三门峡市灵宝市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月三门峡市灵宝市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者女，43岁。
因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。
护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）。
A、进行血型鉴定和交叉配血试验
B、提血时，和血库人员共同做好“三查八对”
C、库存血取出后，如紧急需要，可低温加热
D、输血前，需与另一名护士再次核对
E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书
【答案】C
【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。
另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。
如输血量较多时，可在室温下放置15～20分钟后再输入。
2、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。
A、颈部淋巴结
B、左腋淋巴结
C、左锁骨上淋巴结
D、左锁骨下淋巴结
E、左腹股沟淋巴结
【答案】C
【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。
3、患者女，48岁。
哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）。
A、奇脉
B、短绌脉
C、洪脉
D、交替脉
E、水冲脉
【答案】A
【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。
主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。
奇脉表现为平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。
4、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
5、患者男，56岁。
肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
【答案】C
【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。
6、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【答案】B
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。
7、某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：
血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
护士紧急准备首选的检查是（）。
A、B超检查
B、X线检查
C、心电图检查
D、心肌酶测定
E、血常规检查
【答案】C
【解析】护士应首先确认患者是否为突发性心脏病，因此首选心电图检查。
8、患儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。
以下哪一项与以上临床表现无关（）。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【答案】B
【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日
9、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。
A、腹腔镜
B、官腔镜
C、B超
D、CT
E、X线
【答案】C
【解析】B超检查具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。
10、患者女，50岁。
因心力衰竭入院。
诊断为心功能Ⅱ级。
患者应表现为（）。
A、不能从事任何体力活动
B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D、一般活动不引起困乏，呼吸困难
E、休息时即有呼吸困难
【答案】B
【解析】心功能Ⅱ级：
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
11、关于碘过敏试验，正确的是（）。
A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性
D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
【答案】D
【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。
皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等
12、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。
A、5%氯化钠溶液
B、等渗盐水
C、1∶1000新洁尔灭
D、优琐溶液
E、3%过氧化氢溶液
【答案】E
【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。
13、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【答案】B
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
14、患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
15、不属于女性外生殖器的是（）。
A、阴阜
B、阴蒂
C、阴道
D、小阴唇
E、前庭大腺
【答案】C
【解析】阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。
16、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。
护士的行为应视为（）。
A、侵权
B、过失犯罪
C、故意犯罪
D、亵渎罪
E、疏忽大意
【答案】A
【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。
17、麦氏点位于（）。
A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
【答案】B
【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。
18、患者，男，52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是（）。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【答案】E
【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
19、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【答案】B
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
20、大便隐血试验期间，应禁食下列哪种食物（）。
A、牛奶
B、豆制品
C、白菜
D、土豆
E、鸡肉
【答案】E
【解析】大便隐血试验为期3天，试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物，如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。
21、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为（）。
A、4～6cm
B、7～10cm
C、10～15cmD、20～30cm
E、40～60cm
【答案】B
【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7～10cm，小儿4～7cm。
22、针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
【答案】B
【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素：
问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与——有关”来陈述；症状和体征（S）。
又称为PES公式。
设定预期日标是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。
与上一题相关的护理目标是“患者3天内炎症控制，自行咳出痰液”。
23、引起破伤风的病原体是（）。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【答案】C
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
24、患者，男，50岁。
夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。
进食后疼痛缓解的机制是（）。
A、交感神经兴奋
B、胃酸被中和
C、胃酸增多
D、平滑肌松弛
E、迷走神经张力增加
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。
进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。
25、以非手术治疗为主的肝疾病是（）。
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝海绵状血管瘤
E、肝包虫病
【答案】B
【解析】阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。
26、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。
A、硝苯地平
B、心得安
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、阿托品
【答案】D
【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，3～5分钟可缓解。
27、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【答案】A
【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
28、卡介苗初种年龄是（）。
A、出生后2～3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【答案】A
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。
29、肝后型门静脉高压症的病因包括（）。
A、血吸虫病肝硬化
B、布加综合征
C、肝门区肿瘤压迫
D、肝外门静脉血栓形成
E、肝炎后肝硬化
【答案】D
【解析】肝后型门静脉高压症，是由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。
在欧美国家，多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致，在亚洲国家，则以下腔静脉发育异常为多见。
30、现代护士应该具备的素质，不包括下列哪项（）。
A、政治思想素质
B、科学文化素质
C、专业素质
D、身体心理素质
E、军事素质
【答案】E
【解析】现代护士应该具备的素质包括：
政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。
31、患者男，56岁。
患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。
患者的排尿状况属于（）。
A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿失禁
E、尿潴留
【答案】B
【解析】24小时尿量少于400ml，为少尿；24小时尿量少于100ml，为无尿。
而且该患者表现出下腹无胀满，所以排除尿潴留。
再结合该患者患有尿毒症，因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。
32、评估该患者时首先要注意的问题是（）。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【答案】C
【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"不想活了"，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
33、患者男，50岁。
因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？
（）
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
【答案】C
【解析】昏睡期：
木僵、昏睡为主。
患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。
如患者合作可引出扑翼样震颤。
各种神经病理征陆续出现。
脑电图出现明显异常。
34、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。
A、祛除病因，定时翻身
B、局部使用抗生素，避免感染
C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D、清洁创面，除腐生新
E、红外线照射，干燥创面
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。
因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。
选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。
35、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（）。
A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌
B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌
C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌
D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌
E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌
【答案】A
【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。
当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房，同时
36、在病历描述婚育史中与“孕2产1”相同意思的是（）。
A、2-0-1-1
B、2-0-2-1
C、1-0-2-1
D、1-0-1-2
E、1-0-1-1
【答案】E
【解析】在妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1分别表示的是足月产、早产、流产及现存子女数，即足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，与“孕2产1”意思相同。
37、患者男，36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是（）。
A、肺部感染
B、泌尿道感染
C、伤口感染
D、吸收热
E、切口感染
【答案】D
【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过
38.5℃，临床称为吸收热。
38、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。
A、限制钠和水的摄入
B、应用螺内酯利尿剂者需补钾
C、半卧位
D、定期测量腹围和体重
E、每周定期输注白蛋白或血浆
【答案】B
【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。
39、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于（）。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【答案】C
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
40、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了（）。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【答案】B
【解析】护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。
41、患者男，40岁。
饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。
A、禁食、胃肠减压
B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌
C、补充液体
D、解痉、止痛
E、预防感染
【答案】B
【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：
禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛和解痉；抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；营养支持；预防感染；中药治疗。
胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。
42、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。
A、缺乏维生素K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
【答案】D
【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
43、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】E
【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。
44、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生于感染后10天。
高血压多为一过性的轻至中度高血压。
本病蛋白尿多见，但量一般不大。
45、控制子痫的首选药物是（）。
A、硫酸镁
B、氯丙嗪
C、β受体阻滞剂
D、20%甘露醇
E、肼屈嗪
【答案】A
【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。
46、患者，女，40岁。
与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。
其发病机制是（）。
A、促使乙酰胆碱失活
B、肾上腺素过多
C、促使胆碱酯酶失活
D、去甲肾上腺素过多
E、谷丙转氨酶过多
【答案】C
【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
47、该患者可能的诊断为（）。
A、急性胃炎
B、慢性胃窦炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、食管憩室
【答案】D
【解析】患者为青年，疼痛规律为疼痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。
48、患者男，58岁。
因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率129次/分，脉率109次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不定。
考虑是（）。
A、窦性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性快速房颤
E、阵发性快速房扑
【答案】D
【解析】阵发性快速房颤的典型特点为：
快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。
49、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【答案】B
【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过
0.3%．则有10%·x/200≤
0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
50、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。
A、美托洛尔（倍他乐克）
B、硝酸异山梨酯（消心痛）
C、硝苯地平（心痛定）
D、阿司匹林
E、卡托普利（开博通）
【答案】B
【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。
51、患者，女性，30岁，低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予（）。
A、高热量、高脂肪饮食
B、高热量、高蛋白饮食
C、高热量、低脂肪饮食
D、低脂肪、高蛋白饮食
E、高脂肪、高蛋白饮食
【答案】B
【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。
高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。
该患者应选择高热量、高蛋白饮食。
52、类风湿关节炎常见的关节表现是（）。
A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E、胸锁关节肿痛
【答案】A
【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、21肘、肩等关节。
多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性），关节畸形（多见于较晚期患者），特殊关节，关节功能障碍。
53、患者女，50岁。
高血压，不利于控制高血压的食物是（）。
A、猪肉
B、青菜
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