上半年北京市东城区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年北京市东城区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、X线检查

　　D、血培养

　　E、免疫学检查

　　【答案】D

　　【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。

　　2、泌尿系统监护测定选用（）。

　　A、血尿肌酐

　　B、3P试验

　　C、黄疸指数

　　D、血气分析

　　E、Swan-Ganz气囊漂浮导管

　　【答案】A

　　【解析】泌尿系统监护：

①尿量，监测每小时及24小时尿量。

②尿生化、尿素氮、肌酐测定。

③尿蛋白定量分析。

④代谢废物清除率，包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。

　　3、考虑患者的病变部位是（）。

　　A、肛门周围

　　B、坐骨肛管间隙

　　C、骨盆直肠间隙

　　D、直肠后间隙

　　E、直肠黏膜下

　　【答案】A

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。

根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

　　4、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病。

　　（）

　　A、细菌感染后免疫反应性疾病

　　B、细菌直接感染肾脏

　　C、病毒直接感染肾脏

　　D、单侧肾脏化脓性炎症

　　E、双侧肾脏化脓性炎症

　　【答案】A

　　【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。

　　5、钱女士，28岁。

近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。

免疫学检查：

抗Sm抗体阳性。

应考虑是（）。

　　A、类风湿性关节炎

　　B、皮肌炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、慢性关节炎

　　E、先天性关节畸形

　　【答案】C

　　【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：

①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；④免疫学异常；⑨抗核抗体阳性。

上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。

　　病史中所提供的资料，除了抗Sm抗体外，其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现，也不是狼疮诊断的必备项目。

但是其抗Sm抗体阳性，此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一。

其特异性达99%，但是敏感性仅有25%，不代表疾病活动性。

　　6、神经根型颈椎病患者可能出现（）。

　　A、颈性眩晕

　　B、躯干有紧束感

　　C、上肢牵拉试验阳性

　　D、行走有踩棉花样感觉

　　E、恶心、视物模糊、血压升高等

　　【答案】C

　　【解析】检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。

颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。

紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。

恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。

　　7、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

　　A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭

　　C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　D、积极下床活动，防止便秘

　　E、住院观察2周

　　【答案】E

　　【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。

所以本题选E。

　　8、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。

　　A、鱼、禽、肉、蛋

　　B、蔬菜、水果类

　　C、奶类及豆类

　　D、五谷类

　　E、油脂类

　　【答案】D

　　【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。

谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

　　9、心肺复苏时首选的给药途径是（）。

　　A、中心静脉输注

　　B、气管内注射

　　C、心内注射

　　D、外周静脉输注

　　E、骨髓腔注

　　【答案】D

　　【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。

　　10、缩唇呼吸的目的是（）。

　　A、加强吸气阻力

　　B、减少呼吸功

　　C、减轻呼吸困难

　　D、减少胸痛

　　E、避免小气道塌陷

　　【答案】E

　　【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。

　　11、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。

　　A、护理诊断是针对现存的或潜在的

　　B、医疗诊断针对的只是现存的

　　C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区

　　D、医疗诊断的对象是个体

　　E、医疗诊断可同时有多个诊断

　　【答案】D

　　【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。

　　12、该产程护理措施正确的是（）。

　　A、灌肠

　　B、导尿

　　C、协助产妇淋浴

　　D、协助产妇上产床做好接生准备

　　E、每1小时听胎心1次

　　【答案】D

　　【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。

其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。

　　13、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。

　　A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

　　B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

　　C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

　　D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

　　E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

　　【答案】D

　　【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。

　　14、腹外疝最重要的发病原因是（）。

　　A、慢性咳嗽

　　B、长期便秘

　　C、排尿困难

　　D、腹壁有薄弱点或腹部缺损

　　E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

　　【答案】D

　　【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。

　　15、患儿男，6个月。

因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。

护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）。

　　A、来苏水

　　B、生理盐水

　　C、0.1%利凡诺

　　D、2%碳酸氢钠

　　E、3%过氧化氢

　　【答案】D

　　【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。

　　16、中年女性易发生（）。

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、脐疝

　　E、白线疝

　　【答案】C

　　【解析】中年女性易发生股疝，女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，使股管上口宽大松弛而易发病。

　　17、肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

　　A、化学治疗

　　B、放射治疗

　　C、手术治疗

　　D、中医中药

　　E、免疫治疗

　　【答案】C

　　【解析】肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。

　　18、病房湿度过低时，患者可表现为（）。

　　A、呼吸道黏膜干燥、咽痛

　　B、憋气、闷热

　　C、肌肉紧张

　　D、食欲不振、耳鸣

　　E、尿量增多

　　【答案】A

　　【解析】病区湿度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。

　　19、心肺复苏时首选的给药途径是（）。

　　A、中心静脉输注

　　B、气管内注射

　　C、心内注射

　　D、外周静脉输注

　　E、骨髓腔注

　　【答案】D

　　【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。

　　20、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。

　　A、观察桡动脉搏动

　　B、询问患者肢端感觉、运动情况

　　C、观察肢端肤色和体温

　　D、发现异常报告医生

　　E、立即给药物镇痛

　　【答案】E

　　【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。

　　21、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。

　　A、肺性脑病

　　B、肝性脑病

　　C、呼吸衰竭

　　D、肝癌

　　E、急性胰腺炎

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。

　　22、患者，35岁。

近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。

检查：

肝肋下2cm，有轻度压痛。

怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。

　　A、血常规

　　B、血清丙氨酸氨基转移酶

　　C、谷氨酰基转移酶

　　D、尿常规

　　E、纤维胃镜

　　【答案】B

　　【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。

　　23、类风湿关节炎患者（）。

　　A、关节疼痛呈游走性

　　B、无关节畸形

　　C、关节疼痛发作突然

　　D、有关节畸形

　　E、多累及单一关节

　　【答案】D

　　【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。

类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。

故本题的答案为D。

　　24、关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是（）。

　　A、右侧卧位，双膝屈曲

　　B、小儿插管深度4～7cm

　　C、灌入50%硫酸镁60ml

　　D、后注入温开水20～30ml

　　E、保留溶液30分钟后排便

　　【答案】B

　　【解析】小量不保留灌肠：

左侧卧位，液面距肛门低于30cm；成人插入深度为7～10cm，小儿4～7cm。

如用注洗器，最后注入5～10ml温开水。

保留时间为10～20分钟。

常用“

　　1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。

　　25、一般患者肛管简单检查采取（）。

　　A、左侧卧位

　　B、膝胸卧位

　　C、截石卧位

　　D、蹲位

　　E、俯卧位

　　【答案】B

　　【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。

内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。

膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。

　　26、患者女，65岁。

慢性阻塞性肺疾病病史。

近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）。

　　A、注射免疫球蛋白

　　B、接种卡介苗

　　C、接种流感疫苗

　　D、服用抗生素

　　E、在家中不要外出

　　【答案】C

　　【解析】肺炎的预防：

①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；②加强体育锻炼，增加营养；③年老、体弱及免疫功能减退如

　　COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

　　27、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。

　　A、视觉

　　B、听觉

　　C、味觉

　　D、嗅觉

　　E、触觉

　　【答案】B

　　【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。

　　28、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。

　　A、引流管应妥善固定，患者半卧位

　　B、每天更换引流袋

　　C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

　　D、密切观察脓腔引流液的性质和量

　　E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

　　【答案】E

　　【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：

当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。

　　29、患者女，36岁。

多发性子宫肌瘤入院治疗。

护士为其安排好床位后，说：

　　“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。

”此时护士承担的主要角色是（）。

　　A、热情的接待者

　　B、主动的介绍者

　　C、细心的照顾者

　　D、病房的管理者

　　E、护理的协调者

　　【答案】B

　　【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。

　　30、护士首先提出的护理问题应是（）。

　　A、营养失调

　　B、体液不足

　　C、体温过高

　　D、活动无耐力

　　E、清理呼吸道无效

　　【答案】C

　　【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。

　　31、该患者静脉输液的最主要目的是（）。

　　A、治疗与补充血容量

　　B、治疗与纠正酸中毒

　　C、治疗与补充水分、电解质

　　D、补充血容量与纠正渗透压

　　E、供给热量

　　【答案】C

　　【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。

　　32、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、禁蛋白饮食

　　B、弱酸溶液灌肠

　　C、保持大便通畅

　　D、烦躁者给镇静剂

　　E、注意观察生命体征

　　【答案】D

　　【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：

禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。

　　33、胸外科患者术前护理要点是（）。

　　A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧

　　B、密切监测生命体征变化

　　C、补充营养和能量

　　D、维持水电解质与酸碱平衡

　　E、做好呼吸道准备，改善肺功能

　　【答案】E

　　【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率。

　　34、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。

护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。

　　A、2%过氧乙酸喷洒

　　B、食醋熏蒸

　　C、臭氧灭菌灯消毒

　　D、开窗通风

　　E、甲醛熏蒸

　　【答案】C

　　【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。

　　35、关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。

　　A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉

　　B、护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩

　　C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒

　　D、给予异烟肼、链霉素治疗

　　E、病室通向走廊的窗子需关闭

　　【答案】B

　　【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。

在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触患者时应戴口罩，因而B选项错误，其他选项所涉及的内容如患者痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施，故此理应选择B。

　　36、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。

　　A、破膜后

　　B、胎头拨露后

　　C、胎头娩出后

　　D、胎儿前肩娩出后

　　E、胎儿娩出后

　　【答案】D

　　【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。

　　37、咳砖红色胶冻状痰常见于（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、厌氧菌肺炎

　　【答案】A

　　【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。

　　38、如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（）。

　　A、氯喘

　　B、泼尼松

　　C、沙丁胺醇气雾剂

　　D、氨茶碱

　　E、色甘酸钠

　　【答案】E

　　【解析】该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

β₂受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。

治疗原则是控制症状，尽快缓解气道阻塞，防止低氧血症，尽可能保持肺功能正常，维持正常的活动能力，避免治疗的不良反应，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。

患者已经出现了呼吸困难，所以护士首要的护理措施是改善通气，缓解呼吸困难。

给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的饮食。

鼓励患者饮水，饮水量大于2500ml/d。

色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应源引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏源诱发的哮喘最有效。

　　39、符合绞窄性肠梗阻的表现为（）。

　　A、呕吐出现早并严重，腹胀轻

　　B、腹胀明显，而相对较轻

　　C、阵发性剧烈腹痛，可见肠型

　　D、持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征

　　E、持续性胀痛，肠鸣音减弱

　　【答案】D

　　【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧，并有腹膜刺激征。

　　40、护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至（）应暂停治疗。

　　A、0.5×/L

　　B、0.8×/L

　　C、1×/L

　　D、2×/L

　　E、3×/L

　　【答案】E

　　【解析】当白细胞小于3×/L，血小板小于50×/L时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。

　　41、患者女，52岁。

厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。

诊断为慢性肾衰竭。

　　以下处理措施正确的是（）。

　　A、高蛋白饮食

　　B、每日液体量：

尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水

　　C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡

　　D、减少含磷丰富食物的摄入

　　E、立即肾移植

　　【答案】C

　　【解析】慢性肾衰竭患者处理：

低蛋白、高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。

肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。

每日液体量：

尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水-内生水。

　　42、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。

　　A、发热伴剧咳

　　B、气急伴鼻煽

　　C、肺部密布细湿啰音

　　D、反应差，口吐泡沫

　　E、X线摄片正常

　　【答案】D

　　【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。

　　43、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（）。

　　A、基础体温测定

　　B、卵巢活检

　　C、阴道脱落细胞检查

　　D、子宫内膜诊刮

　　E、宫颈黏液检查

　　【答案】D

　　【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法，也是治疗方法。

　　44、属于清洁区的是（）。

　　A、医护办公室

　　B、分诊处

　　C、检验室

　　D、走廊

　　E、消毒间

　　【答案】E

　　【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。

如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。

医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。

　　45、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。

　　A、深红色

　　B、青紫色

　　C、苍白色

　　D、深黄色

　　E、樱桃红色

　　【答案】E

　　【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

　　46、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。

　　A、易于记录时间

　　B、保持患者体位不变

　　C、易于观察呼吸的深浅度

　　D、不被患者察觉，以免紧张

　　E、保持护士姿势不变，以免疲劳

　　【答案】D

　　【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。

　　47、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

　　A、氯化钠

　　B、氯化钾

　　C、氯化钙

　　D、葡萄糖

　　E、碳酸氢钠

　　【答案】A

　　【解析】ORS的其配方为：

氯化钠

　　3.5g，碳酸氢钠

　　2.5g，氯化钾

　　1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。

　　48、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。

　　A、38℃以下

　　B、38.5℃以下

　　C、39℃以下

　　D、39.5℃以下

　　E、40℃以下

　　【答案】A

　　【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。

　　49、乳腺癌（）。

　　A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影

　　B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大

　　C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛

　　D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好

　　E、周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清

　　【答案】B

　　【解析】乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。

　　50、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。

　　A、过氧乙酸

　　B、甲醛

　　C、碘酊

　　D、苯扎溴铵

　　E、乙醇

　　【答案】D

　　【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加

　　0.5%亚硝酸钠防锈。

甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。

　　51、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。

　　A、留清晨第1次尿约100ml

　　B、随时留尿100ml

　　C、饭前留尿100ml

　　D、留24小时尿

　　E、留中段尿5ml

　　【答案】D

　　【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。

　　52、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。

　　A、引流瓶低于引流平面60～100cm

　　B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cmC、水柱上下波动4～6cm为正常

　　D、搬动患者时，双重夹闭引流管

　　E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

　　【答案】E

　　【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

　　53、患者，女，70岁。

有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。

此时正确的护理措施是（）。