上半年九江市永修县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年九江市永修县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（）。
A、感染发生部位
B、感染的严重程度
C、药物敏感试验结果
D、患者的抵抗力
E、病菌的类型
【答案】C
【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。
常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。
抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。
2、急性重症胆管炎需要（）。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】A
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。
3、患者男，55岁。
直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采取手术方式为（）。
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、毕Ⅰ式手术
D、毕Ⅱ式手术
E、拉下式肿瘤切除术
【答案】B
【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离：
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：
适用于肛管癌、直肠下段癌（腹膜返折以下的直肠癌）。
经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）：
适用于上段直肠癌（癌灶下缘距齿状线5cm以上者）。
4、慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。
A、电熨治疗
B、冷冻治疗
C、激光治疗
D、局部上药
E、全身应用大剂量的抗生素
【答案】E
【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
5、神经根型颈椎病患者可能出现（）。
A、颈性眩晕
B、躯干有紧束感
C、上肢牵拉试验阳性
D、行走有踩棉花样感觉
E、恶心、视物模糊、血压升高等
【答案】C
【解析】检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
6、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。
A、林格氏液
B、生理盐水
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、中分子右旋糖酐
【答案】E
【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。
7、肾结核的原发病灶一般发生在（）。
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱
D、尿道
E、肺脏
【答案】E
【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。
8、高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮食是（）。
A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
【答案】E
【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。
9、取避污纸的正确方法是（）。
A、由别人传递
B、须掀开页面抓取第二页
C、在页面上抓取
D、污染的手可以随便撕取
E、掀页撕取
【答案】C
【解析】避污纸的应用：
保持双手或物品不被污染。
使用时用抓取法，保持一面清洁。
用后弃于污物桶内并定时焚烧。
10、妊娠28周，产前检查均正常，下列叙述错误的是（）。
A、触诊可区分胎头、胎臀
B、子宫底高度在脐上3横指
C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚
D、孕妇自觉有胎动
E、孕妇出现尿频
【答案】E
【解析】28周末宫底高度在脐上3横指，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，4胎动每小时3～5次。
妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。
妊娠l8～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。
妊娠24周以后，运用四步触诊法可以区分胎头、胎臀。
妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频；妊娠12周以后子宫体高出盆腔，压迫膀胱的症状消失；妊娠末期，由于胎先露进入盆腔，孕妇再次出现尿频，故妊娠28周不会出现尿频症状。
11、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
E、不超过500ml
【答案】E
【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。
所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。
12、患者，男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
【答案】D
【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO₂排出过多，引起血CO₂分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。
13、患者男，25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【答案】E
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。
14、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是（）。
A、妇科检查
B、阴道检查
C、肛检
D、B超
E、CT检查
【答案】D
【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。
15、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。
A、平卧位
B、不需要限制输液速度
C、成人每日输液量控制在1500ml以内
D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml
E、成人保持每日尿量不少于600ml
【答案】E
【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。
16、脉搏短绌常见于（）。
A、阵发性心动过速
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
【答案】D
【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。
17、患者女，30岁。
2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【答案】C
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
18、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。
A、住双人房间
B、护士进入病室穿隔离衣
C、排泄物需严格消毒处理
D、病室空气消毒每天一次
E、拒绝家属探视
【答案】A
【解析】严密隔离的患者应住单间病室。
19、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】A
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。
20、患者，女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年。
妇科检查：
宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（）。
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
B、子宫脱垂Ⅰ度重型
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅱ度重型
E、子宫脱垂Ⅲ度
【答案】D
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
21、患者男，55岁。
因频发室性早搏入院。
如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。
此时应立即采取的措施是（）。
A、平卧保暖
B、氧气吸入
C、心肺复苏
D、建立静脉通道
E、通知医生
【答案】C
【解析】患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。
22、颅底骨折的表现不包括（）。
A、骨折畸形
B、脑脊液鼻漏
C、外耳道脑脊液漏
D、耳后乳突区皮下淤血
E、耳后及枕下部皮下淤血
【答案】A
【解析】颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。
23、该热型常见于（）。
A、疟疾
B、败血症
C、风湿热
D、流行性感冒
E、肺炎球菌肺炎
【答案】E
【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
24、患者男，45岁。
以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。
护士接待过程中，不妥的是（）。
A、患者衣物经消毒后交由家属带回
B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种
D、关闭通向走廊的门窗
E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩
【答案】C
【解析】落地的物品应视为已被污染物品。
25、患者男，60岁。
2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是（）。
A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物
B、禁食10小时以上
C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物
D、检查前3天禁服含铋、镁的药物
E、禁食6小时以上
【答案】E
【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。
26、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。
A、抢救病人时
B、手术过程中
C、电话告知时
D、外出会诊时
E、换药期间
【答案】A
【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。
27、属于移位菌群失调的是（）。
A、正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势
D、某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动
E、二重感染
【答案】A
【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位，比原位菌群失调更常见，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。
其原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。
28、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。
A、切口出血
B、喉头水肿
C、甲状腺危象
D、甲状旁腺损伤
E、切口感染
【答案】C
【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。
29、口对口人工呼吸的频率为（）。
A、10～12次/分
B、12～14次/分
C、14～16次/分
D、16～18次/分
E、18～20次/分
【答案】A
【解析】口对口人工呼吸的频率为10～12次/分。
30、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。
A、去枕仰卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、坐卧位
【答案】B
【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。
31、风心病孕妇，32岁，孕37周。
因有规律宫缩入院。
检查：
心率90次/分，12心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是（）。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【答案】E
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，为防产后出血过多，可静脉注射缩宫素，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。
32、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【答案】D
【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
33、体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25，此公式适用于（）。
A、13～15岁
B、2～12岁
C、1～3岁
D、1～6个月
E、7～12个月
【答案】E
【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：
体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×
0.7（kg）。
7～12个月：
体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25（kg）。
2～12岁：
体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。
34、患者男，36岁。
农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【答案】D
【解析】当代护士的角色功能包括：
①计划者：
运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；②照顾者；③教育者；④管理者：
为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；⑤协调者：
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；⑥决策者：
收集患者有关资料，判断其健康问题及
35、某慢性肾小球肾炎患者，46岁。
近两日尿少，昼夜仅300～400ml，血压180/110mmHg，血钾
6.4mmol/L，该患者可（）。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【答案】E
【解析】血钾的正常值：
3.5~
5.5mmol/L，所以该患者为高血钾，应禁食含钾高的食物。
36、急性肾型肾衰竭最常见的原因是（）。
A、肾缺血
B、肾炎
C、挤压伤
D、铅中毒
E、蛇咬伤
【答案】C
【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。
此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。
37、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。
A、便秘患者
B、胃肠道手术做准备患者
C、高热患者
D、口服中毒患者
E、水钠潴留患者
【答案】E
【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。
38、患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
39、患者，患有支气管哮喘，常于春天发作，昨天因与朋友逛公园，吸入花粉突然出现哮喘发作。
首要的护理措施是（）。
A、立即平卧
B、吸氧
C、湿化气道
D、心理护理
E、使用支气管扩张剂
【答案】E
【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难，首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道，改善通气换气。
40、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）。
A、13kg
B、14kg
C、15kg
D、16kg
E、18kg
【答案】E
【解析】2～12岁小儿：
体重（kg）=年龄×2+8。
41、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。
A、氯丙嗪
B、避孕药
C、强的松
D、肼苯达嗪
E、普鲁卡因酰胺
【答案】C
【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
42、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是（）。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【答案】E
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点：
放置后常自凝，比重在
1.018以上，外观不定，可为黄色、血色、脓样、乳糜样，透明度多为混浊，细胞数量常黏蛋白试验阳性。
43、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套，折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单，先床尾后床头
E、身体重心下移，以节省体力
【答案】D
【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求：
①护士衣帽整洁；②视情况翻转床垫；③移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm；④先床头后床尾铺大单、套被套；⑤折被筒齐床沿；⑥套枕套；⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移，节省体力。
44、引起肛瘘最常见的原发病是（）。
A、痔疮
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠癌
【答案】D
【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。
45、患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。
A、胃肠减压
B、半卧位
C、禁食
D、针刺穴位
E、肛管排气
【答案】A
【解析】由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，年龄62岁，最适合做的就是胃肠减压，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。
46、有机磷农药中毒的主要机制是（）。
A、抑制中枢神经系统
B、抑制了胆碱酯酶的活性
C、抑制呼吸系统
D、破坏肝功能
E、破坏肾功能
【答案】B
【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。
47、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。
A、贵要静脉
B、头静脉
C、桡静脉
D、手背静脉网
E、肘正中静脉
【答案】D
【解析】成人静脉输液首选手背静脉网，小儿首选头皮静脉穿刺。
48、患者男，21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
查体：
神志不清、血压测不到，经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【答案】B
【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33℃左右，肛温不宜低于30℃。
49、患者，女，26岁。
下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。
A、热敷
B、冷敷
C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟
D、先冷敷12小时，再热敷12小时
E、热敷和冷敷交替进行
【答案】B
【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。
50、属于移位菌群失调的是（）。
A、正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势
D、某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动
E、二重感染
【答案】A
【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位，比原位菌群失调更常见，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。
其原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。
51、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。
A、2%～4%碳酸氢钠溶液
B、1%乳酸溶液
C、1∶15000高锰酸钾溶液
D、0.9%生理盐水
E、0.5%碘伏溶液
【答案】B
【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者
0.5%醋酸冲洗。
52、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。
A、豆制品
B、马铃薯
C、大白菜
D、白萝卜
E、绿叶菜
【答案】E
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。
勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。
53、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。
A、抢救病人时
B、手术过程中
C、电话告知时
D、外出会诊时
E、换药期间
【答案】A
【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。
54、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【答案】B
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
55、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。
A、切口出血
B、喉头水肿
C、甲状腺危象
D、甲状旁腺损伤
E、切口感染
【答案】C
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