泌尿外科主治医师题泌尿男性生殖系统病的主要症状与体检诊断.docx

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泌尿外科主治医师题泌尿男性生殖系统病的主要症状与体检诊断

泌尿外科主治医师题-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断

1、少尿是指24小时尿量少于

A.600m1

B.400ml

C.800ml

D.200ml

E.100ml

2、患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。

可定性为

A.乳糜尿

B.晶体尿

C.脓尿

D.血尿

E.气尿

3、对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结石

C.泌尿系统畸形

D.泌尿系统炎症

E.泌尿系统结核

4、血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A.尿道及其以上部位

B.膀胱颈及其以上部位

C.输尿管及其以上部位

D.尿道前列腺部

E.精囊腺

5、关于尿病原学的检查，下列不正确的是

A.绝对不能穿刺膀胱收集尿液

B.标本应取自新鲜中段尿

C.应包括定量培养和涂片检查

D.一般应同时加做药物敏感试验

E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液

6、尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括

A.间歇性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.真性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

7、直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，最可能的是

A.前列腺增生

B.前列腺结核

C.前列腺炎

D.前列腺脓肿

E.前列腺癌

8、关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A.黄色,黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

B.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体,衣原体所致非淋性尿道炎

C.血性分泌物提示尿道癌可能

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物

E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

9、阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

A.睾丸肿瘤

B.鞘膜积液

C.睾丸炎症

D.腹外疝

E.附睾炎

10、以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是

A.神经源性膀胱

B.良性前列腺增生症

C.急性膀胱炎

D.尿失禁

E.逼尿肌括约肌协同失调

11、在以下疾病中，超声波检查效果较差的是

A.肾上腺肿瘤

B.肾肿瘤

C.阴囊内肿块

D.输尿管结石

E.异位肾

12、用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为

A.6mm

B.9mm

C.3mm

D.12mm

E.18mm

13、肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为

A.MRI

B.B超

C.CT

D.KUB

E.IVU

14、对于”胡桃夹”综合征有确诊意义的检查是

A.MRU

B.IVU

C.MRA

D.SPECT

E.KUB

15、尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有指导意义

A.最大尿流率

B.尿流时间

C.平均尿流率

D.排尿时间

E.尿道压

16、尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是

A.静脉肾盂造影

B.超声波检查

C.尿三杯试验

D.尿道膀胱镜检查

E.尿流动力学检查

17、尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能

A.膀胱最大容量

B.逼尿肌的稳定性

C.膀胱的顺应性

D.膀胱充盈初感觉

E.残余尿

18、正常男性最大尿流率（Q）为

A.≥10ml/s

B.≥15ml／s

C.≥5ml／s

D.≥20ml／s

E.≥25ml/s

19、尿道造影时患者一般采用何种体位

A.正位

B.侧位

C.截石位

D.卧位

E.斜位

20、血尿伴膀胱刺激症状，最常见于

A.急性前列腺炎

B.急性膀胱炎

C.膀胱肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.肾癌

21、肾外伤后，为进一步明确损伤的部位,程度,有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查

A.MRI

B.动脉造影

C.B超

D.CT

E.排泄性尿路造影

22、无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。

为准确定位，下列检查最有意义的是

A.肾动脉造影

B.IVU

C.腹平片

D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影

E.B超

23、当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是

A.解除尿潴留

B.了解尿道有无梗阻

C.收集24小时尿标本

D.测定膀胱容量

E.尿道造影检查

24、肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量30个/HP，卵磷脂小体较少

C.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体

D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多

E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体

28、与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑

A.泌尿系肿瘤

B.泌尿系畸形

C.泌尿系感染

D.泌尿系结石

E.泌尿系异物

29、诊断膀胱癌最可靠的方法为

A.IVU

B.膀胱镜检及活检

C.B超

D.膀胱双合诊

E.CT

30、关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是

A.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致

B.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果

C.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力

D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现

E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状

31、尿道炎时尿痛的表现特点为

A.排尿终时尿痛加重

B.常伴有尿线中断

C.排尿开始时出现疼痛

D.伴有耻骨上区疼痛

E.伴有终末血尿

32、逆行尿路造影的禁忌证是

A.尿频

B.膀胱结石

C.下尿路感染

D.膀胱肿瘤

E.血尿

33、诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是

A.肾图

B.IVU

C.B超

D.腹平片

E.CT

34、行膀胱镜检查，最常见的并发症是

A.血尿

B.尿道损伤

C.发热

D.膀胱损伤

E.排尿困难

35、关于尿液的pH，下列不正确的是

A.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH

B.I型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性

C.通常在4.5~8.0，平均为5.5~6.5

D.肾结核的尿液呈碱性

E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性

36、关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是

A.是泌尿系感染最主要,最突出的症状

B.尿急是一种突发,强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿

C.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次

D.膀胱过度活动症（OAB）包括储尿期症状，也包括排尿期症状

E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状

37、肾动脉造影检查的适应证中，不包括

A.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者

B.超声,静脉肾盂造影,CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者

C.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者

D.疑为肾脏肿瘤,多囊肾,某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者

E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者

38、在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是

A.透光试验

B.Valsalva试验

C.诊断性穿刺

D.B超检查

E.CT检查

39、若检查为阳性，可诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.右腹股沟斜疝

E.右腹股沟滑动性疝

40、首先要考虑的检查是

A.逆行肾盂造影

B.IVU

C.CT

D.MRI

E.腹平片

41、检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是

A.逆行肾盂造影

B.肾盂穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腹平片

42、检查失败，应考虑采取

A.逆行肾盂造影

B.核素扫描

C.CT

D.MRI

E.右侧肾盂穿刺造影

43、为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑

A.CT

B.IVU

C.红细胞像差显微镜检查

D.肾动脉造影

E.腹平片

44、最有诊断价值的检查是

A.CT

B.IVU

C.红细胞像差显微镜检查

D.肾动脉造影

E.腹平片

45、在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是

A.附睾,前列腺扪及硬结

B.脐左侧压痛

C.下腹部压痛

D.肾区明显压痛及叩击痛

E.肾区膨隆

46、首先要采取的辅助检查是

A.逆行肾盂造影

B.IVU及尿结核菌检查

C.CT

D.MRI

E.B超

47、如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是

A.尿常规

B.B超

C.IVU

D.CT

E.血沉+尿常规

48、无痛性肉眼血尿，常见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.慢性肾炎

49、终末血尿伴尿频,尿急,尿痛，常见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.慢性肾炎

50、肉眼血尿伴肾绞痛，常见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.慢性肾炎

51、挤压近端尿道可见淡黄色脓液经尿道外口流出，称为

A.黏液性溢出物

B.血性溢出物

C.脓性溢出物

D.脓尿

E.乳糜尿

52、丝虫病感染的尿液，称为

A.黏液性溢出物

B.血性溢出物

C.脓性溢出物

D.脓尿

E.乳糜尿

53、慢性前列腺炎引起的”滴白”，称为

A.黏液性溢出物

B.血性溢出物

C.脓性溢出物

D.脓尿

E.乳糜尿

54、尿道外伤或尿道肿瘤的泌出液，称为

A.黏液性溢出物

B.血性溢出物

C.脓性溢出物

D.脓尿

E.乳糜尿

55、上尿路特异性和非特异性感染的尿液，称为

A.黏液性溢出物

B.血性溢出物

C.脓性溢出物

D.脓尿

E.乳糜尿

56、肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是

A.IVU检查

B.肾动脉造影检查

C.B超检查

D.放射性核素扫描检查

E.CT检查

57、肾外伤时，应采取的检查是

A.IVU检查

B.肾动脉造影检查

C.B超检查

D.放射性核素扫描检查

E.CT检查

58、尿外渗时，应采取的检查是

A.IVU检查

B.肾动脉造影检查

C.B超检查

D.放射性核素扫描检查

E.CT检查

59、慢性尿潴留的尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.以上都不是

60、尿道外括约肌严重缺陷或损伤的尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.以上都不是

61、强烈尿意的尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.以上都不是

62、腹内压增高，膀胱内压大于尿道阻力的尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.以上都不是

63、夜间遗尿属于

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.以上都不是

64、睾丸扭转时可出现

A.Valsalva征阳性

B.精索牵拉痛

C.Prehn征阳性

D.透光试验阳性

E.蓝斑征

65、睾丸鞘膜积液时可出现

A.Valsalva征阳性

B.精索牵拉痛

C.Prehn征阳性

D.透光试验阳性

E.蓝斑征

66、睾丸附件扭转时可出现

A.Valsalva征阳性

B.精索牵拉痛

C.Prehn征阳性

D.透光试验阳性

E.蓝斑征

67、精索静脉曲张时可出现

A.Valsalva征阳性

B.精索牵拉痛

C.Prehn征阳性

D.透光试验阳性

E.蓝斑征

68、精索炎时可出现

A.Valsalva征阳性

B.精索牵拉痛

C.Prehn征阳性

D.透光试验阳性

E.蓝斑征

69、急性膀胱炎的临床表现是

A.尿频,尿急,尿痛

B.高热

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种

70、急性肾盂肾炎的临床表现是

A.尿频,尿急,尿痛

B.高热

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种

71、肾盂内尿酸结石，可表现为

A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损

B.血尿

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种

72、肾盂肿瘤，可表现为

A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损

B.血尿

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种

73、男性，42岁。

B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。

既往体健，无肾绞痛史。

为明确诊断，还应做的检查是

A.尿培养

B.CT

C.膀胱镜检查

D.KUB+IVU

E.磁共振检查

74、女性，40岁。

近日出现尿频,尿急伴腰痛。

查体：

BP150/90mmHg。

双肾区无叩击痛，无水肿。

下列检查首选

A.泌尿系B超

B.中段尿培养

C.腹部平片

D.尿常规及尿沉渣镜检

E.CT

75、男性，56岁。

间歇性全程肉眼血尿1年多。

血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，体重下降3~4kg。

B超检查：

膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。

最有助于确诊的检查是

A.膀胱镜检+活检

B.尿培养

C.尿细胞学检查

D.静脉尿路造影

E.CT

76、男性，40岁。

1个月前行左肾切开取石术。

现左侧腰痛伴畏寒,高热，腰无法伸直。

尿液检查：

蛋白少量，白细胞少许。

根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征

A.右侧腰大肌阴影模糊

B.右侧横膈活动受限

C.脊柱凸向右侧

D.脊柱凸向左侧

E.左肾轮廓不清

77、女性，55岁。

每咳嗽,大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。

既往有多次生育史。

其尿失禁属于

A.急迫性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.真性尿失禁

E.混合性尿失禁

78、女性，47岁。

腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。

采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石

A.B超

B.IVU

C.腹部侧位片

D.逆行肾盂造影

E.CT

79、男性，63岁。

发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。

查体触不到左侧睾丸及附睾。

为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是

A.Valsalva试验

B.尿常规

C.透光试验

D.B超

E.CT

80、男性，40岁。

无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。

查体：

左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cmx1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管”串珠样”增粗。

下列检查，首先要考虑的是

A.膀胱镜

B.透光试验

C.尿常规

D.IVU

E.CT

81、男性，56岁。

一年来尿频,尿急,尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。

尿检：

白细胞40~50个/HP，红细胞20~30个/HP。

首先要做的检查是

A.IVU及尿结核菌检查

B.B超

C.放射性核素肾图

D.膀胱镜检

E.CT

82、男性，36岁。

施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。

首先要进行的检查是

A.尿道探条检查

B.尿道膀胱镜检查

C.导尿

D.输尿管镜检查

E.尿流动力学检查

83、男性，70岁。

进行性排尿困难5年余，现表现为尿频,尿等待,排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。

直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。

此种尿失禁为

A.急迫性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.真性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.以上都不是

84、男性，23岁。

发现肉眼血尿2天。

每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。

初步判断病变是位于

A.膀胱底部

B.膀胱颈及三角区

C.肾,输尿管

D.前列腺

E.前尿道

85、男性，65岁。

半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。

其尿失禁属于

A.输尿管直肠瘘

B.压力性尿失禁

C.膀胱直肠瘘

D.混合性尿失禁

E.真性尿失禁

86、女性，24岁。

婚后出现尿频,尿急,排尿疼痛等症状。

根据患者情况，首先要做的检查是

A.尿脱落细胞学

B.尿三杯试验

C.膀胱镜检查

D.肾功能检查

E.尿常规+尿培养

87、根据患者病史,体征，首先应考虑的损伤器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.十二指肠

E.输尿管

F.胰腺

88、在输液补充血容量的同时，为明确损伤脏器及损伤程度，应尽快进行（提示：

实验室检查：

血常规；WBC9.8x10/L，N90%，Hb8．0g/dl。

尿常规：

RBC（++++）。

）

A.B超检查

B.CT检查

C.MIC检查

D.肾动脉造影检查

E.IVU检查

F.放射性核素肾图检查

89、目前的治疗措施宜采取（提示：

检查发现：

右肾下极实质有1cmx1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cmx5cmx6cm血肿。

经补液,输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色逐步转清，Hb恢复至12g/dl。

）

A.施行肾切除术

B.肾修补+血肿清除术

C.肾动脉造影栓塞治疗

D.静滴止血药

E.应用抗生素

F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

90、根据患者目前情况，正确的处理是（提示：

经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。

血,尿常规检查正常，肝肾功能正常。

B超检查：

右肾周血肿明显缩小至1cmx1cmx1cm，肾形态正常。

）

A.继续静滴抗生素，止血药

B.继续补液，输血

C.输25%人血白蛋白

D.择期手术清除血肿

E.出院，门诊随访

F.继续住院观察