临床麻醉学试卷(二).doc

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临床麻醉学试卷

（二）

一、名词解释（每题2分，共20分）

1、ASA5级：

2、颏甲距离：

3、复合麻醉：

4、联合麻醉：

5、喉痉挛：

6、术中知晓：

7、大量输血：

8、体外循环：

9、高危妊娠：

10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：

二、填空（每题1分，共15分）

1、简单床旁测试病人肺功能的方法有、、。

2、目前常用的肌松药有、、等。

3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑，对心胸比值的病人应视作高危病人。

4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的和。

5、寰枕关节活动度是否影响头颈，对插管所需

接近重叠的操作至关重要。

6、气管导管插入过深，会进入，导管插入过浅，套囊位于咽部，容易造成。

7、全麻诱导必须充分估计病人的，谨慎从事，尽力预防可能发生的。

8、是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强药物。

9、罗哌卡因是一种新型的长效，麻醉效能与布比卡因相似，但比布比卡因低。

10、将局麻药注射于手术区的组织内，分层阻滞组织中的而产生麻醉作用，称为。

11、硬膜外阻滞的常用局麻药有、丁卡因、、左旋布比卡因及罗哌卡因。

12、静吸复合麻醉是指将和吸入麻醉应用于同一次麻醉过程。

13、、和是影响心肌耗氧量的三个主要因素。

14、成分输血的种类为、、、。

15、眼科手术的麻醉要注重维持和防止眼球手术操作时引起的。

三、是非题（每题1分，共10分）

1、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适，但不包括产科分娩镇痛。

（）

2、心脏病人应先行非心脏的择期手术，待情况改善后再行心脏手术为宜。

（）

3、肝功能不全或功能低下时，药物的降解和消除速率加快，药物时效缩短。

（）

4、急症手术病人应注意有无“饱胃”或胃肠胀满，应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防止严重肺部并发症。

（）

5、拔管可以在几乎完全清醒的条件下进行，但不能在深麻醉下进行。

（）

6、外科麻醉期达到了手术所需的麻醉深度，眼球固定于中央，瞳孔散大。

（）

7、为了避免麻醉意外事件，要求于麻醉期间把每隔10~15分钟测定的血压、脉搏、呼吸等数据。

（）

8、芬太尼，镇痛效应强，约为吗啡的175~225倍。

（）

9、肌松药能在病人清醒时应用，并可替代麻醉药和镇痛药。

（）

10、随着蛛网膜下隙阻滞范围的扩大，其对血流动力学影响也增加，并可影响呼吸功能。

（）

四、选择题（每题1分，共15分）

1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述，哪项不正确（）

A、肝功能异常麻醉难度增加B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌C、可能发生凝血机制障碍D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善E、可影响某些麻醉药物的代谢

2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症（）

A、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤E、声带麻痹

3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用，下列那项正确（）

A、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉

C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉D、可用于严重的高血压患者的麻醉E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉

4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求，哪项正确（）

A、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg

5、下列关于支气管痉挛表现的叙述，那项正确（）

A、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢，常伴哮鸣音D、心率减慢，但无心律失常E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音

6、下列关于术中低血压概念的叙述，那项最正确（）

A、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmHg

B、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmHg

C、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mmHg

D、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg

E、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg

7、下列哪项不是ASA的基本监测标准（标准二）项目（）

A、吸入氧分量B、麻醉深度C、血压和脉搏D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压

8、对胸科手术病人麻醉前的准备，下列哪些正确（）

A、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅

E、锻炼呼吸功能

9下列关于成人二尖瓣口面积（MVA）的叙述，哪些正确（）

A、成人MVA正常为4~6cm2，B、成人MVA正常为3~5cm2

C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄，D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄E、<1cm2为重度狭窄

10、关于由颅外因素引起颅内高压的常见原因，下列哪些正确（）

A、脑脊循环障碍B、颅腔狭小C、胸、腹内压长时间升高D、脑组织体积增加E、动脉血压或静脉压持续升高

11、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述，下列哪些正确（）

A、不受手术范围和时间的限制B、与手术相互干扰C、气管插管可控制气道D、可防止血液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍

12、关于妇科手术病人麻醉的叙述，下列哪些不正确（）

A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高

B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加

C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法

D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法

E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法

13、关于严重创伤病人的病情特点，下列哪些正确（）

A、病情紧急B、病情严重C、病情复杂D、疼痛剧烈E、无饱胃现象

14、严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项（）

A、确保气道通畅及供氧B、确保静脉路通畅及迅速补足血容量C、纠正代谢性碱中毒D、解除病人疼痛E、监测

15、下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述，哪些正确（）

A、术前8小时应禁食固体食物B、术前6小时应禁牛奶C、术前5小时应停止母乳哺育D、术前4小时应禁水E、术前2~3小时应禁水

五、简答题（每题6分，共30分）

1、简述麻醉前检诊的目的是什么？

答：

2、简述气管导管进入气管内的确诊方法有哪些？

答：

3、预防全脊麻的措施包括哪些？

答：

4、根据高血压病人的特点，麻醉时应注意哪些问题？

答：

5、妇科手术麻醉的特点是什么？

答：

六、论述题（10分）

患者女性，38岁。

在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，麻醉效果满意，心电图监测示HR70次/分。

术中手术医生突然发现手术野“血色发暗”，并立即告知麻醉医师。

请根据以上病案资料对以下问题进行病情判断和处理。

1、你认为“血色发暗”的原因是什么？

首要的处理措施是什么？

（4分）

2、你认为全脊麻和异常广泛阻滞有何不同？

（6分）

答：