下半年黑龙江省大庆市肇源县医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx

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　　下半年黑龙江省大庆市肇源县医药护技招聘考试（临床医学）真题

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变发生的化合物是（）。

　　A、乙酰乙酸

　　B、胆固醇

　　C、脂肪酸

　　D、丙氨酸

　　【答案】A

　　【解析】乙酰乙酸属于酮体，酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成，葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。

故选A。

　　2、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。

　　A、阴性结果可排除结核病

　　B、年龄越小，阳性反应的意义越大

　　C、强阳性反应表示体内有活动性结核病

　　D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

　　【答案】A

　　【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。

　　3、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。

　　A、小肠是吸收的主要部位

　　B、口腔和食管基本无吸收功能

　　C、大部分营养物质在回肠吸收

　　D、大肠主要吸收水分和盐类

　　【答案】C

　　【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。

食物在胃内的吸收也很少，胃仅能吸收乙醇和少量水。

小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠具有其独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B12。

食物中大部分营养在到达回肠时，通常已被吸收完毕，因此回肠乃是吸收功能的储备部分。

小肠内容物在进入大肠后可被吸收的物质已非常少，大肠可吸收的主要是水和盐内，大肠一般可吸收大肠内容物种80%的水的90%的Na+和Cl-。

故选C。

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　　4、指导合作型的特点是（）。

　　A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

　　B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

　　C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

　　D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

　　【答案】D

　　【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。

　　5、交界性肿瘤是（）。

　　A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤

　　B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

　　C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

　　D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤

　　【答案】B

　　【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。

　　6、机体散热有哪些途径？

（）。

　　A、辐射

　　B、传导

　　C、对流

　　D、蒸发

　　【答案】ABCD

　　【解析】散热主要有四种方式：

辐射、传导、对流、蒸发。

故选ABCD。

　　7、心肌纤维一般有（）。

　　A、一个细胞核

　　B、两个细胞核

　　C、3—4个细胞核

　　D、上百个细胞核

　　【答案】A

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。

每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。

故选A。

　　8、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。

　　A、口径大

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　　B、血流速度快

　　C、管壁光滑

　　D、管壁有良好的弹性

　　【答案】D

　　【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。

　　9、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。

　　A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

　　B、检查医务人员执业情况

　　C、接受患者对医疗服务的投诉

　　D、向患者提供咨询服务

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。

故选ABCD。

　　10、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。

　　A、单用异烟肼

　　B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

　　C、异烟肼+利福平

　　D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

　　【答案】D

　　【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。

　　11、结核菌素试验强阳性结果应为（）。

　　A、红晕直径≥20mm

　　B、硬结直径≥12mm

　　C、红晕直径≥15mm

　　D、硬结直径≥20mm

　　【答案】D

　　【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

　　12、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。

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　　A、恒常性

　　B、理解性

　　C、整体性

　　D、选择性

　　【答案】A

　　【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。

本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

故选A。

　　13、弹性动脉是指（）。

　　A、微动脉

　　B、小动脉

　　C、中动脉

　　D、大动脉

　　【答案】D

　　【解析】大动脉即主动脉。

人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。

近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。

其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。

故选D。

　　14、克罗恩病（）。

　　A、病变以全结肠弥漫性改变为主

　　B、病变主要位于直肠和乙状结肠

　　C、病变多位于回肠远段

　　D、病变不可能位于空肠

　　【答案】C

　　【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

　　15、下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的（）。

　　A、乳腺

　　B、肝脏

　　C、肾脏

　　D、心脏

　　【答案】ABC

　　【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。

器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。

由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。

心脏不伴有细胞的增生肥大。

故选ABC。

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　　16、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。

　　A、二次免疫应答中

　　B、几乎与抗原同时投与

　　C、接种抗原前一周

　　D、注射抗原后一周

　　【答案】B

　　【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。

　　17、疾病发生发展的一般规律有（）。

　　A、损伤与抗损伤

　　B、社会因素与疾病发生关系

　　C、疾病发生的原因与条件

　　D、因果交替

　　【答案】AD

　　【解析】一般规律包括：

（1）损伤与抗损伤：

对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维持生存的必要条件；

（2）因果交替：

指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。

这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；

　　（3）局部和整体：

疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。

故选AD。

　　18、髋关节（）。

　　A、关节囊内有前、后交叉韧带

　　B、只能完成屈伸运动

　　C、节囊内有股骨头圆韧带

　　D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

　　【答案】C

　　【解析】髋关节组成：

股骨头和髋臼组成。

关节囊外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。

髋关节的运动：

能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。

　　19、髋关节（）。

　　A、关节囊内有前、后交叉韧带

　　B、只能完成屈伸运动

　　C、节囊内有股骨头圆韧带

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　　D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

　　【答案】C

　　【解析】髋关节组成：

股骨头和髋臼组成。

关节囊外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。

髋关节的运动：

能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。

　　20、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）。

　　A、肾上腺素可使心排血量增加

　　B、去甲肾上腺素可使心率加快

　　C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺

　　D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张

　　【答案】B

　　【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；而血压升高又可使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。

　　21、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【答案】D

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　22、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。

　　A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　【答案】C

　　【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。

故选C。

　　23、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　A、体力活动过少

　　B、身体超重

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　　C、食盐过多

　　D、吸烟

　　【答案】ABCD

　　【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

故选ABCD。

　　24、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。

　　A、省级

　　B、市级

　　C、区级

　　D、县级

　　【答案】A

　　【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

故选A。

　　25、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。

　　A、不抑制呼吸

　　B、无成瘾性

　　C、镇痛作用较吗啡强10倍

　　D、不影响子宫收缩，不延缓产程

　　【答案】D

　　【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。

故选D。

　　26、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。

根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。

　　A、主动脉夹层动脉瘤

　　B、张力性气胸

　　C、肺栓塞

　　D、反流性食管炎

　　【答案】D

　　【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。

　　27、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

　　A、主动转运

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　　B、易化扩散

　　C、离子泵转运

　　D、载体协助

　　【答案】B

　　【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

　　28、下列纤维，何种纤维是细胞间质（）。

　　A、神经原纤维

　　B、肌原纤维

　　C、神经纤维

　　D、胶原纤维

　　【答案】D

　　【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。

细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维）、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等）。

细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。

　　29、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、幽门螺杆菌

　　C、变形杆菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　【答案】B

　　【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。

目前本属细菌已包括近20种。

与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。

人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。

本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。

　　30、β受体阻断药的药理作用是（）。

　　A、血管收缩冠脉流量减少

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、心肌抑制，耗氧量降低

　　D、抑制肾素释放

　　【答案】ABCD

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释

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　　放。

故选ABCD。

　　31、终板电位的性质是（）。

　　A、锋电位

　　B、阈电位

　　C、局部电位

　　D、正后电位

　　【答案】C

　　【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化，因为这个电反应没有达到阈电位，因而不能触发产生动作电位。

　　32、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、T细胞

　　C、B细胞

　　D、以上均存在

　　【答案】D

　　【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。

　　33、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。

　　A、头孢噻肟

　　B、头孢噻吩

　　C、头孢唑啉

　　D、头孢胺苄

　　【答案】A

　　【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

　　34、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是（）。

　　A、麻疹

　　B、乙脑

　　C、脊髓灰质炎

　　D、白喉

　　【答案】D

　　【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体

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　　本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　35、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。

　　A、嗜盐

　　B、耐高渗

　　C、嗜温

　　D、耐碱

　　【答案】A

　　【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。

副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含

　　3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。

　　36、急性胰腺炎最主要的表现（）。

　　A、腹痛

　　B、黄疸

　　C、恶心呕吐

　　D、发热

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎的临床表现有:

（1）腹痛：

为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酒后突然发生。

（2）恶心、呕吐及腹胀：

起病后多出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。

　　（3）发热：

多数病人有中度以上发热，一般持续3～5天。

　　（4）低血压或休克：

重症胰腺炎常发生。

　　（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱。

腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。

故选A。

　　37、干扰素抗病毒感染的机制是（）。

　　A、诱导细胞产生抗病毒蛋白

　　B、直接干扰病毒mRNA的转录

　　C、阻止病毒进入易感细胞

　　D、影响病毒装配

　　【答案】A

　　【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。

　　38、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。

　　A、细胞核大小不一

　　B、细胞异型性的大小

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　　C、病理性核分裂象的多少

　　D、实质与间质分界是否明显

　　【答案】D

　　【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。

　　39、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、支气管镜检查

　　C、测定

　　RV、TLC，测定RV/TLC%

　　D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定

　　RV、TLC

　　【答案】D

　　【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能

　　TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

　　40、起着始动生精作用的激素是（）。

　　A、睾酮

　　B、卵泡刺激素

　　C、黄体生成素

　　D、孕激素

　　【答案】B

　　【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。

　　41、新生儿出血宜选用（）

　　A、凝血酶

　　B、氨苯甲酸

　　C、维生素Ｋ

　　D、双香豆素

　　【答案】C

　　【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。

临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。

故选C。

　　42、以下哪项不引起左心室肥大（）。

　　A、主动脉瓣狭窄

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　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【答案】B

　　【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。

当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。

　　43、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。

　　A、体重

　　B、身高

　　C、体表面积

　　D、环境温度

　　【答案】C

　　【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。

若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。

研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就非常接近。

即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。

　　故选C。

　　44、下列属于注意的品质的有（）。

　　A、适当的范围

　　B、比较稳定

　　C、善于分配

　　D、主动转移

　　【答案】ABCD

　　【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。

故选ABCD。

　　45、完全抗原（）。

　　A、既有免疫原性，又有免疫反应性

　　B、既无免疫原性，又无免疫反应性

　　C、不能激发细胞免疫应答

　　D、只有免疫反应性，无免疫原性

　　【答案】A

　　【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺

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　　胺等。

　　46、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（

　　37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。

查体：

右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。

确诊应检查（）。

　　A、胸水查抗酸杆菌

　　B、血清中结核抗体

　　C、PPD试验

　　D、胸水TB－DNA

　　【答案】A

　　【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。

　　47、不直接与咽相通的是（）。

　　A、喉腔

　　B、口腔

　　C、鼻腔

　　D、中耳鼓室

　　【答案】D

　　【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

　　48、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

　　A、肿瘤的肉眼形态

　　B、肿瘤对机体的影响

　　C、肿瘤的大小

　　D、肿瘤的异型性

　　【答案】D

　　【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

故选D。

　　49、膈神经属于（）。

　　A、颈丛

　　B、臂丛

　　C、腰丛

　　D、骶丛

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　　【答案】A

　　【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。

先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。

隔神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。

隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。

故选A。

　　50、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。

　　A、抗结核治疗

　　B、激素治疗

　　C、胸腔抽液

　　D、支持疗法

　　【答案】B

　　【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：

一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。

全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。

　　51、人体活动主要的直接供能物质是（）。

　　A、葡萄糖