安全生产标准化报告格式及申请表.docx

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安全生产标准化报告格式及申请表

附件4

水利安全生产标准化自评报告

（格式）

自评等级：

（自评单位名称）

年月日

自评报告主要内容：

一、单位概况；

二、安全生产管理状况；

三、基本条件的符合情况；

四、自主评定工作开展情况；

五、安全生产标准化自评打分表；

六、发现的主要问题、整改计划和措施、整改完成情况；

七、自主评定结果。

附件5

水利安全生产标准化评审申请表

申请单位：

申请类别：

申请性质：

等级：

申请日期：

年月日

中华人民共和国水利部制

申请表填报说明

1、“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章。

2、“申请类别”按所属类别填写，如“水利工程项目法人”“水利水电施工企业”、“水利工程管理单位”、等。

3、“申请性质”为“初次评审”或“复评”。

“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。

4、没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。

水利安全生产标准化评审申请表

申请单位

地址

安全管理机构

职工总数

人

专职安全管理人员

人

特种作业人员

人

法定代表人

电话

传真

联系人

电话

传真

手机

电子信箱

本次申请

□初次评审□复评

□一级□二级□三级

本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：

□一级□二级□三级□无

单位自主评定得分：

单位自主评定结论：

法定代表人（签名）：

（申请单位印章）

年月日

上级主管单位意见：

负责人（签名）：

（主管单位印章）

年月日

水利部审核意见：

部门负责人（签名）（单位印章）

年月日

附件6

水利安全生产标准化评审报告

（格式）

评审对象：

评审类别：

评审等级：

评审日期：

年月日至年月日

（评审机构名称）

评审报告主要内容：

一、单位概况；

二、安全生产管理及绩效；

三、评审情况、得分及得分明细表；

四、存在的主要问题及整改建议；

五、推荐性评审意见；

六、现场评审人员组成及分工。