广西钦州市灵山县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、药物消除的零级动力学是指()。

  A、吸收与代谢平衡

  B、血浆浓度达到稳定水平

  C、单位时间消除恒定量的药物

  D、单位时间消除恒定比值的药物

  【答案】C

  【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。

故选C。

  2、正常人每昼夜排出的尿量约为()。

  A、2000~2500m1

  B、100m1以下

  C、2500m1以上

  D、1000~2000m1

  【答案】D

  【解析】正常人在一般情况下,24小时尿量在1500m1左右。

若经常超过2500m1者称为多尿。

如24小时尿量少于400m1,称为少尿。

  3、在机体内环境中,负反馈的特点是()。

  A、迅速

  B、有波动

  C、有预见性

  D、有可能失误

  【答案】B

  【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失

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  误,这是前馈控制的一个缺点。

故选B。

  4、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。

  A、肝脏和结肠

  B、肺

  C、结肠

  D、脑

  【答案】A

  【解析】常见错误:

选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。

要点:

日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。

  5、终板电位的性质是()。

  A、锋电位

  B、阈电位

  C、局部电位

  D、正后电位

  【答案】C

  【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化,因为这个电反应没有达到阈电位,因而不能触发产生动作电位。

  6、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。

  A、运输物质

  B、参与机体的免疫功能

  C、参与生理止血过程

  D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡

  【答案】D

  【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。

故选D。

  7、霍乱弧菌的主要致病物质是()。

  A、荚膜

  B、Vi抗原

  C、内毒素

  D、外毒素

  【答案】D

  【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素,为不耐热外毒素。

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  8、下列哪些属于药品的内容()。

  A、中药材

  B、抗生素

  C、生化药品

  D、血清

  【答案】ABCD

  【解析】药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

故选ABCD。

  9、每分通气量和肺泡通气量之差为()。

  A、肺活量×呼吸频率

  B、余气量×呼吸频率

  C、潮气量×呼吸频率

  D、无效腔气量×呼吸频率

  【答案】D

  【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率;故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

  10、下列属于腹膜间位器官的是()。

  A、横结肠

  B、肾

  C、膀胱

  D、胰

  【答案】C

  【解析】腹膜间位器官:

脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。

  11、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?

()

  A、是影响疾病发生发展的因素

  B、是疾病发生必不可少的因素

  C、某些条件可以促进疾病的发生

  D、某些条件可以延缓疾病的发生

  【答案】B

  【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病,但可影响病因对

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  机体的作用。

有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。

故选B。

  12、下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是()。

  A、产物对酶合成的阻遏作用

  B、酶蛋白的诱导作用

  C、酶蛋白的降解作用

  D、酶的别构调节

  【答案】D

  【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节,作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率,往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控,能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用;能抑制基因表达的属于阻遏作用。

故选D。

  13、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。

  A、肠出血

  B、胆囊炎

  C、阑尾炎

  D、肾破裂

  【答案】D

  【解析】肾综合征出血热的并发症包括:

①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。

故选D。

  14、炎症最常见的原因是()。

  A、化学性因子

  B、免疫反应

  C、生物性因子

  D、机械性因子

  【答案】C

  【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。

  15、能代表病毒体的是病毒的()。

  A、刺突

  B、包膜

  C、核衣壳

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  D、衣壳

  【答案】C

  【解析】核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形成了衣壳。

核心和衣壳合称核心壳。

  16、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较()。

  A、基本相同

  B、前者大,因为O2可与血红蛋白结合

  C、前者小,因为O2分子量小

  D、前者小,因为O2的溶解度低

  【答案】D

  【解析】气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度/分子量。

虽然O2的分子量

  (32)比CO2的分子量

  (44)小,但O2的溶解度(

  2.36)比CO2溶解度

  (48)小很多,所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。

  17、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并有相似的症状。

这种情况称之为()。

  A、散发

  B、暴发

  C、大流行

  D、传染

  【答案】B

  【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同病人的现象。

如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。

题目中的幼儿园属于集体单位,且短时间(一周)出现很多(30名)症状相似的病人,所以是这种情况为暴发。

故选B。

  18、女,53岁,1天来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖

  14.8mmol/L,Pa0255mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()。

  A、胸膜炎

  B、胃穿孔

  C、大叶性肺炎

  D、坏死性胰腺炎

  【答案】D

  【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛;恶心呕吐腹胀等消化道症状;血淀粉酶增高;X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿,表现为左胸膈积液,肺野模糊。

常合并呼吸窘迫综合症。

  19、女,53岁,1天来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖

  14.8mmol/L,Pa0255mmHg,胸片

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  示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()。

  A、胸膜炎

  B、胃穿孔

  C、大叶性肺炎

  D、坏死性胰腺炎

  【答案】D

  【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛;恶心呕吐腹胀等消化道症状;血淀粉酶增高;X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿,表现为左胸膈积液,肺野模糊。

常合并呼吸窘迫综合症。

  20、溶菌酶作用的底物是()。

  A、脂多糖

  B、中介体

  C、肽聚糖

  D、磷壁酸

  【答案】C

  【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

  21、医德现象包括()。

  A、意识现象

  B、活动现象

  C、规范现象

  D、关系现象

  【答案】ABC

  【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。

  

(1)医学道德的意识现象:

包括医德观念、情感、意志、信念理论等;

  

(2)医学道德的规范现象:

在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则;

  (3)医学道德的活动现象:

在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。

故选ABC。

  22、以下关于充血说法正确的是()。

  A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血

  B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用

  C、减压后充血属于生理性充血

  D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

  【答案】A

  【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织

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  或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。

故选A。

  23、影响细菌细胞膜功能的抗生素是()。

  A、杆菌肽

  B、红霉素

  C、氯霉素

  D、多黏菌素B

  【答案】D

  【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。

  24、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。

  A、红细胞丢失过多

  B、各种原因的缺氧

  C、造血功能障碍

  D、造血原料不足

  【答案】B

  【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。

故选B。

  25、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  B、抗-HBs

  C、抗-HBe

  D、HBeAg

  【答案】D

  【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

  与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  26、内环境稳态是指()。

  A、血浆的化学成分相对稳定

  B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定

  C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定

  D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定

  【答案】B

  【解析】内环境稳态也称自稳态,是指内环境的理化性质,如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒

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  定状态。

生理学将细胞外液成为内环境。

  27、风湿病具有病理诊断价值的病变是()。

  A、阿少夫小体

  B、赘生物

  C、瓣膜变形

  D、胶原纤维黏液样变性

  【答案】A

  【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。

  28、肺炎球菌致病力是由于()。

  A、细菌产生内毒素

  B、细菌的大量繁殖

  C、荚膜对组织的侵袭作用

  D、细菌对组织的破坏作用

  【答案】C

  【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌,其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。

  29、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。

  A、舒张压

  B、收缩压

  C、外周阻力

  D、心搏出量

  【答案】D

  【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。

  30、关于体温生理变动的叙述,错误的是()。

  A、女性基础体温低于男性

  B、老年人体温略低

  C、女性体温随月经周期而变动

  D、运动时体温升高

  【答案】A

  【解析】

  

(1)体温的日节律:

在清晨2-6时最低,午后1-6时最高,人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。

  

(2)年龄的影响:

儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢率低而体温偏低。

  (3)运动的影响:

运动时肌肉活动能使代谢增强,产热量增加,体温升高。

  (4)性别的影响:

成年女性的体温平均高于

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  男性

  0.3℃。

育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。

故选A。

  31、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。

  A、表面抗体(抗HBs)

  B、核心抗体(抗-I-IBc)

  C、表面抗原(HBsAg)

  D、e抗原(HBeAg)

  【答案】D

  【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。

  32、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是()。

  A、淋巴细胞增生

  B、成纤维细胞增生

  C、壁层上皮细胞增生

  D、内皮增生

  【答案】D

  【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

  33、原发综合征()。

  A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

  B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

  C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

  D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

  【答案】D

  【解析】该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。

  34、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()。

  A、鼻窦病变伴支气管扩张

  B、活动性肺结核

  C、支气管哮喘

  D、肺囊肿

  【答案】A

  【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

  35、符合变性的描述是()。

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  A、细胞体积缩小,伴功能下降

  B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

  C、细胞功能丧失

  D、属不可复性损伤

  【答案】B

  【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。

  36、下列说法正确的是()。

  A、一级预防就是病因控制,疾病预防

  B、早发现、早诊断、早治疗,属于二级预防

  C、一级预防又称病因预防,是指在疾病的临床前期的早期发现,早期诊断,早期治疗“三早”预防工作

  D、促进疾病康复,预防残疾发生,属于三级预防

  【答案】ABD

  【解析】

  

(1)第一级预防:

又称病因预防,是通过采取措施,消除致病因素对机体危害的影响,或提高机体的抵抗力,来预防疾病的发生。

  

(2)第二级预防:

在疾病的临床前期,通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施,以控制疾病的发展和恶化。

  (3)第三级预防:

对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗措施,终止疾病的发生,防止病情恶化、预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要促进功能恢复、心理健康,进行家庭护理指导,使病人尽早恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。

故选ABD。

  37、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

  A、大红肾

  B、蚤咬肾

  C、原发性颗粒性固缩肾

  D、大白肾

  【答案】AB

  【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。

故选AB。

  38、对肾不正确的描述为()。

  A、上邻肾上腺

  B、为中空性器官

  C、位于脊柱两侧

  D、实质分为皮质和髓质

  【答案】B

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  【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。

  39、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。

  A、NK细胞

  B、Tc

  C、Th

  D、中性粒细胞

  【答案】A

  【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

  40、患者,男,20岁。

咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是()。

  A、原发性肺结核

  B、结核性胸膜炎

  C、浸润型肺结核

  D、血行播散型肺结核

  【答案】C

  【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

  41、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。

  A、低热、盗汗、消瘦

  B、面神经瘫痪

  C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

  D、性情改变

  【答案】B

  【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

  42、某药的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是()。

  A、6小时

  B、10小时

  C、15小时

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  D、20小时

  【答案】C

  【解析】消除半衰期(t1/2):

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

  经过5个半衰期,药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时,故达到稳态浓度大概需要15小时。

故选C。

  43、医学伦理学原则不包括()。

  A、公正原则

  B、有利原则

  C、不伤害原则

  D、生命价值原则

  【答案】D

  【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。

不包括生命价值原则。

故选D。

  44、心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。

  A、使心肌全或无式收缩

  B、使心肌不发生强直收缩

  C、使心肌同步收缩

  D、使心肌收缩更有力

  【答案】B

  【解析】心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒),相当于整个收缩期和舒张早期。

在此期内,任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩,因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象,不能发生强直收缩,而保证收缩与舒张交替,实现其泵血功能。

  45、慢性肺源性心脏病右心衰竭时,首选的治疗措施为()。

  A、氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧及二氧化碳潴留

  B、用洋地黄药物增加心脏泵功能

  C、用血管扩张药,降低右心前后负荷

  D、气管插管机械通气

  【答案】A

  【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。

  46、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()。

  A、儿童时期抵抗力差

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  B、人体对结核菌免疫力下降

  C、耐药性结核杆菌的侵入

  D、人体对结核菌处于高度过敏状态

  【答案】D

  【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有:

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

  47、患者出现黑便时,其每日出血量超过()。

  A、20ml

  B、30ml

  C、40ml

  D、50ml

  【答案】D

  【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

故选D。

  48、关于臀大肌错误的是()。

  A、是臀部最大的肌肉

  B、位于臀部浅层

  C、伸髋关节

  D、起自髂骨和骶骨前面

  【答案】D

  【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层,大而肥厚。

起自髂骨翼外面和骶骨背面,肌束斜向下外,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。

此肌收缩时,使髋关节伸和旋外;下肢固定时能伸直躯干,防止躯干前倾。

故选D。

  49、下列哪些属于药品的内容()。

  A、中药材

  B、抗生素

  C、生化药品

  D、血清

  【答案】ABCD

  【解析】药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

故选ABCD。

  50、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。

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  A、肠蛔虫症

  B、胆石症

  C、急性病毒性肝炎

  D、胆道蛔虫症

  【答案】D

  【解析】蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。

发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

故选D。

  51、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是()。

  A、类风湿因子

  B、血沉

  C、HLA-B27

  D、HLA-DR4

  【答案】C

  【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高,可达90%。

ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标,在很多风湿性疾病均为阳性。

故选C。

  52、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。

  A、能降低肺泡表面张力

  B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌

  C、能减小肺的弹性阻力

  D、能降低肺的顺应性

  【答案】D

  【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。

  53、结核病最重要的社会传染源是()。

  A、原发性肺结核

  B、慢性血行播散型

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