内科学习题消化.docx
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内科学习题消化
胃炎
第一节急性胃炎
一、A1型题
1.急性胃炎的发病与下列哪项无关：
E
A葡萄球菌或大肠杆菌感染
B急性脑梗塞
C服氯化钾溶液
D高浓度酒精
E遗传
2.应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是:
A
A粘膜血液供应障碍
B胃粘液分泌减少
C胆汁反流增多
D胃酸分泌增多
E直接损伤作用
3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：
D
A胃粘膜屏障破坏
B粘液分泌减少
C前列腺素分泌减少
D氧合酶活性增强
E氢离子逆向弥散
4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：
A
A粘膜破损一般不穿过粘膜肌层
B粘膜缺损超过粘膜肌层
C粘膜缺损一般达到肌层
D伴有固有腺体萎缩
E伴有粘膜肠上皮化生
5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变：
E
A胃粘膜充血水肿
B胃粘膜出血
C胃粘膜糜烂
D病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃
E常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩
6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：
C
A上腹痛
B恶心、呕吐
C黄疸
D伴有腹泻
E呕血及黑便
7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：
D
A病史和体征
B急诊钡餐检查
C急诊B超检查
D急诊胃镜检查
E胃液分析
8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：
A
A腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗
B急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24～48小时内进行
C检查前应先纠正休克，改善严重贫血
D有助于消化道出血的鉴别诊断
E胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿
9.下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效：
E
A去除病因
B质子泵抑制剂
CH2受体拮抗剂
D胃粘膜保护剂
E内镜下止血
10.哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗：
E
A去除应激因素
B奥美啦唑
C前列腺素E1
D法莫替丁
E口服稀释的去甲肾上腺素
二、A2型题
11.男性，23岁，服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适，排黑便1次。
既往无胃痛史。
体检：
上腹部轻压痛，无反跳痛。
最可能的诊断是：
D
A急性胃炎
B腐蚀性胃炎
C消化性溃疡
D慢性胃炎急性发作
E胃癌
12.女，65岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时，入院后呕吐暗红色胃内容物1次，既往无胃病史。
诊断考虑：
C
A胃底贲门粘膜撕裂综合征
BCurling溃疡
CCushing溃疡
D十二指肠溃疡
E胃癌
13.男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。
为明确诊断，宜选择哪项检查D
A血常规检查
B大便常规和潜血试验
C钡餐X线检查
D急诊胃镜检查
E插胃管，取胃液检查
三、A3型题
（14～16题共用题干）
男，46岁，疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次，伴头晕。
既往健康。
体检：
脉搏97次/min，血压80/68mmHg，中上腹部压痛。
14.首先应该做的是：
D
A详细询问病史和体格检查
B立即作大便常规和潜血试验
C立即作血常规检查
D立即建立静脉输液通路
E立即输血
15.消化道出血最可能的原因是：
D
A胃底贲门粘膜撕裂综合征
BCurling溃疡
CCushing溃疡
D急性糜烂出血性胃炎
E胃炎急性发作
16.止血的主要措施是：
B
A服稀释的去甲肾上腺素
B质子泵抑制剂
C前列腺素E1
D止血环酸等止血药物
E急诊胃镜下止血
四、B1型题
（17～19题共用备选答案）
A烧伤引起的胃粘膜应激性损害
B中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害
C非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害
D幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害
E胆汁反流引起的胃粘膜损害
17.Cushing溃疡B
18.Curling溃疡A
19.NSAIDs相关性胃病C
（20～23题共用备选答案）
A呕血和/或黑粪为主要临床表现
B以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎
C以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现
D以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现
E有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质
20.急性应激引起的急性胃炎A
21.急性感染毒引起的急性胃炎B
22.急性化脓性胃炎D
23.腐蚀性胃炎E
《急性胃炎》参考答案
1.E2.A3.D4.A5.E6.C7.D8.A9.E10.E11.D12.C13.D14.D15.D16.B17.B18.A19.C20.A21.B22.D23.E
第二节慢性胃炎
一、A1型题目
1.慢性胃窦炎最常见的病因是:
C
A消炎药物
B胆汁反流
C幽门螺杆菌感染
D吸烟
E饮酒
2.下列哪项与A型胃炎有关：
E
A幽门螺杆菌感染是主要病因
B病变主要累胃窦部
C胃酸水平较高
D引起缺铁性贫血
E与自身免疫有关
3.下列哪项与慢性胃窦炎有关：
A
A幽门螺杆菌感染
B内因子抗体或者抗壁细胞抗体阳性
C常合并甲状腺炎
D胃酸水平低下或者缺乏
E部分病人出现恶性贫血
4.慢性胃炎的症状特点是：
A
A无规律性上腹部隐痛或不适
B上腹饥饿痛，在夜间发作
C嗳气和反酸
D呕吐和体重下降
E烧心和反流
5.下列表现哪项提示A型胃炎：
D
A无规律性上腹隐痛
B嗳气、泛酸
C上腹部饱胀不适，餐后加重
D舌萎缩和周围神经病变
E上腹部烧灼痛
5.出现恶性贫血的胃炎是：
C
A性胃炎
B慢性浅表性胃炎
C性胃体胃炎（A型胃炎）
D窦胃炎（B型胃炎）
E出血性胃炎
6.血清胃泌素水平升高见于：
C
A急性胃炎
B慢性浅表性胃炎
C慢性胃体胃炎（A型胃炎）
D慢性胃窦胃炎（B型胃炎）
E出血性胃炎
7.慢性胃炎的确诊主要依赖于：
D
A病史和体征
B钡餐检查
CB超检查
D胃镜检查和胃粘膜活检
E血清胃泌素检测
8.关于胃粘膜肠化和不典型增生的描述哪项是错误的：
B
A一般是可逆性的
B最终都发展为胃癌
C一些药物有助于其逆转
D重视，并定期随访
E重度不典型增生需要考虑手术治疗
9.哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：
E
A萎缩性胃炎
B胃息肉
C肠上皮化生
D不典型增生
E慢性糜烂性胃炎
10.下列哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：
B
A甲硝唑
B庆大霉素
C克拉霉素
D奥美啦唑
E胶体次枸椽酸铋
11.有关慢性胃炎的治疗，下列说法错误的是：
C
AA型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素B12
B幽门螺杆菌感染引起的B型胃炎可考虑抗感染治疗
C使用含PPI的三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为4周
D长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害，应纠正
E维生素C和叶酸可能有助于粘膜肠腺化生的逆转
12.治疗结束后多长时间检测幽门螺杆菌阴性为幽门螺杆菌根除：
D
A治疗结束的当天
B1周
C2周
D四周
E2个月
13.下面哪项不能作为幽门螺杆菌根除的检查：
A
A血清学检查
B快速尿素试验
C病理学检查
D13C-尿素呼试验
E14C-尿素呼试验
14.慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生合适的治疗措施是：
E
AH2受体拮抗剂
B质子泵抑制剂
C促动力药物
D中药等促进其逆转
E手术治疗
15.关于幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的描述哪项不正确：
C
A与胃癌发生有关
B与B型胃炎密切相关
C与A型胃炎有关
D消化性溃疡有关
E与胃粘膜相关组织（MALT）淋巴瘤有关
二、A2型题
16.女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。
胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。
该患者还需要作哪项检查：
B
A大便潜血试验
B幽门螺杆菌检查
C胃液检查
D内因子抗体检查
E壁细胞抗体检查
17.男，43岁，反复中上腹部闷痛5年，胃镜病理检查发现：
胃窦部腺体减少，固有层炎性细胞浸润，部分上皮细胞核增大、失去极性、有丝分裂相增多。
诊断是：
D
AA型萎缩性胃炎伴肠上皮化生
BA型萎缩性胃炎伴不典型增生
CB型萎缩性胃炎伴肠上皮化生
DB型萎缩性胃炎伴不典型增生
E胃腺癌
18.男，38岁，中上腹部不适、面色苍白、四肢末端麻木3年，无黑便。
下列哪项有助于恶性贫血的诊断：
E
A大便潜血试验
B小细胞低色素性贫血
C胃镜检查提示慢性胃炎
D幽门螺杆菌检测阳性
E胃炎分析提示胃酸缺乏
19.男性，43岁，因萎缩性胃炎并贫血，作维生素B12吸收试验，口服58Co-VtB12和57Co-VtB12内因子复合物胶囊，测定24小时尿排出率。
哪项结果提示内因子缺乏：
C
A58C和57C排出率都？
？
10%
B58C和57C排出率都？
？
10%
C57C排出率？
？
10%，58C排出率？
？
5%
D57C排出率？
？
10%，58C排出率？
？
10%
E58C排出率？
？
10%正常，57C排出率？
？
5%
三、A3型题
（20～22题共用题干）
女，47岁，反复中上腹闷痛不适9年，餐后明显，无返酸、消瘦。
体检：
左锁骨上浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。
Hb115g/L，大便潜血试验阴性。
20.为明确诊断，首选的检查是：
A
A胃镜和病理学检查
B钡餐X线检查
C胃超声波检查
D胃液分析
E幽门螺杆菌检查
21.病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,治疗措施是：
E
A手术治疗
B内镜下微波治疗
C大量抗菌素治疗幽门螺杆菌
D质子泵抑制剂
E叶酸、β-胡罗卜素治疗
22.如果幽门螺杆菌阳性，选择哪种治疗方案更合适：
C
A质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天
B质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程4周
C铋剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天
D铋剂为中心的含克啦霉素三联，疗程4周
E克拉霉素+阿莫西林，疗程2周
四、A4型题
（23～25题共用题干）
女，56岁，反复右中上胀痛6年，进食油腻食物后多发，有时有夜间痛，无反酸、嗳气。
体检：
肥胖外观，腹部体检无阳性体征。
胃镜提示：
慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。
23.该患者按“慢性胃炎”治疗无效，应该排除：
C
A食管病变
B十二指肠疾病
C胆胰疾病
D小肠病变
E横结肠病变
24.下一步选择哪项检查：
C
A钡餐X线检查
B复查胃镜和病理检查
C腹部B超检查
D腹部CT检查
E腹部MR检查
25.有胃癌家族史。
如果排除胃外疾病，下一步可能的处理手段是：
D
A质子泵抑制剂
B使用促动力药物
C中医中药治疗
D根除幽门螺杆菌治疗
E手术治疗
五、B1型题
（26～28题共用备选答案）
A恶性贫血
B缺铁性贫血
C幽门螺杆菌
D胃腺腺体完整
E不典型增生
26.慢性胃窦胃炎C
27.慢性胃体胃炎A
28.胃癌癌前状态E
（29～31题共用备选答案）
A肥厚性高胃酸分泌性胃病
BMénétriér病
C残胃炎
DA型胃炎
EB型胃炎
29.胃酸分泌减少并有蛋白质从胃液中丢失B
30.胃酸分泌减少并有恶性贫血D
31.胃酸分泌增多并十二指肠溃疡A
（32～34题共用备选答案）
A胃镜检查
B病理学检查
C13C-尿素呼气试验
D维生素B12吸收试验
E胃液分析
32.肠上皮化生和不典型增生B
33.内因子缺乏D
34.幽门螺杆菌感染C
《慢性胃炎》参考答案
1.C2.E3.A4.A5.D5.C6.C7.D8.B9.E10.B11.C12.D13.A14.E15.C16.B17.D18.E19.C20.A21.E22.C23.C24.C25.D26.C27.A28.E29.B30.D31.A32.B33.D34.C
消化性溃疡
一、A1型题
消化性溃疡的命名是由于：
D
A溃疡发生于消化道
B溃疡局限于胃和十二指肠
C溃疡影响消化吸收功能
D溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关
E消化不良导致溃疡
2.消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：
A
A胃酸和胃蛋白酶
BASAIDs药物
C幽门螺杆菌
D反流的胆汁
E烟、酒
3.哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：
A
A幽门螺杆菌
B空肠弯曲菌
C金黄色葡萄球菌
D巨细胞病毒
E钩虫
4.哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符：
E
A胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用
C十二指肠球部血供相对较差
D幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿，微循环障碍
E壁细胞总数减少
5.哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素：
C
A胃酸
B胃蛋白酶
C前列腺素
D胰酶
E胆盐
6.在消化性溃疡的发病中，非甾体消化药物主要影响：
D
A胃酸分泌
B胃蛋白酶原分泌
C碳酸氢根分泌
D前列腺素
E粘膜血流
7.胃溃疡的好发部位是：
C
A胃底贲门部
B胃体前壁
C胃角和胃窦小弯侧
D胃窦大弯和幽门前区
E幽门管附近
8.十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径：
C
A1.0cm
B1.5cm
C2.0cm
D2.5cm
E3.0cm
9.复合性溃疡是指：
E
A大弯侧和胃小弯侧溃疡
B胃体部和胃窦部溃疡
C胃前壁和胃后壁溃疡
D十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡
E胃和十二指肠溃疡
10.消化性溃疡的主要症状是：
B
A恶心、呕吐
B中上腹痛或不适
C呕血、黑便
D反酸、嗳气
E厌食、消瘦
11.对消化性溃疡诊断有帮助的病史是：
C
A疼痛反复发作
B疼痛病程长
C疼痛有节律性
D痛伴有食欲不振
E疼痛有放射到肩部
12.典型胃溃疡疼痛的特点是：
A
A餐后0.5～1小时疼痛
B餐后3～4小时疼痛
C空腹痛
D夜间痛
E与饮食无关
13.关于幽门管溃疡的描述哪项是正确：
E
A最常见的消化性溃疡类型
B有典型的节律性疼痛
C胃酸一般减少
D甲氰咪胍治疗效果良好
E幽门梗阻多见
14.关于老年人消化性溃疡的描述，哪项是错误的：
B
A高位溃疡较多见
B症状多数典型，多有餐后痛
C体重减轻、贫血较多见
D有时与胃癌不容易鉴别
E并发症发生率较高
15.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：
B
A常为多发溃疡
B抗幽门螺杆菌治疗后不易复发
C易并发出血、穿孔和梗阻
D基础胃酸分泌过度
E常伴水样腹泻
16.下列哪项不支持胃恶性溃疡：
B
A食欲减退,消瘦
B中上腹周期性疼痛明显，制酸剂治疗有效
C粪便隐血试验持续阳性
D龛影位于胃腔轮廓之外,直径<2.5cm，壁光滑，粘膜无中断
E胃酸正常或升高，无真性缺酸
17.上消化道出血最常见的原因是：
D
A急性糜烂出血性胃炎
B胃癌
C食管胃底静脉曲张破裂
D消化性溃疡
E食管癌
18.消化性溃疡穿孔最常见部位是：
D
A胃大弯侧
B胃小弯侧
C胃角
D胃前壁
E胃或十二指肠后壁
19.消化性溃疡最常见的并发症是：
C
A急性穿孔
B幽门梗阻
C消化道出血
D癌变
E慢性穿孔
20.诊断消化性溃疡的直接x线征象是:
A
A轮廓外的龛影
B痉挛切迹
C激惹征
D粘膜皱襞聚集
E局部压痛
21.下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡？
D
A溃疡呈圆形或椭圆形
B边缘整齐
C底部平坦，被白苔或灰白苔
D边缘结节隆起，底部凹凸不平
E皱襞向溃疡集中
22.对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查：
B
A选择性腹腔动脉造影
B胃镜检查
CX线钡餐检查
D13C-尿素呼气试验
E胃肠道同位素显像
23.消化性溃疡治疗上第一次变革的标志是：
C
A抗酸药物
B抗胆碱能药物
CH2受体拮抗剂
D质子泵抑制剂
E抗幽门螺杆菌治疗
24.下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用：
E
A法莫替丁
B雷尼替丁
C米索前列醇
D硫糖铝
E奥美啦唑
25.质子泵是：
B
ANa+-K+-ATP酶
BH+-K+-ATP酶
CH+-Na+-ATP酶
D氯离子通道
E钙离子通道
26.以下哪项消化性溃疡并发症无需外科手术治疗：
C
A大量出血经内科治疗无效
B急性穿孔
C十二指肠球部多发溃疡
D器质性幽门梗阻
E胃溃疡疑有癌变
27.哪种药物抑制胃酸分泌最强：
A
A奥美拉唑
B法莫替丁
C氢氧化铝镁
D胶体次枸橼酸铋
E硫糖铝
28.幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项不正确：
D
A抑酸剂疗程一般为8～12周
B质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌
C硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量
D年龄超过45岁患者一般建议手术治疗,以防癌变
E治疗后定期随访
二、A2型题
29.女，26岁，反复中上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：
D
A粪便常规和OB
B血红蛋白
C基础胃酸分泌量
D幽门螺杆菌
E血癌胚抗原
30.男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：
A
A二指肠球部溃疡
B慢性胃
C粘膜脱垂症
D胆石症
E胃癌
31.男，34岁，反复中上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。
X线钡餐检查发现：
胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。
可能的诊断是：
B
A胃癌
B胃溃疡
C胃息肉
D胃憩室
E胃炎
32.男，39岁，反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：
“胃内潴留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。
诊断应该考虑：
E
A胃十二指肠多发性溃疡
B消化性溃疡并食管溃疡
C胃癌
D消化性溃疡并幽门不全梗阻
E促胃液素瘤
33.男，28岁，反复中上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。
可能的诊断是：
D
A上消化道出血
B幽门梗阻
C穿透性穿孔
D游离性穿孔
E溃疡癌变
34.男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。
体检：
中上腹部压痛，振水音阳性。
最可能的诊断是：
B
A消化性溃疡
B消化性溃疡并幽门梗阻
C胃癌
D胃癌并幽门梗阻
E急性胃炎
35.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。
近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。
粪OB阳性。
可能的诊断是：
C
A溃疡型胃癌
B十二指肠溃疡癌变
C胃溃疡癌变
D十二指肠溃疡并出血
E胃溃疡并出血
36.男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。
胃镜提示：
十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。
为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：
D
A奥美啦唑剂量加倍
B延长奥美啦唑疗程
C奥美啦唑长程维持治疗
D根除幽门螺杆菌治疗
E每年复查胃镜
三、A3型题
（37～39题共用题干）
女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。
体检：
中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。
37.最可能的诊断是：
D
A胃溃疡
B十二指肠溃疡
C胃溃疡并出血
D十二指肠溃疡并出血
E胃癌并出血
38.为明确诊断，首选的检查手段是：
B
AX线钡餐检查
B胃镜检查
C血常规
D腹部B超检查
E粪OB检查
39.最好的止血药物是：
C
A氢氧化铝凝胶
BH2受体拮抗剂
C质子泵抑制剂
D生长抑素类似物
E米索前列腺醇
（40～41题共用题干）
男，36岁，中上腹部闷痛6个月，与饮食关系欠明确，有时返酸。
经常腹泻，排便与腹痛无关。
X线钡餐检查提示胃窦小弯、十二指肠球部及降部见多处0.6cm～0.8cm壁外龛影，周围粘膜柔软。
40.X线诊断是：
A
A胃十二指肠复合性溃疡
B胃十二指肠多发性憩室
C胃十二指肠多发性息肉
D胃窦癌浸润至十二指肠
E十二指肠癌浸润至胃窦
41.法莫替丁治疗效果不明显，应该考虑哪种可能性：
D
A药物剂量不足
B用药时间不够
C溃疡癌变
D促胃液素瘤
E溃疡病合并肠易激综合征
（42～43题共用题干）
男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。
体检：
左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。
粪OB阴性。
42.为明确诊断，首选的检查方法是：
C
A腹部B超检查
BX线钡餐检查
C胃镜检查
D胃液分析
E13C-尿素呼气试验
43.如果幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是：
A
A奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林
B奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素
C奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑
D铋剂+庆大霉素+甲硝唑
E铋剂+克拉霉素+阿莫西林
44.哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况：
D
A13C-尿素呼气试验
B胃粘膜细菌培养
C快速尿素酶试验
D血清抗体
E粪便幽门螺杆菌抗原检测
45.该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是：
D
A查血、尿淀粉酶
B急诊胃镜检查
C紧急X线钡餐检查
D站立位腹部X线透视
E急诊腹部B超急查
四、A4型题
（46～48题共用题干）
56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。
查体：
贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。
粪隐血阳性。
46.最可能的诊断是：
B
A胃溃疡
B胃溃疡癌变
C溃疡型胃癌
D十二指肠溃疡
E十二指肠溃疡癌变
47.选择行何种检查最有可能获得确诊：
A
A胃镜检查及粘膜活检
B胃液分析
C腹部B超检查
D14C-尿素呼气试验
EX线钡餐检查
48.该患者的治疗措施是：
E
A氢氧化铝凝胶
B法莫替丁
C奥美啦唑
D米索前列腺醇
E手术治疗
五、B1型题
（49～50题共用备选答案）
A内因子缺乏
B壁细胞抗体阳性
C“漏顶学说”
DG细胞总数增多
E壁细胞总数增加
49.幽门螺杆菌感染C
50.十二指肠溃疡E
（31～33题共用备选答案）
A球后溃疡
B老年人溃疡
C幽门管溃疡
D无症状性溃疡
E复合溃疡
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