传染病复习题与答案加强版Word格式.docx

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27.伤寒的临床特征包括：

①持续发热；

②相对缓脉；

③神经系统中毒症状与消化道症状；

④玫瑰疹；

⑤肝脾肿大；

⑥白细胞减少。

28.能培养分离到伤寒杆菌的标本可来自：

①血液；

②骨髓；

③粪便；

④尿液；

⑤玫瑰疹。

29.霍乱的发病机制主要是由霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。

30.病人，带菌者是霍乱的主要传染源，在霍乱的传播中，以水的作用最为突出。

31.霍乱的最常见的严重并发症为急性肾功能衰竭。

32.霍乱的治疗原则为严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。

33.对霍乱病人应隔离治疗，直至症状消失后6天，并隔日粪便培养一次，连续

3次阴性方可解除隔离。

对接触者应严密检疫5天。

34.霍乱的预防，三管一灭即：

管理饮水，食物，粪便和灭蝇。

35.志贺菌进入人体能否发病取决于细菌数量，致病力和人体抵抗力。

痢疾志贺菌毒力最强。

36.细菌性痢疾的临床表现：

发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。

37.流脑的潜伏期为1-10天，一般为2-3天。

38.暴发败血症休克型流脑的病原治疗首选青霉素。

39.确诊流脑的依据是血液、脑脊液或其它未污染的体液中分离到奈瑟葡萄球菌。

40.密切接触流脑者医学观察7天。

三、选择题

1.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：

A．在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比

B．在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比

C．病原体的毒力与致病力成正比

D．病原体的侵袭力与致病力成正比

E．在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大

2.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,

A.HBsAg

B.抗HBs

C.HBeAg

D.抗Hbe

E.抗HBc

3.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是

D.抗HBc

E.HBV-DNA

4.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径

A.输血或血制品的途径

B.粪-口途径

C.注射途径

D.母婴传播

E.密切接触

5.细菌性痢疾的病原体属于

A、志贺菌属

B、沙门菌属

C、弧菌属

D、弯曲菌属

E、螺旋菌属

6.细菌性痢疾的主要病变部位位于

A、回肠末端

B、乙状结肠与直肠

C、升结肠

D、降结肠

E、累及整个肠道

7.目前菌痢的病原治疗首选

A、氯霉素

B、四环素

C、磺胺药

D、氟喹诺酮类

E、呋喃唑酮

8．传染的含义是：

A．病原体侵入人体的结果

B．传染亦称传染过程，是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程

C．病原体、人体及环境因素的综合

D．病原体借助于传播媒介作用于人体

E．宿主与病原体发生的特异性免疫反应

9．构成传染过程必须具备的三个因素是：

A．传染源、传播途径、易感人群

B．微生物、媒介、宿主

C．病原体、环境、宿主

D．病原体、人体和它们所处的环境

E．病原体的数量、致病力、特异性定位

10．下列传染过程，哪种出现率最多？

A．隐性感染

B．潜在性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．病原体被消灭或排出体外

11．可作为传染病早期诊断标志之一的免疫球蛋白是：

A．IgG

B．IgM

C．IgA

D．IgE

E．IgD

12．检疫期限根据：

A．传染期

B．带菌期

C．潜伏期

D．排菌期

E．恢复期

13．慢性活动性肝炎的发病原理是：

A．感染病毒的数量多

B．感染病毒的毒力强

C．机体免疫麻痹

D．免疫功能低下或缺陷

E．与自身免疫反应有关

14．慢性活动性乙型肝炎的主要病理变化是：

A．广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性

B．肝细胞呈点状或小灶性坏死

C．肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节

D．肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生

E．肝细胞呈碎屑叶坏死及肝小叶被纤维组织分割

15．淤胆型肝炎引起黄疸的根本原因是：

A．肝细胞摄取胆红素障碍

B．肝细胞结合胆红素障碍

C．胆汁排泄障碍

D．肝细胞葡萄糖醛酸转移酶功能低下

E．肝内胆道畸形

16．诊断慢性活动性肝炎有参考价值的化验检查是：

A．GPT上升

B．GOT升高

C．γ-GT升高

D．AKP升高

E．γ-球蛋白升高

17．下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是：

A．SGPT>

500单位

B．肝性脑病

C．深度黄疸

D．肝脏迅速缩小

E．腹水、鼓肠

18．能引起伤寒不断传播或流行的重要传染源是：

A．伤寒极期病人

B．潜伏期末的病人

C．恢复期带菌者

D．暂带菌者

E．慢性带菌者

19．伤寒患者传染性最强的时间是：

A．潜伏期末

B．极期（发病后2~4周内）

C．缓解期

D．恢复期

E．恢复后期

20．伤寒的玫瑰疹出现于：

A．疾病初期

B．原发性菌血症

C．第二次菌血症

D．败血症

E．缓解期

21．用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgD

E．IgE

22.下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

23.甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：

A6小时内

B．8小时内

C．10小时内

D．12小时内

E．24小时内

24.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的：

A．机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用

B．所有免疫反应都是对机体有利的

C．免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫

D．特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫

E．变态反应都是特异性免疫

25．霍乱的主要致病物质是活菌产生的：

A．内毒素

B．肠毒素

C．粘蛋白酶

D．代射产物

E．溶血素

26．霍乱所引起的腹泻是大量失水，其性质属内：

A．高渗性失水

B．等渗性失水

C．低渗性失水

D．混合性失水

E．以上都不是

27．霍乱患者出现周围循环衰竭的原因是：

A．心力衰竭

B．电解质紊乱

C．酸中毒

D．迅速而严重的脱水，血容量减少

E．毒血症

28．伤寒患者肥达氏试验阳性反应常开始于病程的：

A．第一周

B．第二周

C．第三周

D．第四周

E．第五周

29．霍乱确诊依据是：

A．接触史

B．典型临床表现

C．排除食物中毒，菌痢等其他病

D．脱水、血流浓缩

E．大便培养或血清凝集试验阳性

30．以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是：

A．间日疟原虫

B．三日疟原虫

C．恶性疟原虫

D．卵形疟原虫

E．以上均不可

31.血吸虫的中间宿主是:

A.人

B.虾

C.蟹

D.水蛭

E.钉螺

32.急性血吸虫病的热型最常见的是：

A.稽留热

B.不规则热

C.间歇热和驰张热

D.回归热

E.波状热

33．霍乱抢救的关键是：

A．口服四环素

B．抗休克输注低分子右旋糖酐

C．在扩容、纠正酸中毒的基础上大量使用激素

D．补液、及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱

E．早期应用血管活性药物

34．现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为：

A．电解质严重紊乱和代谢性酸中毒

B．以脑水肿为主

C．以颅内压增高为主

D．感染性休克为主

E．以急性微循环障碍为主

35．细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别，主要依据是：

A．发热及毒血症症状的程度

B．腹部疼痛与压痛的部位不同

C．粪便的性状及红、白细胞数的多少

D．粪便中检查出病原体

E．乙状结肠镜观察粘膜病变

36．肠道阿米巴病最常受侵犯的部位是：

A．空肠

B．回肠

C．盲肠、升结肠及直肠

D．横结肠

E．降结肠

37、引起暴发型流脑（败血症休克型）：

A．脑膜炎球菌内毒素

B．脑膜炎球菌外毒素

C．脑膜炎球菌损害血管壁

D．脑膜炎球菌使肾皮质坏死

E．脑膜炎球菌损害血管中枢

38．流脑皮肤淤点、淤斑点发生的病理基础是：

A．毛细血管脆性增加

B．细菌及毒素引起皮肤小血管增生性炎症

C．细菌及内毒素引起皮肤小血管栓塞性炎症及微循环障碍

D．凝血因子消耗

E．细菌及外毒素引起皮肤小血管坏死性炎症

39．普通型流脑败血症期的主要表现为：

A．发热、淤点、淤斑

B．发热、头痛、呕吐

C．发热、皮肤感觉过敏

D．发热、惊厥

E．发热、关节痛

40．乙脑临床分型下述哪项正确？

A．轻型、普通型、重型、危重型

B．轻型、普通型、危重型

C．不典型、轻型、重型

D．轻型、普通型、重型、极重型

E．不典型、中型、重型

41．传播钩体病的主要方式是：

A．虫媒叮咬

B．皮肤接触疫水

C．食入污染食物

D．呼吸道吸入病原体

E．接触受感染的动物

42．钩体病致死的主要原因是：

A．肝功能衰竭

B．肾功能衰竭

C．肺大出血

D．消化道大出血

E．中枢性呼吸衰竭

43．目前国内钩体病病原治疗首选：

A．四环素

B．青霉素

C．庆大霉素

D．头孢噻吩

E．红霉素

44．预防乙型脑炎的关键措施是：

A．管好动物传染源

B．及早发现、治疗、隔离病人

C．灭蚊、防蚊

D．预防接种

E．灭蚊及疫苗预防接种

45、疟疾典型临床症状的发作是由于：

A．感染疟原虫的数量较多

B．毒素所致

C．疟原虫及其代谢产物、疟色素进入血液

D．疟原虫寄生在肝细胞内生长所致

E．疟原虫寄生在红细胞内生长所致

46．有关流行性出血热的流行病学概念，下列哪项是正确的？

A．传染源主要是猪和黑线姬鼠

B．传播途径仅为虫媒接触和消化道传播

C．疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性

D．本病的预防关键是灭鼠和疫苗注射

E．伴有肾病综合征的出血热是我国最常见的类型

47．流行性出血热的基本病理变化是：

A．小血管炎及血管周围炎

B．全身性、广泛性小血管损害

C．全身毛细血管中毒性损伤

D．增生性、坏死性小血管炎

E．全身性、广泛性淋巴管损害

48．流行性出血热病程中各期发展过程为：

A．发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期

B．发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期

C．发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期

D．发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

E．发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期

49．称为流行性出血热的“三痛”是：

A．头痛、全身痛、腰痛

B．头痛、腰痛、关节痛

C．头痛、腰痛、腓肠肌痛

D．头痛、腰痛、眼眶痛

E．头痛、腰痛、腹痛

50．对流行性出血热具有早期特异诊断价值的血清学检查是：

A．补体结合试验

B．中和试验

C．特异性Ig抗体检查

D．凝溶试验

E．炭凝集试验

51．钩端螺旋体病的感染方式主要是：

A．皮肤或粘膜接触疫水

B．经胎盘使婴儿感染

C．接触病人的尿液

D．昆虫媒介叮咬

52．关于钩体病的发病机理下列哪项是错误的？

A．钩体血症引起严重中毒症状及内脏病变

B．病变轻重主要与人体免疫状态有关

C．病变轻重主要与菌型毒力有关

D．病变轻重与人体免疫力状态有关

E．同一菌型可引起不同临床类型

53．8岁男孩，发热，头痛，呕吐二天，2月5日入院。

体检，急病容，神志清楚，血压80/60mmHg，颈有抵抗感，皮肤有淤点，心肺正常，腹软，肝脾未触及，克氏征，布氏征均阴性。

血象：

WBC21，700，N83%，L17%。

脑子脊液微混，蛋白160mg/dl,尿蛋白（+）。

下列诊断中，哪项可能性最大？

A．流行性乙脑炎

B．败血症

C．流行性出血热

D．流行性脑脊髓膜炎

E．脑型疟疾

54.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

此种情况属于：

A．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

55.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是

A.丙种球蛋白

B.高效价乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+丙种球蛋白

56.一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,

ALT增高,HBsAg（-）,最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎

B.急性丁型肝炎

C.急性甲型肝炎

D.急性戊型肝炎

E.急性丙型肝炎

57．患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种保肝药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻-中度增高而入院。

查:

HbsAg（+），抗HBs（-）,HBeAg（-）,抗HBe（+）,抗HBc（+）,B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:

A.AFP

B.CT

C.抗HCV及抗HDV-IgM

D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

E.凝血酶原时间及胆固醇

58．男性青年，病后第8天来院就诊。

体查：

神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。

该患者的诊断可能性最大的是　　

A．急性重症肝炎

B．乙型脑炎

C．流行性脑脊髓膜炎

D．肾综合征出血热

E．钩端螺旋体病，黄疸出血型

59．男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：

面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是

A．慢性肝炎

B．慢性HBsAg携带状态

C．肝硬化

D．慢性重症肝炎

E．系统性红斑狼疮

60．女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。

皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：

WBC4.0×

109/L，N0.60，L0.40。

肝功能：

ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性，其诊断应考虑是

A．甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态

B．甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎

C．甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎

D．甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎

E．甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎

61．女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。

该病例最可能的诊断是

A．手术后谷丙转氨酶升高

B．脂肪肝

C．输血后丙型肝炎

D．转移性肝癌

E．输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染

62．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度

B．生理反射异常及出现病理反射

C．抽搐发作程度

D．皮肤瘀点及瘀斑

E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现

63．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：

压力220mmH2O，WBC200×

106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．虚性脑膜炎

E．不属于以上任何情况

64．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热、昏迷、惊厥

B．季节性

C．肠道症状

D．脑脊液常规

65．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：

A．肾上腺皮质激素

B．镇静镇痉剂

C．中枢呼吸兴奋剂

D．血管扩张剂

E．脱水剂

66.肾综合征出血热的病原体是

A．细菌

B．立克次体

C．病毒

D．螺旋体

E．支原体.

67．肾综合征出血热基本病理改变是

A．全身毛细血管中毒性损害

B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

C．微血管的内皮细胞损伤

D．小血管周围炎性细胞浸澜

E．全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死

68．肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为

A．颅内感染

B．低血钾

C．血浆外渗

D．抗病毒药物所致

E．电解质失衡综合征

69．男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。

目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效

A．积极补液

B．用止血剂

C．青霉素加庆大霉素

D．血液透析.

E.硫酸镁导泻

70、HIV不能通过下列哪种途径传播

A、性接触

B、输血

C、母婴

D、握手

E、共用注射器注射

71、HIV主要感染下列哪种细胞

A、CD4+淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、单核细胞

D、神经胶质细胞

E、皮肤上皮细胞

72．HIV感染的主要临床发展经过分为

A、潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期

B、急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期

C、急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

D、无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期

E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期

73．艾滋病的潜伏期一般为

A、2～10天

B、2～10周

C、2～10个月

D、2～10年或更长

E、10周内

74．艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。

该病的主要病原体是

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、衣原体

E、支原体

75.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是

A、全身网状内皮系统增生性反应

B、伤寒性肝炎、脾炎

C、I型变态反应

D、III型变态反应

E、中毒性肝炎

76.伤寒杆菌致病的主要因素是

A、内毒素