上饶市弋阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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【解析】肺结核患者咯血量较少时,嘱患者卧床休息,消除紧张,口服止血药。
中等或大量咯血时应严格卧床休息,取患侧卧位,解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,注意防止窒息,并配血备用。
大量咯血患者可用垂体后叶素,静脉缓慢推注或静滴。
必要时可经支气管镜局部止血,或插入球囊导管,压迫止血。
6、该患者口腔病变的原因可能是()。
A、维生素缺乏
B、真菌感染
C、病毒感染
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者处于意识障碍状态下,各种反射均减弱或消失,口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内,因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染,造成口腔炎症。
7、抗甲状腺药物致命性不良反应为()。
A、低血糖
B、过敏反应
C、粒细胞缺乏
D、肝损害
E、甲状腺功能低下
【答案】C
【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。
8、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是()。
A、50%葡萄糖溶液60ml,iv
B、O.9%氯化钠液20ml,iv
C、10%葡萄糖酸钙20ml,iv
D、右旋糖酐500ml,iv
E、5%碳酸氢钠液60~100ml,iv
【答案】C
【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
9、控制医院感染的关键措施不包括()。
A、隔离传染源
B、切断传播途径
C、保护易感人群
D、加强预防性用药
E、定期进行消毒灭菌效果监测
【解析】控制医院感染的主要措施有:
控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。
10、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()。
A、脉搏细数,血压下降
B、烦躁不安,面色苍白
C、尿量减少,四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
【解析】患者因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥,弹性消失,故此时护理诊断为体液不足。
对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。
术后若发生胃肠吻合口出血,首先可以通过胃肠减压管吸出血液,当失血量达到一定程度,患者方出现血容量不足表现。
11、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是()。
A、好发于秋、冬季
B、自限性疾病,病程约3~8天
C、多见于6个月~2岁的婴幼儿
D、起病急,常伴有上呼吸道感染症状
E、果冻样便、腥臭味
【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季,以秋季流行为主,故又称秋季腹泻。
多见于6个月~2岁的婴幼儿,潜伏期1~3天。
起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。
本病为自限性疾病,自然病程约3~8天。
12、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是()。
A、肾积水
B、梗阻以上的尿路扩张积水
C、肾实质萎缩
D、菌血症
E、肾功能损害
【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水,梗阻若长时间不解除,最终导致肾积水和肾衰竭。
13、肾输尿管结石血尿常发生在()。
A、早晨第1次尿
B、卧床休息时
C、绞痛后
D、夜尿
E、导尿时
【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦,从而导致黏膜损伤出现血尿。
14、患者,男,68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查:
疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是()。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3~4小时,目前患者出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
15、患有前列腺增生的男性患者最早出现的症状是()。
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
【解析】前列腺增生后,由于前列腺充血刺激可引起尿频,夜间较显著。
16、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是()。
A、血红蛋白值降低
B、血红细胞和中性粒细胞正常
C、尿比重降低
D、直肠指检时指套染血
E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面
【解析】绞窄性肠梗阻时,直肠指检时染血。
17、患者并发上消化道大出血,其紧急处理措施是()。
A、肝叶切除术
B、脾脏切除术
C、三腔二囊管压迫
D、门一腔静脉分流术
E、肝固有动脉结扎术
【解析】有呕血及黑便,食管下端中度静脉曲张,伴出血,急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。
18、急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、幽门螺杆菌
【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。
19、患者,40岁。
慢性咳嗽伴大量黏液浓痰,诊断为支气管扩张。
为促进排痰,为患者进行体位引流,不正确的是()。
A、引流应在进餐前30分钟完成
B、每天可引流1~3次
C、确定引流体位很重要
D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
E、每次引流时间可持续15分钟
【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。
20、患者男,45岁。
车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿。
护理此患者时,哪一项是错误的?
()
A、每日定时导尿,导尿时引流管不可高于耻骨联合
B、每周更换集尿袋1次
C、每周更换导尿管1次
D、保持尿道口清洁,防止感染
E、首次放尿量为500ml
【解析】为预防泌尿系统逆行感染,集尿袋应每日更换1次,因此答案B错误。
21、最可能的诊断是()。
A、新生儿水肿
B、新生儿红斑
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿败血症
E、新生儿皮下坏疽
【解析】患儿全身冰冷、拒乳,体温低,反应差,皮肤呈暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,为新生儿寒冷损伤综合征的表现。
22、为患者稀释痰做雾化吸入,药物首选()。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【解析】控制呼吸道感染,消除炎症常用抗生素,如卡那霉素,故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松,故不选B。
解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇,故不选
D、E。
稀化痰液,帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。
23、系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导,错误的是()。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷,每日3次
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理,应避免用肥皂等刺激性清洁剂,应用温清水清洁皮肤。
24、静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了()。
A、肺动脉入口
B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
【解析】输液时空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。
如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;
如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。
25、患者,女,51岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。
妇科检查:
平卧向下屏气用力,发现官颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为()。
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。
其中子宫颈外口已达处女膜缘,但未超过此缘,在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂Ⅰ度重型。
26、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是()。
A、性情的改变
B、持续性头痛
C、喷射性呕吐
D、反复惊厥
E、明显的脑膜刺激征
【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、消瘦等。
27、重度一氧化碳中毒时,患者全血的碳氧血红蛋白浓度是()。
A、>10%
B、>20%
C、>30%
D、>40%
E、>50%
【解析】一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白浓度10%~20%为轻度中毒,30%~40%为中度中毒,>50%为重度中毒。
28、妊娠28周,产前检查均正常,下列叙述错误的是()。
A、触诊可区分胎头、胎臀
B、子宫底高度在脐上3横指
C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚
D、孕妇自觉有胎动
E、孕妇出现尿频
【解析】28周末宫底高度在脐上3横指,孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。
妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动逐渐减少。
妊娠l8~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。
妊娠24周以后,运用
29、下列不属于重症记录单内容的是()。
A、危重患者标志
B、饮食排泄
C、生命体征
D、病情变化
E、护理治疗
【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。
重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化,治疗、护理措施及其效果,饮食,出入液体量等。
这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研的宝贵资料。
30、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括()。
A、社交能力不良
B、手术分娩
C、情绪不稳定
D、对承担母亲角色的不适应
E、缺少家庭支持
【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。
31、上消化道出血可发现()。
A、尿酮体(+)
B、尿中白细胞>5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白<110g/L
E、大量管型尿
【解析】成形的黑色便称黑便,稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样,称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
32、患者男,78岁。
饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。
下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是()。
A、静推利尿剂
B、静推纳洛酮
C、静脉滴注维生素
D、静滴抗生素
E、静滴电解质
【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。
对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。
对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。
33、与发生羊水栓塞无关的因素是()。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素:
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
34、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为()。
A、盆腔脓肿
B、膈下脓肿
C、肝脓肿
D、肾脓肿
E、脾周围脓肿
【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位,盆腔位置最低,炎性积液容易积聚在此,从而形成盆腔脓肿。
35、患者,男,20岁。
车祸受伤,呼之不应,胸廓无起伏,颈动脉无搏动。
心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复()。
A、中枢神经功能
B、呼吸功能
C、循环功能
D、代谢功能
E、运动功能
【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织,复苏成败在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复,因此心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复中枢神经功能。
36、护士为一患者测量脉搏时发现,当患者平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失,此脉搏属于()。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【解析】当平静呼吸时,脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
37、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是()。
A、压力增高
B、均匀血性
C、氯化物减少
D、糖明显增多
E、蛋白-细胞分离
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。
是小儿时期常见的急性周围神经系统病变,其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪,伴有周围感觉障碍,其脑脊液检查,压力多为正常,多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。
38、患者女,23岁。
使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可能出现()。
A、过敏性休克
B、血清病型反应
C、皮肤过敏反应
D、呼吸道过敏反应
E、消化系统过敏反应
【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一,其一般于用药后7~12天发作,患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。
结合患者的表现,可判断出该患者可能出现了血清病型反应。
39、早产()。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。
40、新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【解析】新生儿期感染常无特异性表现,常与其他疾病,如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为:
①精神状态:
可有短暂的烦躁不安,以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷;
②面色:
发暗、发黄、严重时发青、白或紫;
③吸吮:
吸吮力减弱,吸乳量少,拒乳,常有恶心、呕吐及腹泻;
④活动:
烦躁时哭闹多动,但很快活动少,甚至不动;
⑤体温:
少数可发热,但大多数体温正常或降低,24小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温
41、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是()。
A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。
艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。
42、局部热敷的目的是()。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环,使患者感到舒适
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
43、下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是()。
A、通常体温降至32~34℃
B、降温前先给患者使用冬眠药物
C、冬眠期间不宜翻身或移动体位
D、收缩压低于80mmHg应停药
E、复温时应先停止使用冬眠药物
【解析】停止冬眠低温治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。
44、患者,女,58岁,绝经8年后阴道流血两个月,出血量时多时少。
盆腔检查:
宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。
怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A、宫颈涂片检查
B、分段诊断性刮宫
C、阴道镜
D、宫颈活检
E、阴道脱落细胞检查
【解析】分段诊断性刮宫(先刮宫颈,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查)经济简便,其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据,
A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
45、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于()。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真揉搓2~6分钟。
46、引起肛瘘最常见的原发病是()。
A、痔疮
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠癌
【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。
47、患者男,56岁。
肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。
48、该患者发热的热型是()。
A、弛张热
B、间歇热
C、稽留热
D、回归热
E、不规则热
【解析】稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
49、慢性胆囊炎需要()。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。
50、为明确癫痫病因应做的检查是()。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI,可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。
51、疾病恢复期患者宜采用的饮食是()。
A、普通饮食
B、软质饮食
C、流质饮食
D、半流质饮食
E、禁食
【解析】疾病恢复期患者宜用普通饮食。
52、患儿,男,2岁。
人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻。
体检:
体温
38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。
抽搐最可能的原因是()。
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失,应考虑低钙抽搐。
53、使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。
54、强迫人格患者的主要特点为()。
A、犹豫不决,追求完美
B、自我中心,富于幻想
C、情感体验肤浅,易感情用事
D、违法乱纪,冷酷无情
E、情绪不稳,易激惹
【解析】强迫性人格障碍患者从早年(儿童甚至幼儿期)就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。
55、患者,男,48岁,工人,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。
患者吸烟多年,进食不规律,喜欢饮浓茶,检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥()。
A、戒烟、限酒,不饮浓茶
B、舌下含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解,可间隔1小时后再服1片
C、低盐、低脂饮食,不