北京市社会保险及公积金政策.docx
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北京市社会保险及公积金政策
北京市社会保险及公积金政策
第一部分养老保险二、参保范畴：
全体职员三、缴费比例（目前执行标准）：
单位缴费比例20%，个人缴费比例8%。
缴费基数每年4月核定，基数下限、上限分不为上一年度北京市社平工资40%、300%
五、法定退休年龄：
1、国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。
2、从事井下、高温、高空、专门繁重体力劳动或其他有害躯体健康工作的，退休年龄男年满55周岁，女年满45周岁
3、因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁。
六、按月领取养老金，享受养老待遇条件：
1、达到国家规定的退休条件并办理有关手续的；
2、按规定缴纳差不多养老保险费累计缴费年限满15年的。
七、养老保险转移、清算受《城镇职工差不多养老保险关系转移接续暂行方法公布（国办发〔2009〕66号）》政策调整，目前北京养老保险转移、清算工作暂停，待实施方案出台。
第二部分失业保险二、参保范畴：
全体职员
三、缴费比例（目前执行标准）：
单位缴费比例1%，个人缴费比例0.2%（缴费人员类为“本市农村劳动力及外埠农村劳动力”的职员个人不缴费）
五、失业保险待遇享受
1、失业保险金享受人员范畴：
（一）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满
1年的；
（二）非因本人意愿中断就业的；
（三）已办理失业登记，并有求职要求的。
（一）失业人员应当在终止、解除劳动（聘用）或者工作关系之日起60日内，持用人单位开具的终止、解除劳动（聘用）或者工作关系证明及有关证明材料到户口所在地的社会保险经办机构办理失业登记，符合领取失业保险金条件的同时办理领取失业保险金手续。
失业保险金自办理失业登记之日起运算。
（二）在职期间被劳动教养或者判刑收监执行，被解除劳动教养或者刑满开释的失业人员应当在回京落户之日起60日内，按照本规定办理失业登记和失业保险金领取手续。
3、失业人员领取失业保险金的期限，按照失业人员失业前累计缴费时刻确定：
（一）累计缴费时刻1年以上不满2年的，能够领取3个月失业保险金；
（二）累计缴费时刻2年以上不满3年的，能够领取6个月失业保险金；
（三）累计缴费时刻3年以上不满4年的，能够领取9个月失业保险金；
（四）累计缴费时刻4年以上不满5年的，能够领取12个月失业保险金；
（五）累计缴费时刻5年以上的，按每满一年增发一个月失业保险金的方法运算，确定增发的月数。
领取失业保险金的期限最长不得超过24个月
4、失业人员在领取失业保险金期间，患病（不含因打架斗殴或交通事
故等行为致伤、致残的）到社会保险经办机构指定
的医院就诊的，能够补助本人应领取失业保险金总额60%至80%的医疗补助金
5、失业保险金发放标准（目前执行标准）：
（一）累计缴费时刻不满5年的，失业保险金月发放标准为562元；
（二）累计缴费时刻满5年不满10年的，失业保险金月发放标准为589元；
（三）累计缴费时刻满10年不满15年的，失业保险金月发放标准为616元；
（四）累计缴费时刻满15年不满20年的，失业保险金月发放标准为643
元；
（五）累计缴费时刻满20年以上的，失业保险金月发放标准为671元；
（六）从第13个月起，失业保险金月发放标准一律按562元发放
第三部分工伤保险
二、参保范畴：
全体职员
三、缴费比例：
经办机构按照用人单位《企业法人营业执照》或者《营业执照》登记的经营范畴,按照不同行业类不的行业基准费率,确定用人单位的缴费费率及费率浮动档次。
缴费基数每年4月核定，基数下限、上限按照户口性质划分：
非农业户口：
下限、上限分不按上一年度北京市社平工资40%、300%农业户口：
下限、上限分不按上一年度北京市社平工资60%、300%
五、工伤认定范畴
（一）在工作时刻和工作场所内,因工作缘故受到事故损害的
（二）工作时刻前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故损害的
（三）在工作时刻和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外损害的
（四）患职业病的
（五）因工外出期间,由于工作缘故受到损害或者发生事故下落不明的
（六）在上下班途中,受到机动车事故损害的
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
六、视同工伤范畴
（一）在工作时刻和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的
（二）在抢险救灾等爱护国家利益、公共利益活动中受到损害的
（三）职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的
职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
七、不认定工伤或视同工伤范畴
（一）因犯罪或者违反治安治理伤亡的
（二）醉酒导致伤亡的
（三）自残或者自杀的
八、工伤认定申请时限：
职工发生事故损害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保证行政部门提出工伤认定申请。
遇有专门情形,经报
劳动保证行政部门同意,申请时限能够适当延长。
九、工伤认定所需材料：
1、工伤认定申请表一式四份；
2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料。
要紧指劳动合同、工资酬劳的领取证明、工友的书面证明等；
3、初次诊断证明或职业病诊断证明，诊断证明要注明诊断时刻、受伤程度、受伤部位；
4、因交通事故受伤的，提供公安交通部门的责任裁定书及有关证明；
5、抢险、救灾受伤的，提供有关机构的证明。
如民政部门、公安部门的证明；
6、因履行工作职责受到暴力损害的，提供公安部门的证明或者人民法院的判决；
7、因公外出受到损害的，提供公安部门或者有关部门的证明；
8、造成死亡的，提供公安机关出具的死亡证明和医疗机构的抢救证明；
9、复转军人旧伤复发的，提供《革命伤残军人证》及医疗机构出具的旧伤复发诊断证明；
10、提供用人单位的营业执照复印件或工商部门出具的工商信息材料。
信息要载明单位名称、住宅地、法定代表人姓名、经营状况和联系电话；
11、亲属来申报工伤的要提供亲属证明身份证，用人单位、工会组织申报的要有介绍信；
12、从2004年1月1日起全市实行电脑治理，需填写个人信息表；
13、认定个人提供二寸照片一张
十、工伤保险待遇享受
工伤保险补缴不享受待遇。
工伤待遇
补偿类不
按月伤残抚恤金
一次性伤残补助金
一次性医疗补助金和伤残就业补助金
（解除劳动关系才用支付）
因工伤残待遇
完全丧失劳动能力
1级
本人工资的90%
本人工资的24个月
2级
本人工资的85%
本人工资的22个月
3级
本人工资的80%
本人工资的20个月
4级
本人工资的75%
本人工资的18个月
大部分丧失劳动能
力
5级
本人工资的16个月
本市上年度职工月平均工资的30个月
6级
本人工资的14个月
本市上年度职工月平均工资的25个月
部分丧失劳动能力
7级
本人工资的12个月
本市上年度职工月平均工资的20个月
8级
本人工资的10个月
本市上年度职工月平均工资的15个月
9级
本人工资的8个月
本市上年度职工月平均工资的10个月
10级
本人工资的6个月
本市上年度职工月平均工资的5个月
停工留薪期待遇
停工留薪期一样不超过12个月，伤情严峻或者情形专门，经劳动能力鉴定委员会确认，可适当延长，但延长不得过12个月。
工伤职工享受原工资福利待遇不变，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
护理费（按月发给）
全部护理依靠
本市上年度职工月平均工资*50%；
大部分护理依靠
本市上年度职工月平均工资*40%；
部分护理依靠
本市上年度职工月平均工资*30%。
残疾辅助器具费
需要配置残疾辅助器具的，经劳动鉴定委员会批准，按国内普及型标准报销。
丧葬补助金
本市上年度职工月平均工资*6个月
一次性工亡补助金
在工作时刻和工作岗位，突发疾病死亡或在
工月平均工资的48个月计发。
48小时内经抢救无效死亡的，按本市上年度职
供给亲属抚恤金
配偶：
本人工资*40%；
注：
各供给亲属的抚恤金之和不得超死亡职工生
其他供给亲属：
本人工资*30%；
（按月发给）
前的工资。
孤寡老人或孤儿：
在以上基础上增10%；
因工死亡待遇
备注：
1．参加工伤保险的单位，加粗及黄色标注为工伤保险基金支出，其余各项为用人单位支出；如果未参加工伤保险，参照工伤保险规定待遇全部由用人单位支出。
本人工资：
是指工伤职工因工作遭受事故损害或者患职业病前12个月平均月缴费基数。
2．职工在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系；
3．申请供给亲属抚恤金待遇的,应当向经办机构提交被供给人户口簿、居民身份证、工伤职工工资证明以及街道办事处、乡（镇）人民政府出具的被供给人经济状况证明；
4．因工死亡职工一次性工亡补助金标准为48个月的本市上一年度职工月平均工资；
5．一级至四级工伤职工达到法定退休年龄或者其所在单位依法破产、解散的，应当办理退休手续，停发伤残津贴，享受差不多养老保险待遇。
核定差不多养老金时，工伤职工差不多养老金低于伤残津贴的差额部分由工伤保险基金补足；
6．五级至十级工伤职工有下列情形之一的，由用人单位向工伤职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，收回《工伤证》并交至经办机构，办理工伤职工的工伤保险关系终止手续。
第四部分生育保险
二、参保范畴：
具有北京市户口或持有北京工作居住证的职员
三、缴费比例（目前执行标准）：
单位缴费比例8%，个人不缴费
缴费基数每年4月核定，基数下限、上限分不为上一年度北京市社平工资60%、300%
五、享受生育保险待遇范畴
（一）参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的，其发生的生育、打算生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。
（二）分娩之日前连续缴费不足9个月的，其发生的生育、打算生育手术医疗费用由生育保险基金支付，生育津贴由用人单位支付。
（三）参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
补支标准按照以下方法执行：
⑴分娩之月的本人一辈子育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的，按照分娩之月的缴费基数除以30再乘以产假天数补支；
⑵分娩之月的本人一辈子育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数的，按照分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均缴费基数除以30再乘以产假天数补支。
⑶补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的，其差额部分用人单位应当补发给个人；补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的，其差额部分用人单位不得向个人追回。
（四）补缴生育保险，不享受待遇
六、生育保险津贴待遇
生育津贴待遇
名称
享受范畴
条件
产假规定
可领取津贴运算方法
生育津贴
女方
妊娠不满12周（含）流产
15天
生育当月缴费基数/30*产假天数
妊娠12-16周（含）流产
30天
妊娠16-28周（含）流产
42天
妊娠28周以上终止妊娠
90天
正常生育
90天
难产生育（产钳助产、胎吸、剖宫）
90+15=105天
多胞胎生育
90+15*（胎数-1）天
晚育津贴
男方或女方
女方年满24周岁生育第一个小孩
30天
生育当月缴费基数
备注：
如果男女方都参加生育保险，可按基数高的一方运算晚育津贴。
七、生育保险医疗费用支付待遇标准
生育保险医疗费用支付范畴及标准
生育的医疗费用
产前检查
生育保险医疗费用支付范畴及标准
妊娠1至12周末前的
520元
妊娠1至27周末前的
850元
妊娠第13至27周末前的
330元
妊娠第13周至分娩前的
880元
妊娠第18周至分娩前的
550元
妊娠至分娩前的
1400元
分娩
定额付费
三级医院二级医院一级医院
自然分娩
1900元
1800元
1700元
人工干预分娩
2100元
2000元
1900元
剖宫产不伴其他手术的
3800元
3700元
3500元
剖宫产伴其他手术的
4400元
4200元
3800元
每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%
按项目付费
住院分娩显现严峻并发症的医疗费用按项目付费。
打算生育费用
门诊
限额付费
三级医院
二级医院
一级医院
人工流产（门诊）
270元
260元
250元
药物流产
360元
350元
340元
输卵管药物粘堵术
1420元
1410元
1400元
输精管结扎术
1440元
1430元
1420元
输精管药物粘堵术
1390元
1390元
1380元
宫内节育器放置术
510元
500元
500元
宫内节育器取出术
360元
350元
350元
住院
定额付费
人工流产（住院）
970元
950元
920元
符合打算生育规定因母婴缘故需中止妊娠的中期引产术
2400元
2300元
2100元
住院输卵管结扎术
1700元
1600元
1500元
按项目付费
打算生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，按项目付费。
第五部分医疗保险二、参保范畴：
全体职员三、缴费比例（目前执行标准）：
差不多医疗保险：
单位缴费比例9%，个人缴费比例2%大额医疗保险：
单位缴费比例1%，个人缴费比例3元北京适应性合二为一，统一称为“医疗保险”：
单位缴费比例10%，个人缴费比例2%+3元
缴费基数每年4月核定，基数下限、上限分不为上一年度北京市社平工资60%、300%
五、医疗保险存折个人帐户划分标准
（一）不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户；
（二）35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人账户；
（三）45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人账户；
（四）不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户；
（五）70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。
六、医疗保险待遇
1、从今年5月1日开始，每年度职工最高支付限额从原先的17万提升至30万
2、医疗保险报销范畴：
持医疗手册及社保卡到本人指定4家定点医疗就医或19家A类开放医院就医，方可享受报销。
急诊不受上述限制。
外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
3、门急诊报销比例：
每自然年度超过起付线1800元以上部分，社区医院报销比例从原先的70%提升至90%，除社区医院以外的其他医院报销比例从原先的50%提升至70%
4、住院报销持医疗手册住院，可与医院实时结帐。
未持医疗手册住院，要进行手工报销。
在职职工住院支付比例
医院等
级
三级医院
二级医院
一级医院
费用分档
基金支付
个人支付
基金支付
个人支付
基金支付
个人支付
起付标准-1万元
80%
20%
82%
18%
85%
15%
1万元-3万元
85%
15%
87%
13%
90%
10%
3万元-4万元
90%
10%
92%
8%
95%
5%
超过4万元
95%
5%
97%
3%
97%
3%
5、参加城镇职工差不多医疗保险的人员，住院（包括门诊专门病）发生的超过差不多医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用，在职职工报销比例调整为85%
6、门报销所需材料及申报时刻：
申报时刻：
当月发生费用，次月申报理赔。
材料：
收据原件（收据上要有打印的上传字样及上传号）、医保专用处方原件、检查明细原件等
第六部分住房公积金
二、参保范畴：
全体职员三、缴费比例（目前执行标准）：
单位缴费比例12%，个人缴费比例12%。
缴费基数每年7月核定，基数下限为北京市最低工资标准（目前是800元），上限缴存额不能高于上一年度北京市职工月均工资（元）×300%×12%×2
五、公积金提取
1、首次提取：
（一）职工因购买商品房、经济适用房、合作建房、集资建房等自住住房，首次提取住房公积金所需材料：
（1）购房合同或购房协议的原件及复印件；
（2）购房发票的原件及复印件；
（3）提取职工本人的身份证原件及复印件；
（4）提取职工本人的银行储蓄账号；
（二）职工因购买二手房，首次提取住房公积金所需材料：
（1）房产证的原件及复印件；
（2）契税完税凭证的原件及复印件；
（3）提取职工本人的身份证原件及复印件；
（4）提取职工本人的银行储蓄账号；
（三）职工因支付房租，首次提取住房公积金所需材料：
（1）房屋租赁合同的原件及复印件；
（2）房租完税发票的原件及复印件；
（3）提取职工本人的身份证原件及复印件；
（4）提取职工本人的银行储蓄账号；租房支付每年只承诺办理一次另外，以上三种情形，如果职工配偶提取住房公积金，除以上资料外，还需提供夫妻关系证明的原件及复印件、主买房人住房公积金提取记录单的原件及复印件。
2、非首次提取：
提交住房公积金提取记录单即可
3、约定提取：
持有住房公积金联名卡的职员，能够办理约定提取。
约定提取分为：
按月、按季、按年，职员自行选择。
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