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他们是堂兄妹，同一个姓，在普通的高血压病人的治疗中不宜联用，这是王教授文章的主要论点。

去年一家制药公司的老总问是否可以将坎地沙坦和依那普利做成复方制剂，这是不合理的。

其次，β-受体阻断药、α-受体阻断药、中枢性降压药和交感神经末梢阻断药，作用于同一个系统（交感神经）的不同环节，可以合并为一大类：

交感神经抑制药。

其中以β-受体阻断药最为常用，作为交感神经抑制药的代表，而其他三类药现在已较少应用，但这四类作用于交感神经的药物是表兄和表妹，虽然不一定同姓，也有血缘关系，以不联用为佳。

这样一来，就成为四大类药：

利尿降压药、钙拮抗药、肾素血管紧张素系统抑制药和交感神经系统抑制药。

简单地说，这四大类药物之间的任何两两联用都可以。

但仔细分析，这四类药物两两联用的选择还是有讲究的。

首先，钙拮抗药由于扩张肾血管，往往也有利尿作用，因此不太提倡钙拮抗药与利尿药的联用。

其次，肾素血管紧张素系统抑制药能抑制交感神经的活性，反之，β-受体阻断药能够抑制肾素的释放，因此，这两类药物的联用也不作首选。

这四大类药物可以分成两个集团。

第一集团：

利尿降压药和钙拮抗药；

第二集团：

肾素血管紧张素系统抑制药和交感神经系统抑制药。

简单地说，提倡第一集团的药物和第二集团的药物联用。

这样出现四种组合：

（1）肾素血管紧张素系统抑制药和利尿药的合用。

这2类药物的联用非常广泛。

现在市场上有许多复方降压药，特别是从国外引进的药，多为这2类药物的合用。

（2）肾素血管紧张素系统抑制药和钙拮抗药的合用。

例如厄贝沙坦与氨氯地平的联用，国内有一些制药企业正在研制这2个药的复方制剂；

（3）β-受体阻断药和钙拮抗药的合用。

这两类药物联合应用的协同作用可能是最强的。

国人近年来自主开发的复方抗高血压药物以这两类药物的联用为主体，如阿替洛尔与尼群地平、阿替洛尔与氨氯地平；

（4）β-受体阻断药和利尿降压药如合用对血糖或代谢可能有不利的影响，因此，不提倡这两类药物的合用。

非洛地平缓释片治疗原发性高血压治疗方法：

非洛地平缓释片2.5mg，每日晨8时一次服用；

2周后血压控制不满意者剂量加倍，连服4周。

轻、中度原发性高血压患者血压的剧烈波动与心脑血管事件发生呈正相关，有效而平稳地控制原发性高血压患者24小时血压水平是减少心、脑、肾等重要靶器官损害的关键。

非洛地平缓释片每日给药1次对大多数患者可有效地控制血压，且患者对非洛地平缓释片有较好的耐受性，著名的HOT试验（hypertersionOptimalTreatment）为国际大规模前瞻性随机临床试验，以波依定（非洛地平）作为基础降压药，结果表明：

该长效钙拮抗剂作为降压基本药物可被患者良好耐受，包括有缺血性心脏病的患者，未见心血管事件增多。

综上所述，非洛地平缓释片用药量小，安全性高，耐受性好，是治疗轻、中度原发性高血压较满意的药物之一。

非洛地平可有效降低单纯收缩期高血压（路透社医学新闻）据11月出版的《高血压》杂志报道，非洛地平可有效降低一期单纯收缩期高血压患者的收缩期血压，且不伴有明显的不良反应。

研究负责人HenryR.Black博士告诉路透社新闻记者，“此项研究使我们进一步了解了二氢吡啶类钙拮抗剂在单纯收缩期高血压患者中的疗效。

”芝加哥拉什-长老教会暨圣路加医学中心的Black博士及其同事指出，虽然目前有大量的一期单纯收缩期高血压老年患者，但是还没有资料显示药物治疗对于本病是否有效、安全或有益。

为对此进行研究，科研人员将171例平均年龄66岁的此类病人随机分组，每天分别接受缓释非洛地平2.5mg、5mg、10mg或安慰剂治疗。

经过52周的治疗，治疗组病人的血压（137.0mmHg）明显低于安慰剂组（147.5mmHg）。

此外，服用非洛地平的病人左室肥大的发生率为7%，而服用安慰剂的病人则为24%。

治疗组中有关生活质量的指标也有明显提高。

Black博士指出，“本试验表明，应用非洛地平降低血压不仅安全而且可行，但是我们还需要证明相关临床事件也会同样减少。

”该药减轻左室心肌重量的额外治疗效果还提示，降低一期单纯收缩期高血压患者的收缩压可能会降低其发病率和死亡率。

非洛地平联合倍他洛克治疗高血压治疗方法：

非洛地平片2.5mg每晨8时、晚8时2次服用；

在上述基础上加服倍他洛克6.25mg，时间同上。

1～2周后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每日最大用量为10mg，倍他洛克每日最大用量为50mg，连服12周。

监测血压应用袖带水银柱式血压计，取坐位测右肱动脉血压，测定时间每周至少3次，定在每日上午8～9点，每次测血压均测3次，取其平均值为本次血压值。

同时观察其副作用。

治疗前和疗程结束后，查血糖、血脂、肝肾功能及心电图。

非洛地平片的主要成分是非洛地平，它是选择性钙离子拮抗剂，主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，选择性扩张小动脉，而降低血压，对心肌无明显抑制作用。

在降低肾血管阻力的同时，不影响肾小球滤过率和肌酐清除率，且有利尿排钠作用，对肾功能无明显影响。

长期应用由于其有血管扩张作用，故可引起心率加快、面色潮红、头痛、头晕、下肢水肿等。

倍他洛克是β受体阻滞剂，通过阻断β1受体，降低心排血量，抑制肾素释放，降低外周交感活性，而使血压下降，与非洛地平联合应用，可减少两药用量，减少副作用，增加降压疗效，可作为长期用药的理想选择。

血压控制良好的患者中有2/3是联合用药。

倍他洛克尚可引起血糖降低及血脂升高，因联合用药，剂量偏小，故治疗前后血糖血脂均无异常变化，这就再一次印证了高血压病强调联合用药的必要性。

非洛地平与依那普利联合治疗原发性高血压治疗方法：

非洛地平缓释剂5mg/天，依那普利10mg/天，均1次/天。

疗程为4周。

服药2周后，如血压达到130/80mmHg以下，或收缩压（SBP）下降20mmHg，或舒张压（DBP）下降10mmHg，则继续服药；

反之则增加药物剂量，非洛地平增至10mg/天，依那普利增至20mg/天。

非洛地平缓释剂是一种新型长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能可逆性地竞争二氢吡啶结合位点，可阻断血管平滑肌和人工培养的兔心肌细胞的电压依赖性钙内流，进而扩张小动脉的平滑肌，降低外周血管阻力。

其药理学特点中作用缓和持久，血药浓度的峰谷波动小，具有长半衰期（35～50h），可平稳降压。

已经有许多研究表明，非洛地平的降压作用呈剂量依赖性，对心率、肝、肾功能等无不良影响。

依那普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂，其作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过抑制转换酶，减少血管紧张素Ⅱ合成，扩张血管，减少水、钠潴留而达到降压目的。

药理学研究表明其在降压的同时，对脂质、糖代谢有良好影响，能保护甚至逆转靶器官损害，且已经广泛应用于高血压的降压治疗。

将血压降至正常范围是最大程度地降低心血管疾病风险的重要保证。

故高血压患者需长期坚持治疗，因此应该使用降压作用温和、缓慢持久、副作用小、不影响血脂、血糖代谢，对肝肾无损害的药物。

非洛地平联合依那普利对老年原发性高血压降压效果明显，且副作用少。

两药均每日只需1次用药，顺应性好，是治疗原发性高血压的理想方案。

波依定与益恒联合治疗原发性高血压治疗方法：

波依定是一种新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂，为一长效缓释制剂，降压作用缓和持久，降压效果理想。

波依定通过降低外周血管阻力而降低动脉压，对小动脉平滑肌有高度选择性，在治疗范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用，对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力无影响，故不引起体位性低血压。

波依定有轻度排钠利尿作用，不引起体内水钠潴留。

也有研究表明波依定促进左心室肥厚的消退及改善左心舒张功能，对治疗冠心病、心绞痛亦有良好效果。

益恒为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可使血管紧张素Ⅱ减少并使缓激肽分解减少，抑制醛固酮分泌，阻断RAAS而发挥降压作用，共同引起血管扩张而降低血压并减轻心脏前后负荷，改善心动能，抑制和逆转心血管重构，增加肾、脑血流量，适用于心功能不全、心肌梗死、糖尿病肾病的治疗。

两者合用可增强降压疗效，且在靶器官保护方面有协同作用，特别有利于左心室肥厚的消退和糖尿病肾病伴高血压的治疗。

治疗方法：

治疗前停服降压药1周。

波依定与益联合用药，波依定2.5mg/天，益恒10mg/天,1次/天。

氨氯地平治疗肾性高血压治疗方法：

服用氨氯地平5mg，每日1次。

1周后未达显效可增加至10mg，每日1次。

连服4周，服药期间不服用其他影响血压的药物。

治疗前及疗程结束后均查尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、电解质、心电图和心功能。

氨氯地平是20世纪80年代中期问世的第二代1，4二氢吡啶类钙拮抗剂，其化学结构虽与硝苯地平相似，但具有独特的药理学特性，对组织、血管更具有选择性。

氨氯地平的半衰期较长，达30～50小时，每日服用一次即可，服用方便。

氨氯地平主要由肝脏代谢灭活。

在肾功能不全病人，其药物动力学无明显改变。

研究显示：

钙离子拮抗剂治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定疗效，因其有明显降低全身血压的作用，使未受累或仅部分受累的肾小球高血流动力学状况得到改善，高代谢状况得到改善，同时钙离子拮抗剂减少氧消耗，抗血小板聚集，减少钙离子在间质沉积和减少细胞膜过度氧化，从而达到减轻肾脏损伤及稳定肾功能作用。

每日服用5mg即可有效地降低收缩压和舒张压，显著改善肾功能，除不能降低尿蛋白外与血管紧张素转换酶抑制剂类制剂有十分类似，可延长患者生命和生存质量，故氨氯地平作为降压药值得在临床推广应用。

血管紧张素II受体抑制剂治疗老年原发性高血压治疗方法：

未服降压药者直接给药，曾服用过降压药但效果不理想者逐渐改用厄贝沙坦治疗。

患者每日早8：

00时服0.15g（1片），1周后血压控制不理想者加至0.3g，观察4周。

老年人是心、脑血管疾病的高危群体，而高血压是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等疾病的发病率和致死率增高的主要危险因素，严重影响老年人的健康和生活质量。

同时高血压是我国最大的流行病，也是最常见的心血管病。

因高血压往往是一种终身性疾病，需长期的抗高血压治疗，这就要求抗高血压药物应不仅具备降压效果良好，还需具备不良反应小，服用方便，耐受性好，对血脂、血糖、糖耐量无不良反应，能够阻止或逆转高血压性心血管损害等特点。

AngII受体抑制剂能抑制AngI转化为AngII，能特异地拮抗血管紧张素转化酶1受体（AT1），对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降压作用。

其在体内生物利用度为60%～80%，不受食物影响。

血浆达高峰时间为1～1.5小时，消除半衰期为11～15小时，3天内达稳态。

同时AngII受体抑制剂不抑制血管紧张素转化酶（ACE）、肾素、其他激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。

每日晨起服1次AngII受体抑制剂0.15g（1片），2周即可达到平稳有效降压，少数患者加量致0.3g可达到平稳有效降压，为老年人安全、有效而简便的降压药物。

波依定与开博通联用治疗高血压病并左心衰治疗方法：

停用降压药及镇静药2周以上。

口服波依定5mg，每日1次；

开博通为12.5mg，每日3次，连服3日后根据病情或改为25mg，每日3次口服，服药时间均为2周。

波依定等钙离子拮抗剂其降压机制是通过抑制跨膜钙内流，降低血管壁细胞浆内游离钙浓度，使血管扩张，因而达到降压的效果。

单用波依定对各期高血压降压均有效，但对高血压病Ⅲ期合并心功能不全的效果不如与开博通联用效果好，联合应用这两种药物，二者有协同降压作用。

从药理学方面来看，波依定扩血管作用强，但对心功能不全者其负性变力作用明显增加，从而影响心功能的改善，其扩血管作用还能反射性引起交感神经兴奋从而加快心率，这将会加重心功能不全患者的病情。

开博通是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过对血管紧张素酶的抑制，降低其活性，可阻断肾素―血管紧张素―醛固酮系统，使血管紧张素Ⅱ与醛固酮生成减少；

同时因血管紧张素转换酶（具有激肽的酶活性）受到抑制，故激肽变成无活性产物而失活的作用被阻滞，使激肽（如缓激肽）增加，前列腺素释放，并使血管儿茶酚胺浓度和交感神经活性降低，从而扩张血管、降低阻力，减轻钠水潴留，使心率减慢，降低心肌耗氧而达到降压和改善心功能的作用。

开博通可以提供巯甲基以延长或减少硝酸酯类的耐药性增加其疗效。

因而，对高血压病Ⅲ期并左心功能不全者，提倡二者联合用药。

缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压治疗方法：

在1周导入期间，停服任何影响血压的药物，1周导入期结束后的平均血压值作为治疗前血压。

高血压患者均于治疗前3天，每天早晨8：

00到10：

00测血压1次，3次平均血压值作为治疗前血压。

缬沙坦口服80mg，每日1次。

硝苯地平组口服缓释片20mg，每日1次。

口服缬沙坦40mg，加硝苯地平缓释片10mg，每日1次。

疗程为4周。

高血压可引起心脏、脑、肾、血管等多器官病变，由于联合用药方案具有较少的药物不良反应和较高的血压控制效果，目前往往采取固定、低剂量、联合用药方案控制高血压。

缬沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它通过阻止血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而有效逆转左心室肥厚，在受体水平阻断了血管紧张素Ⅱ的收缩血管、升高血儿茶酚胺和醛固酮的作用，优于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性作用于血管，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，间接舒张周围血管和降低外周阻力而发挥降压作用，是基层医院常用的治疗高血压药物。

缬沙坦联合硝苯地平缓释片后降压作用增强，且血压能保持在稳定的水平，患者依从性好，联合使用能够发挥更好的临床效果。

相对单一药物高剂量用药方案，采取固定、低剂量、联合用药方案控制高血压时，不但有利于减少患者每天服药次数，也有助于增强培养服药习惯。

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压治疗方法：

缬沙坦80mg+苯磺酸氨氯地平5mg联合治疗，每日1次；

连续观察6周。

缬沙坦和氨氯地平联合用药具有协同作用。

缬沙坦是一种新型的非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂，可扩张血管，改善心室及血管重塑，抑制醛固酮，从而降低血压，适用于轻、中度原发性高血压。

氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管平滑肌有高度选择性，可扩张冠状血管和全身血管，增强冠脉血流量，降低血压，用于治疗高血压，单独应用或与其他抗高血压药物合用均可。

缬沙坦与卡维地洛联用治疗高血压治疗方法:

缬沙坦80mg/天，卡维地洛10mg,1～2次/天。

连用6周。

对高血压的治疗，常采用联合用药，钙拮抗剂与β受体阻滞剂被认为是最有效的配伍选择。

但是钙拮抗剂的副作用较大，部分患者不能耐受，无法服用。

缬沙坦与卡维地洛联合治疗高血压,结果显示两者联合用药降压作用强于单用缬沙坦降压。

因此两药联用，能显著提高降压疗效，保护心、脑、肾等脏器功能。

缬沙坦与卡维地洛联用降压疗效显著、平稳、使用安全。

不影响肝肾功能、血脂、血糖及血浆电解质水平，副作用少，对高血压的治疗较为理想。

替米沙坦治疗高血压治疗方法：

给予替米沙坦80mg?

天-1，晨间1次服用。

疗程为8周，治疗结束时行24小时动态血压监测。

替米沙坦是一种近年来应用于临床的新型非肽类AngⅡⅠ型受体拮抗剂，清除半衰期长达24小时。

通过降低AngⅡ的生理作用降低血压，因均不改变缓激肽的代谢，一般不引起干咳，不良反应亦少，主要有轻微的头痛、头晕、乏力等。

替米沙坦能有效平稳降压，不良反应少，耐受性好。

每日服药1次均能有效降低24小时血压。

替米沙坦降压谷/峰比率高，故替米沙坦80mg?

天-1能有效降低24小时和夜间平均血压。

替米沙坦半衰期更长，作用更持久。

由于血压升高明显增加左室肥厚、心力衰竭等靶器官损害，而血压波动与靶器官损害呈显著正相关，所以替米沙坦能更有效地保护靶器官。

总之，替米沙坦是一种强效、安全、耐受性好的降压药物。

氯沙坦治疗高血压治疗方法：

科素亚（氯沙坦）50mg/天口服，有效者继续维持8周，无效者每2周增至100mg/天。

科素亚（氯沙坦）是第一种，也是唯一一种在显著降低患者心血管疾病及死亡综合危险性方面，比已证实的标准降压药（β受体阻滞剂阿替洛尔）更有效的药物。

这些研究结果还显示与阿替洛尔相比，科素亚可降低高血压患者中风危险性达25%（P=0.001）。

科素亚与阿替洛尔相比降低综合危险性达13%（P=0.021）。

科素亚是一种血管紧张素受体拮抗剂，是新类型的抗高血压药物，该药能持续平稳24小时降低血压，谷峰比为70%～80%且耐药性良好。

科素亚在降压时能减轻左心室心肌肥厚的作用，改善心功能提高EF值，该药还能保持肾脏和脑血管的作用，是值得推荐的新型降压药。

科素亚治疗原发性高血压治疗方法：

患者均戒烟酒，消除情绪等环境因素的影响。

给科素亚片50mg，每天1次。

治疗1周。

原发性高血压病因尚未阐明，目前认为是一种由多遗传基因和多种环境危险因素交替作用而导致的全身性疾病，血压的急性调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而慢性调节主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。

血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的主要活性物质，为强效的血管收缩剂，在高血压的病理生理过程中起主要作用，在多种组织与血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型（AT1）受体结合，激发包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种重要的生物学效应。

科素亚可选择地作用于AT1型受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶（激肽酶Ⅱ）。

故科素亚能有效控制高血压。

拉西地平苯那普利氢氯噻嗪联合治疗重度原发性高血压治疗方法：

患者在进入治疗前暂停药，用标准水银柱血压计测量休息15分钟后坐位右上肢血压3次，取平均值作为治疗前基础血压。

拉西地平片4mg/天，苯那普利片5mg/天，氢氯噻嗪片6.25mg/天，定时服用，治疗开始后每周随访1～2次，如血压未降至正常水平，第二周将拉西地平递增至6mg/天，苯那普利10mg/天，氢氯噻嗪12.5mg/天，直至疗程结束。

拉西地平是第三代长效双氢吡啶类钙拮抗剂，其特点是起效缓慢，作用持久，每日服1次可持续24小时，降压作用谷/峰比值高；

并具有高度的血管选择性。

扩血管后不引起反射性交感神经兴奋，几乎无负性肌力作用。

还具有扩张冠脉、改善心肌血供及舒缩功能，增加肾血流量和抗氧化等作用。

苯那普利是新一代ACEI，能减低血管紧张素Ⅱ介导的一切作用，具有较强且持续24小时的降压作用。

能逆转血管壁、心脏的不良重塑，恢复其结构和功能，并改善胰岛素抵抗、增强胰岛素的敏感性。

扩张肾动脉、降低毛细血管内压力，减少蛋白漏出，抑制肾小球基底膜增厚，阻止肾小球硬化。

经肝肾双通道排泄等特点。

氢氯噻嗪是利尿降压基础药，国内外诸多临床试验发现小剂量的噻嗪类利尿剂比大剂量能更明显降低脑卒中和冠心病的发生和逆转左室肥厚，且对糖、脂肪和电解质代谢无不良影响。

拉西地平、苯那普利和氢氯噻嗪三药联用对重度EH患者的治疗，拉西地平和氢氯噻嗪虽无协同作用，能获得更有临床意义的降压效果，但和苯那普利联用阻断氢氯噻嗪激活肾素-血管紧张素系统，可使三药起协同作用，同时苯那普利可防止氢氯噻嗪所致电解质丢失如钾、镁等。

本组三药联用显示了各自的降压作用及优点，而副作用减轻；

减少24小时血压的变异性，有效率达95%以上，而心率变化不明显；

血糖、血脂、肾功能及尿蛋白异常患者都有不同程度的好转；

对血常规、电解质及肝功能无不良影响。

从而减轻或延缓重度EH所引起的心脑肾等重要脏器的损害。

辛伐他汀联合福辛普利治疗原发性高血压治疗方法：

每天早餐后服用福辛普利10mg，睡前服用辛伐他汀20mg。

治疗1年。

高血压是一种发病率高、致残率高的疾病，长期有效地控制血压可以减少高血压患者心脑血管病的发病率和死亡率。

血管紧张素转换酶抑制剂可阻断肾素-血管紧张素系统，除了达到降压的作用外，还可以阻断心血管事件链，减轻动脉粥样硬化的发生，保护靶器官的安全。

他汀类药物除可以有效降低血清胆固醇外，还具有独立于调脂之外的心血管保护作用，不但能够改善血管内皮功能，拮抗血小板凝集，防止血栓形成，稳定粥样斑块以及抑制血管平滑肌细胞和心脏成纤维细胞增殖，还具有抑制成纤维细胞的胶原合成，降低胶原浓度，减少胶原蛋白在血管的堆积，从而维持胶原合成和分解代谢平衡，防止间质和血管周围纤维化，提高血管顺应性，逆转动脉粥样硬化，减少心血管事件的发生率和死亡率。

咪达普利治疗老年高血压治疗方法：

（早饭后）口服咪达普利5mg，1次／天；

若第1周末血压降低不满意，第2周增加剂量10mg／天，共治疗4周。

咪达普利是一种新的不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，它作用时间长（用药1次／天，持续24小时）、控制血压平稳。

高血压患者血压的剧烈波动与心脑血管事件的发生率成正相关，平稳降压可以有效地减少心、脑、肾等靶器官损伤。

血压昼夜节律的紊乱，特别是夜间血压居高不下，可能使心、脑、肾靶器官更长时间承受高负荷，易致功能障碍，也更易发生心血管事件。

咪达普利对老年高血压有持续稳定的降压效果，可作为治疗老年高血压的有效药物。

临床上24小时动态血压可以评估降压药整个昼夜的疗效，确定血压的控制是否持续，所以在评价降压药物中24小时动态血压的应用越来越普遍。

咪达普利每日5、10mg，不良反应少，其降压特点符合现代高血压治疗的要求。

坎地沙坦治疗高血压与依那普利等效（路透社医学新闻）据意大利科研人员报道，作为一种血管紧张素II拮抗剂，坎地沙坦（Candesartancilexetil）可有效降低轻至中度的高血压，且耐受性优于依那普利（enalapril）。

米兰大学的AlbertoZanchetti和StefanoOmboni博士选取227例轻至中度高血压患者，进行了一项随机、双盲试验以比较坎地沙坦与依那普利的疗效。

在4周的安慰剂洗脱期后，研究人员将患者随机分为三组，分别给予坎地沙坦4mg/日、依那普利10mg/日或安慰剂，共治疗8周。

如果患者对初始剂量无反应，则分别将剂量增加到8mg/日和20mg/日。

结果发现，在实验结束时资料有效的178例患者中，与安慰剂相比，两组药物均可显著降低收缩压和舒张压。

此外，在85例资料有效的患者中，两组的24小时血压降低效果相似。

但是，依那普利组报道副作用的患者较多（24%，坎地沙坦组为11%），依那普利组副作用事件的次数也较多。

此外，由于副作用退出研究的3例均在依那普利组。

ARB类降压药——坎地沙坦的临床应用▲降低血压是应用各种降压药获益的关键根据现有临床试验研究的证据，欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）在其2007年的新版高血压诊治指南中，继续强调降低血压是应用各种降压药获益的关键。

利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI