反映骨骼发育的重要指标是()。

  A、体重

  B、身长

  C、出牙早迟

  D、囟门闭合情况

  E、头围与胸围比例

  【答案】B

  【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标;体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;头围反映脑和颅骨的发育程度;坐高反映头和脊柱的长度;胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。

  47、患者,女,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,患者自诉不愿意见人,该患者最主要的护理诊断是()。

  A、疼痛

  B、活动无耐力

  C、自我形象紊乱

  D、知识缺乏

  E、焦虑

  【答案】C

  【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑,以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变,故自我形象紊乱较为合适。

  48、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。

体检:

面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。

B超检查:

右肾轮廓不清,右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。

该患者目前最重要的护理问题是()。

  A、体液过多

  B、体液不足

  C、尿潴留

  D、组织灌注量改变

  E、恐惧/焦虑

  【答案】D

  【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。

  49、患者男,65岁。

急性心肌梗死冠脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。

其最可能的心理问题是()。

  A、谵妄

  B、抑郁

  C、焦虑

  D、恐惧

  E、愤怒

  【答案】B

  【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退,不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。

  50、关于尿液颜色的描述,正确的是()。

  A、胆红素尿呈棕红色

  B、乳糜尿呈乳白色

  C、肾病尿液呈黄褐色

  D、脓尿呈酱油色

  E、溶血反应的尿液呈红色

  【答案】B

  【解析】尿液中含有淋巴液,排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。

  51、治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至()。

  A、体温正常后2~3天

  B、体温正常后2~5天

  C、体温正常后3~7天

  D、体温正常后5~7天

  E、体温正常后8天

  【答案】D

  【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗:

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。

治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。

在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。

重症者可增加剂量2~3

  52、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。

查体:

体温

  38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。

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