稷山县痔瘘医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档下载推荐.docx

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  B、斑疹伤寒

  C、败血症

  D、伤寒

  【解析】常见错误:

选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”,立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性,应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。

要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。

  6、下列哪种氨基酸体内不能合成,必需靠食物供给()。

  A、缬氨酸

  B、精氨酸

  C、半胱氨酸

  D、组氨酸

  【解析】根据氮平衡实验证明,人体内有8中氨基酸不能合成。

这些体内需要而不能自身合成,必须由食物提供的氨基酸,成为营养必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。

故选A。

  7、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是()。

  A、静脉注射

  B、肌内注射

  C、口服

  D、皮下注射

  【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药,可降低不良反应。

  8、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关()。

  A、重症肌无力

  B、结缔组织病

  C、系统性红斑狼疮

  D、强直性脊柱炎

  【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。

  9、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状()。

  A、肺炎衣原体

  B、肺炎克雷伯杆菌

  C、肺炎链球菌

  D、军团杆菌属

  【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。

  10、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()。

  A、腹胀

  B、腹式呼吸减弱

  C、肠型及蠕动波

  D、腹部压痛

  【解析】肠梗阻的四大症状为:

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便(即痛、吐、胀、闭)腹部可见肠形或蠕动波,肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

故选C。

  11、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象()。

  A、葡萄球菌

  B、变形杆菌

  C、沙门菌

  D、大肠埃希菌

  【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。

  12、促性腺激素释放激素来源于()。

  A、腺垂体

  B、神经垂体

  C、下丘脑

  D、上丘脑

  【答案】C

  【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

  13、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×

109/L,N90%,L10%。

除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。

  A、肝素抗凝治疗

  B、20%甘露醇脱水

  C、气管切开,正压呼吸

  D、654-2大剂量静注

  【答案】B

  【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外,最重要的是脱水降颅压,主要应用药物为甘露醇。

  14、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。

  A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

  B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合

  C、突触前末梢去极化

  D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动

  【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。

  15、补体活化旁路途径开始于()。

  A、C1的活化

  B、C4的活化

  C、C2的活化

  D、C3的活化

  【解析】补体活化旁路途径从C3开始。

  16、小剂量碘剂用于()。

  A、甲状腺危象

  B、甲状腺功能亢进

  C、甲状腺功能亢进的术前准备

  D、单纯甲状腺肿

  【答案】D

  【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

故选D。

  17、血液凝固的发生是由于()。

  A、纤维蛋白原变为纤维蛋白

  B、血小板聚集与红细胞叠连

  C、纤维蛋白溶解

  D、纤维蛋白的激活

  【解析】血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。

纤维蛋白交织成网,把血细胞和血液的其他成分网罗在内,从而形成血凝块。

  18、与类风湿因子特异性结合的是()。

  A、自身变性的IgM分子

  B、自身变性IgG分子

  C、以上选项均不对

  D、自身IgM分子

  【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。

  19、与类风湿因子特异性结合的是()。

  20、最可能加重变异型心绞痛的药是()。

  A、硝酸酯类药

  B、调脂药物

  C、β受体阻滞剂

  D、抗血小板药物

  【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”,此心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。

β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体,导致α受体相对占优势,可加重变异型心绞痛。

  21、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为()。

  A、输尿管绞痛可向外阴放射

  B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

  C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石

  D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

  【答案】ABCD

  【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。

右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。

但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。

腹部检查,右下腹压痛和肌紧张均不太明显,腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

  22、血液白细胞增多、昏迷多见于()。

  A、登革热

  B、流行性出血热

  C、流行性乙型脑炎

  【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。

  23、抑郁发作的核心症状不包括()。

  A、情绪低落

  B、兴趣缺乏

  C、乐趣丧失

  D、自罪自责

  【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落,情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。

这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

自罪自责是抑郁症的心理症状,但不是核心症状。

  24、影响神经系统发育最重要的激素()。

  A、甲状腺激素

  B、糖皮质激素

  C、生长素

  D、胰岛素

  【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。

甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍,在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。

  25、肾小管上皮细胞分泌氨需要()。

  A、钠泵

  B、载体

  C、二者均是

  D、二者均非

  【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。

这是一种物理现象,没有生物学机制的参与,无需耗能,经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子,NH3是脂溶性分子,可以单纯扩散的方式进入小管腔。

  26、低钠血症是指血清钠低于()。

  A、120mmol/L

  B、125mmol/L

  C、130mmol/L

  D、140mmol/L

  【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。

也可称为低容量性低钠血症。

  27、条件致病菌致病的主要原因是()。

  A、机体免疫亢进

  B、正常菌群的毒力增强

  C、大量使用抗生素,致病菌被抑制

  D、寄居部位发生改变

  【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。

这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

  28、不属于原核细胞型的微生物是()。

  A、螺旋体

  B、放线菌

  C、衣原体

  D、真菌

  【解析】真菌属于真核细胞型微生物。

  29、急性呼吸衰竭的病因之一是()。

  A、广泛胸膜肥厚

  B、严重肺结核

  C、慢性肺脓肿

  D、大量胸腔积液

  【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因:

  

(1)肺实质性病变:

肺炎,误吸等。

  

(2)肺水肿

  (3)急性肺梗死

  (4)胸壁和胸膜疾患:

大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。

急性Ⅱ型呼吸衰竭

  

(1)气道阻塞

  

(2)神经肌肉疾患:

吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;

脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。

  30、检测B细胞功能的试验是()。

  A、E玫瑰花环试验

  B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验

  C、CD3抗体荧光计数

  D、溶血空斑形成试验

  【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。

  31、外源性凝血系统的作用起始于()。

  A、第X因子被激活

  B、第Ⅻ因子被激活

  C、凝血酶的形成

  D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

  【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

  32、焦痂和溃疡见于()。

  B、败血症

  C、钩端螺旋体病

  D、恙虫病

  【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

  33、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是()。

  A、自我意识形成教育

  B、世界观、价值观、人生观教育

  C、友谊观和恋爱观教育

  D、学习策略和方法的教育

  【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰,其中不包括自我意识的形成教育。

  34、生物活性最大的甲状腺激素是()。

  A、三碘甲腺原氨酸

  B、反三碘甲腺原氨酸

  C、甲状腺素

  D、二碘酪氨酸

  【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4,即甲状腺素,约占分泌总量的90%。

三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素,分泌量较少,但其生物活性强,比T4的活性约大5倍。

  35、HSV-2主要潜伏于()。

  A、肾

  B、局部淋巴结

  C、三叉神经节

  D、骶神经节

  【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。

选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。

HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内,而HSV-2潜伏于骶神经节。

  36、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。

  A、生殖功能和体力劳动能力

  B、月经和生育功能

  C、生殖和生育功能

  D、对新生儿和乳儿的影响

  【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。

  故选C。

  37、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。

  A、能量储存

  B、合成生命大分子

  C、信息传递

  D、维持渗透压和酸碱平衡

  【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:

  

(1)细胞和生物体的重要组成成分;

  

(2)维持细胞和生物体的生命活动;

  (3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。

如:

血液中的钙离子和钾离子。

  38、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是()。

  A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

  B、腹壁柔韧感是特异性体征

  C、可长期低热或中度发热

  D、肿块易于推动,境界较清

  【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周,大小不

  一、边缘不整、表面不平、不易推动。

其余均是结核性腹膜炎临床特点。

  39、在中脑头端切断网状结构,则动物(如猫)处于下列何种状态()。

  A、去大脑僵直

  B、脊休克

  C、觉醒

  D、昏睡

  【解析】在中脑头端切断网状结构时,非特异投射系统的上行通路阻断,失去了对大脑皮层的激动作用,所以出现类似睡眠的昏睡现象。

  40、不属于眼球内容物的结构是()。

  A、玻璃体

  B、角膜

  C、后房水

  D、晶状体

  【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

  41、呕吐物多且有粪臭味者多见于()。

  A、十二指肠溃疡

  B、上消化道出血

  C、小肠梗阻

  D、胃潴留

  【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

  42、外源性凝血系统的作用起始于()。

  43、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者,不宜使用的药物为()。

  A、氧氟沙星

  B、溴已新

  C、氨溴索

  D、可待因

  【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用镇咳药,否则容易导致痰液集聚在呼吸道,引起继发性感染。

可待因属于镇咳药,不能使用。

  44、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。

体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×

109/L,中性粒细胞

  0.90,最可能的诊断为()。

  A、肺结核

  B、葡萄球菌肺炎

  C、克雷伯杆菌肺炎

  D、急性肺脓肿

  【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。

全身感染中毒症状:

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状:

胸痛、咳嗽、气急、发病10~14天咳出大量脓臭痰(可伴咯血,但少有大咯血)后,体温下降,感染中毒症状有所减轻。

  45、心肌闰盘处有()。

  A、桥粒、半桥粒和缝隙连接

  B、中间连接、桥粒和紧密连接

  C、桥粒、半桥粒和紧密连接

  D、中间连接、桥粒和缝隙连接

  【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。

  46、支气管扩张常见的肺部体征是()。

  A、无异常体征

  B、固定持久的局限性湿啰音

  C、局限性哮鸣音

  D、双肺哮鸣音

  【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。

  47、初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()。

  A、单用异烟肼

  B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

  C、异烟肼+利福平

  D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

  【解析】初治肺结核病变有明显活动性,最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。

  48、与鼻咽癌的发病机制有关的是()。

  A、EB病毒

  B、抗原抗体复合物

  C、溶血性链球菌

  D、精子

  【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。

  49、建立医患关系的原则是()。

  A、病人的社会地位和经济状况

  B、疾病性质和病人的人格特质

  C、疾病病程和病人的经济状况

  D、病人的文化程度和情绪反应

  【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。

疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。

故选B。

  50、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。

  A、起效快慢

  B、代谢快慢

  C、分布

  D、作用持续时间

  【解析】药物可随胆汁进行排泄。

随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。

肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。

  51、肾梗死()。

  A、凋亡

  B、凝固性坏死

  C、坏疽

  D、干酪样坏死

  【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

  52、抗休克的根本措施是()。

  A、纠正酸中毒

  B、抗凝治疗解除微细血栓

  C、补充血容量

  D、积极处理原发病

  【解析】处理原发病:

是纠正休克的先决条件。

  53、以下属于病理性充血的是()。

  A、运动时的骨骼肌组织充血

  B、炎症时的局部充血

  C、进食后胃肠道黏膜的充血

  D、妊娠时的子宫充血

  【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。

炎症时的局部充血属于病理性充血。

病理性充血还包括减压后充血。

生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。

例如进食后的胃肠道黏膜充血;

运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。

  54、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。

  A、主动—被动型

  B、指导—合作型

  C、共同参与型

  D、纯技术

  【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;

随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;

最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。

  55、护士在给抢救车上补充抢救药物,其中属于脱水利尿剂的是()。

  A、50%葡萄糖

  B、呋塞米

  C、尼可刹米

  D、硝普钠

  【解析】利尿剂主要包括以下种类

  

(1)噻嗪类:

如氯噻嗪。

主要作用于在肾脏的远曲小管,抑制钠的重吸收,这样钠被排出去了,水也就跟着排出去了。

  

(2)髓袢利尿剂:

主要药物是呋塞米,在髓袢抑制钠重吸收。

  (3)保钾利尿剂:

如螺内酯。

  (4)渗透性利尿剂:

如甘露醇等。

呋塞米即速尿,是抢救车的常备抢救药物,为髓袢利尿剂,可用于脱水利尿。

  56、风湿性心外膜炎()。

  A、靴形心

  B、虎斑心

  C、绒毛心

  D、梨形心

  【解析】风湿性心包炎:

心包的间皮细胞可以脱落或增生。

间皮细胞下充血、炎细胞浸润,偶有风湿小体。

  突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。

当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状,称为绒毛心(干性心包炎)。

  57、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;

为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。

下列哪项检查最有助于该患者的确定诊断()。

  A、免疫荧光

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