下半年西藏日喀则市拉孜县事业单位《卫生类专业知识》试题Word格式.docx

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　　5.3kPa

　　B、<

　　6.67kPa

　　C、<

　　8.0kPa

　　D、<

　　9.3kPa

　　【答案】C

　　【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

　　8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>

　　6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<

　　6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

　　7、细菌菌毛的观察须用（）。

　　A、电子显微镜

　　B、普通光学显微镜

　　C、相差显微镜

　　D、暗视野显微镜

　　【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。

　　8、属于肠系膜上动脉的直接分支（）。

　　A、胃十二指肠动脉

　　B、胃右动脉

　　C、乙状结肠动脉

　　D、回结肠动脉

　　【解析】肠系膜上动脉的分支有：

胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。

　　9、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。

　　A、应用抗生素治疗

　　B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

　　C、应用支气管扩张剂以利排痰

　　D、少量镇咳剂

　　【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：

加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。

其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。

　　10、不符合肺结核活动期特点的是（）。

　　A、病灶密度高，边界清楚

　　B、X线胸片病灶扩大

　　C、痰涂片找到抗酸杆菌

　　D、空洞形成

　　【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

　　11、条件致病菌致病的主要原因是（）。

　　A、机体免疫亢进

　　B、正常菌群的毒力增强

　　C、大量使用抗生素，致病菌被抑制

　　D、寄居部位发生改变

　　【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。

这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

　　12、关于结缔组织的描述，下列错误的是（）。

　　A、细胞种类多，数量少

　　B、无极性

　　C、含大量丰富的血管

　　D、细胞间质少

　　【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。

结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。

　　故选D。

　　13、完全抗原（）。

　　A、既有免疫原性，又有免疫反应性

　　B、既无免疫原性，又无免疫反应性

　　C、不能激发细胞免疫应答

　　D、只有免疫反应性，无免疫原性

　　【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。

　　14、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是（）。

　　A、假小叶形成

　　B、可见桥接坏死

　　C、肝细胞水肿为主

　　D、肝细胞大片坏死

　　【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎时，主要病变是肝细胞广泛变性，坏死轻微，肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变，即细胞水肿为主；

肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性小体。

慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主；

重型肝炎主要表现肝细胞大片坏死为主。

故选C。

　　15、预防百日咳常用（）。

　　A、抗毒素

　　B、转移因子

　　C、类毒素

　　D、死疫苗

　　【解析】

　　“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

　　16、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。

　　A、核糖体

　　B、核

　　C、细胞质

　　D、细胞壁

　　【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。

　　17、起着始动生精作用的激素是（）。

　　A、睾酮

　　B、卵泡刺激素

　　C、黄体生成素

　　D、孕激素

　　【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。

　　18、药物作用的选择性取决于（）

　　A、药物的剂量

　　B、药物的脂溶性

　　C、药物与组织的亲和力

　　D、药物的生物利用度

　　【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

　　称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；

不同组织器官对药物的敏感性不同。

　　19、药物作用的选择性取决于（）

　　20、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　21、防止子宫下垂的结构有（）。

　　A、子宫韧带

　　B、子宫主韧带

　　C、子宫圆韧带

　　D、骶子宫韧带

　　【答案】AB

　　【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：

子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

故选AB。

　　22、人的IgM分子主要特征是（）。

　　23、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

查体：

体温

　　36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

有关肌钙蛋白描述正确的为（）。

　　A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标

　　B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高

　　C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死

　　D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断

　　【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。

　　24、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　25、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

　　A、输血反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

　　26、下消化道是指（）。

　　A、从胃到大肠的消化管道

　　B、食管以下的消化管道

　　C、从口腔到胃的消化管道

　　D、空肠及其以下的消化管道

　　【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；

空肠到肛门的一段，称为下消化道。

　　27、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。

　　A、混合食物

　　B、糖

　　C、蛋白质

　　D、维生素

　　【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右；

Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐

　　28、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关（）。

　　A、Ｍ受体

　　B、α受体

　　C、H受体

　　D、β受体

　　【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用，直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌，使血管扩张、血压下降。

故选B。

　　29、淋巴回流的生理意义有（）。

　　A、回收蛋白质

　　B、参与防御功能

　　C、运输脂肪等物质

　　D、调节血浆与组织液之间的平衡

　　【答案】ABCD

　　【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。

淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；

运输脂肪及其他营养物质；

同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；

具有防御和免疫功能；

清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。

故选ABCD。

　　30、男78岁．3天前着凉后出现发热，体温

　　38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。

既往病史：

3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。

偶有进食呛咳。

体检：

双下肺可闻及细小水泡音。

胸部X线片提示：

右下肺背段片状影。

血WBC10.8×

109/L．中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。

该患者可能合并哪类病原体感染（）。

　　A、军团菌

　　C、厌氧菌

　　D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。

而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。

第一代头孢菌素对厌氧菌效果差，该患者用头孢唑林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观点。

　　31、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。

　　A、外毒素

　　B、Vi抗原

　　C、变态反应

　　D、鞭毛

　　【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。

　　32、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。

　　A、肾血浆流量

　　B、滤过膜的通透性

　　C、滤过面积

　　D、肾小球毛细血管血压

　　【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。

　　33、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（）。

　　A、低蛋白、低脂肪、热量较低

　　B、高蛋白、高脂肪、热量较高

　　C、高蛋白、低脂肪、热量较低

　　D、低蛋白、高脂肪、热量较低

　　【解析】人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。

因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。

因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。

为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。

老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少，蛋白质相应增加。

脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。

老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。

因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。

　　34、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

　　【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　35、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。

　　A、ACEI可改善预后，要早期即使用

　　B、有条件90min内行介入治疗

　　C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗

　　D、立即服阿司匹林300mg

　　【解析】心肌梗死心电图两个或两个以上相邻导联ST段抬高，发病12h内可以溶栓治疗。

　　36、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？

（）

　　A、弥漫型

　　B、结节型

　　C、外生型

　　D、巨块型

　　【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：

（1）巨块型：

常不合并肝硬化或硬化较轻。

（2）结节型：

通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。

　　（3）弥漫型：

弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。

　　37、多数病原菌生长的最适pH为（）。

　　A、6.2～

　　6.6

　　B、6.6～7

　　C、7.8～

　　8.2

　　D、7.2～

　　7.6

　　【解析】多数病原菌生长的最适pH为

　　7.2～

　　7.6

　　38、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有（）。

　　A、认识自己，悦纳自己

　　B、面对现实，适应环境

　　C、严格要求，永不满足

　　D、挫折磨砺，积极进取

　　【答案】ABD

　　【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括：

1.认识自己，悦纳自己；

　　2.面对现实，适应环境；

　　3.结交知己，与人为善；

　　4.挫折磨砺，积极进取。

故选ABD。

　　39、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

　　如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

　　40、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。

　　A、保守病人的秘密

　　B、尊重病人的知情同意权

　　C、公平分配卫生资源

　　D、尊重病人及家属的自主性或决定

　　【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。

这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。

　　41、第三代头孢菌素的特点是（）。

　　A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染

　　B、对G⁻菌有较强的作用

　　C、对肾脏的毒性较第

　　一、二代头孢菌素强

　　D、对组织穿透力弱

　　【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

其中第三代头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第

　　一、二代，对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。

　　故选B。

　　42、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

　　A、治疗作用

　　B、后遗效应

　　D、副作用

　　【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。

它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

　　43、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。

　　A、血液依赖地心引力而回流

　　B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

　　C、心房收缩的挤压作用

　　D、心室舒张的抽吸作用

　　【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。

心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。

　　44、抽样调查中，抽样误差最小的抽样方法是（）。

　　A、单纯随机抽样

　　B、系统抽样

　　C、整群抽样

　　D、分层抽样

　　【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查，以样本统计量估计总体参数。

常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。

分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层，再从每层中进行随机抽样。

分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例，故抽样误差相对较小。

　　45、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。

　　A、使用脱水药减轻脑水肿

　　B、纠正电解质紊乱

　　C、以上都不是

　　D、改善通气

　　【解析】呼吸性酸中毒的治疗

（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。

　　（3）一般不给碱性药物。

　　46、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。

　　A、神经-体液调节

　　B、神经调节

　　C、自身调节

　　D、反馈调节

　　【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。

　　47、医德现象包括（）。

　　A、意识现象

　　B、活动现象

　　C、规范现象

　　D、关系现象

　　【答案】ABC

　　【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。

（1）医学道德的意识现象：

包括医德观念、情感、意志、信念理论等；

（2）医学道德的规范现象：

在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则；

　　（3）医学道德的活动现象：

在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。

故选ABC。

　　48、绝大多数能治愈的肾炎是（）。

　　A、新月体性肾小球肾炎

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、膜性增生性肾小球肾炎

　　D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。

尤其是儿童患者，约95%可以治愈。

　　49、COPD病理生理改变的标志是（）。

　　A、呼气气流受限

　　B、肺过度充气

　　C、气体交换异常

　　D、肺动脉高压

　　【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

　　50、决定气体交换方向的主要因素是（）。

　　A、气体的分压差

　　B、气体与血红蛋白的亲和力

　　C、气体的相对分子质量

　　D、呼吸膜的通透性

　　【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的，肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。

　　51、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

　　A、无异常体征

　　B、固定持久的局限性湿啰音

　　C、局限性哮鸣音

　　D、双肺哮鸣音

　　【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

　　52、缺氧患者最典型的症状是（）。

　　A、心率加快

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、兴奋

　　【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

　　53、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。

　　A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多

　　B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多

　　C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器

　　D、脑组织局部温度变动

　　0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变

　　【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局