下半年汕头市潮阳区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年汕头市潮阳区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、作何种检查可以确诊()。
A、化验胃酸
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
【答案】B
【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。
纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,底部平整,边缘整齐,深浅不一,早期病变限于黏膜下层,晚期可深达肌层。
2、尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8~10次/分,测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理,会突然发生()。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L,最大的危害是心搏骤停。
3、下列处理不必要的是()。
A、高压氧治疗
B、手术
C、隔离
D、应用青霉素
E、避光安静
【答案】E
【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括:
①尽早接受手术清创治疗:
清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。
肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。
术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。
②应用抗生素抗感染:
大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
③高压氧治疗:
通过提高组织间的含氧量,造成不适合此类细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减少伤残率。
④全身支持疗法:
少量多次输血、纠正水和电解质失调,给予高蛋白、高能量的饮食。
⑤对症处理:
包括解热、镇痛等,以改善患者身体状况。
与破伤风患者不同,气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病,因此避光安静不是必须的条件。
4、溃疡性结肠炎并发症不包括()。
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、中毒性巨结肠
D、肠穿孔
E、结肠癌变
【答案】B
【解析】溃疡性结肠炎并发症:
①中毒性巨结肠:
见于重症患者;②直肠结肠癌变:
病程长且重的患者;③其他:
出血、肠梗阻、肠穿孔等。
5、滴虫阴道炎的典型症状是()。
A、性交痛
B、尿频、尿痛、性交痛
C、阴道分泌物增加伴瘙痒
D、阴道分泌物为干酪样白带
E、阴道黏膜红肿
【答案】C
【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染,白带可呈黄绿色且有臭味,体征检查时可见阴道黏膜充血,严重时有散在的出血点。
6、患者男,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
【答案】E
【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。
此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
7、护患沟通时提问首先应遵循的原则是()。
A、中心性原则
B、开放性原则
C、鼓励性原则
D、安慰性原则
E、谨慎性原则
【答案】A
【解析】护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则,不管怎么沟通,都不能离开沟通的主要问题。
8、36岁孕妇,产前检查漏斗骨盆。
现足月妊娠,胎膜早破来诊。
查体:
胎头未入盆。
医嘱:
入院行各项检查,拟次日行剖宫产术。
护士对其进行健康教育,不正确的内容是()。
A、讲明产道异常对母儿的影响
B、说明剖宫产的必要性
C、解释剖宫产术术前、术后注意事项
D、嘱其保持会阴清洁
E、鼓励术前适当下床活动
【答案】E
【解析】胎膜已破,禁止下床活动,以免引起脐带脱垂。
9、难免流产()。
A、宫颈口未开,子宫小于孕周
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小
【答案】C
【解析】难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。
检查:
宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫与停经周数符合或较小。
10、小儿体温每升高1℃,不显性失水每日大约增加()。
A、3ml/kg
B、5ml/kg
C、8ml/kg
D、13ml/kg
E、18ml/kg
【答案】D
【解析】一般体温每升高1℃,心跳每分钟约增快10~15次;体温每升高1℃,每24小时多消耗水分13ml/kg。
11、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是()。
A、从小剂量开始
B、可联合数种药物
C、尽量将血压降至正常水平
D、不得自行增减药物
E、降压不宜过低过快
【答案】C
【解析】在原发性高血压病人的用药护理中,血压应降至正常稍高的水平。
12、肺结核的化疗原则不包括()。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【答案】D
【解析】肺结核化学治疗原则:
早期、规律、全程、联合、适量,又称为"十字方针"。
13、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是()。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【答案】B
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高,并有核左移,其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象,即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞,是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
14、出院患者床单位处理错误的一项是()。
A、污被服撇下、送洗
B、被褥曝晒6小时
C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗
D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡
E、铺备用床,准备迎接新患者
【答案】C
【解析】出院患者床单位的处理:
①撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
④病室开窗通风。
⑤铺备用床,准备迎接新患者。
⑥传染病患者的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。
15、4个月婴儿,母乳喂养,来儿保门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为()。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【答案】B
【解析】4个月婴儿,母乳喂养,应添加泥状食物,如蛋黄。
16、胎头的最短径线是()。
A、双顶径
B、枕下前囟径
C、枕颏径
D、枕额径
E、双颞径
【答案】A
【解析】①双顶径:
为两顶骨隆突间的距离,平均值约为93cm,是胎头的最短径线,临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小;②枕额径:
又称前后径,为鼻根至枕骨隆突的距离,平均值约为113cm,胎头常以此径衔接;③枕下前囟径:
又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,平均值约为95cm;④枕颏径:
又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部的距离,平均值约133cm。
17、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】E
【解析】铁元素在人体中具有造血功能,它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成,促进生长发育。
18、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的()。
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、12小时内
E、24小时内
【答案】C
【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗,尽快恢复缺血区的血液供应。
应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶,并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
19、高血压、动脉粥样硬化的老年患者,无需限制的饮食是()。
A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
【答案】E
【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。
20、患儿女,2岁。
因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾()。
A、6ml
B、8ml
C、10ml
D、12ml
E、14ml
【答案】A
【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求,浓度不得超过
0.3%,200×
0.3%÷
0.1=6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。
21、患者女,22岁。
突起高热,上腹不适。
恶心,食欲减退,体温
38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下15cm,腹水阴性。
血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。
此型肝炎的传播途径是()。
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
【答案】B
【解析】HAV主要经粪-口传播,故传播途径为消化道传播。
日常生活中接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。
22、患者男,36岁。
胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是()。
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
【答案】C
【解析】刺激性饮料,烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸过度分泌。
护士在给该患者进行健康指导时,应着重讲解合理饮食的重要性。
23、患者男,34岁。
散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤,伤口较深,预防破伤风最关键的措施是()。
A、严密观察
B、早期,彻底清创
C、大量使用抗生素
D、注射免疫球蛋白
E、注射破伤风类毒素
【答案】E
【解析】预防破伤风最关键的措施是注射破伤风类毒素。
24、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【答案】C
【解析】由于雌性激素增多,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状,此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。
25、治疗休克的基本措施是()。
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
【答案】B
【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足,因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
26、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗,护士指导其做勃格运动的目的是()。
A、减轻下肢水肿
B、促进患者舒适
C、减慢肢体坏疽速度
D、促进侧支循环建立
E、提高日常活动能力
【答案】D
【解析】勃格运动可利用姿势的改变,被动增进末梢血液循环,促进侧支循环建立。
27、早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖22mmol/L。
最可能的是()。
A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿化脓性脑膜炎
【答案】C
【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高。
主要表现有意识改变、眼症状(凝视、斜视、眼震颤等)、颅内压增高表现(脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等)、呼吸改变、肌张力改变等。
结合题中患儿的表现,“抽搐
28、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A、疼痛
B、潜在并发症:
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【答案】B
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多4~5个/分,故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症:
室速或室颤。
29、关于革兰阳性球菌的临床表现,错误的叙述是()。
A、发热呈间歇热
B、面色潮红
C、腹泻
D、皮疹
E、形成转移性脓肿
【答案】A
【解析】革兰阳性球菌感染的临床特点:
一般无寒战,发热呈稽留热或弛张热。
患者面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。
30、医疗诊断阐述的是()。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【答案】D
【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。
31、连接子宫与卵巢的韧带是()。
A、圆韧带
B、骨盆漏斗韧带
C、主韧带
D、阔韧带
E、卵巢固有韧带
【答案】E
【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。
32、子宫颈癌的早期症状是()。
A、腹部包块
B、绝经后出血
C、接触性出血
D、阴道排液
E、腹痛
【答案】C
【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血,表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
随着病情进展,阴道排液增多,为白色或血色。
晚期癌组织坏死继发感染时,有大量脓性或米汤样恶臭白带。
绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。
33、下列不属于临产标志的是()。
A、有规律且逐渐增强的子宫收缩
B、子宫收缩持续30秒或以上,间隙5~6分钟
C、进行性子宫管延长
D、宫颈口扩张
E、胎先露下降
【答案】C
【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间隙5~6分钟,同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
34、患者,60岁,汶川地震中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。
现场急救应首先采取的措施是()。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现表明已出现休克症状,预防休克首先止血,然后再进一步处理。
35、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数()。
A、>3个
B、>5个
C、>10个
D、>1000个
E、>100000个
【答案】B
【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万。
36、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是()。
A、低钙反应
B、疼痛反应
C、营养失调导致
D、精神高度紧张导致
E、使用哌替啶后的正常反应
【答案】A
【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低,表现为阵发性的肌肉抽搐。
37、导致肺癌发生最重要的危险因素是()。
A、电离辐射
B、食物中毒
C、汽车尾气
D、吸烟
E、遗传因素
【答案】D
【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素,长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
38、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液,此时,该新护士应当首先()。
A、找护士长来输液
B、装作没听见患者的话,继续操作
C、表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力
D、让患者等着,先去为其他患者输液
E、找家属,让其劝说患者同意为其输液
【答案】C
【解析】护患沟通过程中,当患者表示不相信护士操作水平时,护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。
39、38岁孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿性啰音,处理应是()。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【答案】B
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠,但目前已经发生心力衰竭,所以首先要控制心力衰竭,方能终止妊娠,不然终止妊娠的操作会加重病情。
40、反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是()。
A、A族乙型溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、绿脓杆菌
【答案】A
【解析】风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病。
多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。
41、患者住院病历排在首页的是()。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【答案】E
【解析】病历排列顺序:
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
42、为防止肾病综合征患儿病情加重,患儿不易摄入过量()。
A、牛乳
B、鸡蛋
C、禽类
D、鱼类
E、豆类
【答案】D
【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白,以补充机体丢失,但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
43、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【答案】D
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
44、大量不保留灌肠的禁忌证是()。
A、便秘患者
B、肠道手术术前准备患者
C、高热患者
D、妊娠
E、分娩做清洁肠道准备
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。
45、新生儿的特殊生理状态不包括()。
A、生理性体重下降
B、生理性贫血
C、假月经
D、马牙
E、生理性黄疸
【答案】B
【解析】新生儿的特殊生理状态包括:
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
46、肠套叠患儿的大便呈()。
A、果酱样
B、柏油样
C、白陶土样
D、淡黄色
E、黄褐色
【答案】A
【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便,像红果酱样。
当小儿发生肠套叠时,病变的肠管受到挤压充血水肿,有血细胞和组织液渗出,从而形成果酱样便。
47、导致肺癌发生最重要的危险因素是()。
A、电离辐射
B、食物中毒
C、汽车尾气
D、吸烟
E、遗传因素
【答案】D
【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素,长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
48、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数()。
A、>3个
B、>5个
C、>10个
D、>1000个
E、>100000个
【答案】B
【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万。
49、患者,女,45岁。
急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高()。
A、上身5°~10°、下肢10°~20°
B、上身5°~10°、下肢20°~30°
C、上身10°~15°下肢20°~30°
D、上身20°~30°、下肢15°~20°
E、上身20°~25°、下肢20°~25°
【答案】D
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°~30°,增大肺活量,改善缺氧症状。
下肢抬高15°~20°。
促进静脉回流,增加心排血量。
50、为伤寒患者灌肠时,液体量和高度分别是()。
A、300ml,小于30cm
B、400ml,小于30cm
C、500ml,小于30cm
D、600ml,小于20cm
E、700ml,小于20cm
【答案】C
【解析】为伤寒患者灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超过30cm)。
51、尿液做艾迪计数时,应加入的试剂是()。
A、甲醛
B、浓盐酸
C、稀盐酸
D、甲苯
E、盐水
【答案】A
【解析】甲醛可固定尿中有机成分,具有防腐作用,适用于艾迪计数检查。
52、患者女,72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。
皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【答案】C
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉,为骨隆突处和直接受压部位,长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
53、女婴,9个月。
腹泻2天,等渗性脱水,补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体()。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、1/5张含钠液
E、等张含钠液
【答案】A
【解析】补充累积损失量,一般低渗性脱水补给2/3张含钠液,等渗性脱水补给1/2