2病案分析题.docx

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2病案分析题

2、（神经外科）患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。

2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。

体格检查：

病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。

查看受伤当时CT示：

颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。

1、 该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？

2、护理诊断是什么？

2、 护士接诊后应采取哪些护理措施？

2、（神经外科）患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。

2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。

体格检查：

病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。

查看受伤当时CT示：

颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。

1、 该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？

2、护理诊断是什么？

2、 护士接诊后应采取哪些护理措施？

2、（骨科）孙某，女，26岁。

被汽车撞伤1小时来诊。

主诉右侧胸痛难忍。

检查：

意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。

体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。

右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：

1、 该病人的医疗诊断是什么？

2、 试述该病人的急救与护理措施

2、、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。

体检;T35.9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。

患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。

腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音（-）,实验室检查：

血白细胞计数3×109/L,既往史：

乙型肝炎史15年。

1、 该患者的医疗诊断是什么？

2、 非手术治疗期间的可能护理诊断

2、、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。

体检;T35.9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。

患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。

腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音（-）,实验室检查：

血白细胞计数3×109/L,既往史：

乙型肝炎史15年。

1、 该患者的医疗诊断是什么？

2、 非手术治疗期间的可能护理诊断

2、、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。

体检;T35.9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。

患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。

腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音（-）,实验室检查：

血白细胞计数3×109/L,既往史：

乙型肝炎史15年。

1、 该患者的医疗诊断是什么？

2、 非手术治疗期间的可能护理诊断

2、、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。

体检;T35.9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。

患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。

腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音（-）,实验室检查：

血白细胞计数3×109/L,既往史：

乙型肝炎史15年。

1、 该患者的医疗诊断是什么？

2、 非手术治疗期间的可能护理诊断

2、（儿科）患儿5天前无明显诱因下出现腹泻，解黄色稀便3-4次/天，量中，有少量粘液，无明显血丝和脓液，小便量较前稍减少，胃纳欠差，无呕吐，无发热寒战，无气促发，无皮疹，曾至当地医院就诊（具体不详）。

今腹泻情况加重，解黄色稀水样便6次/天，量中，余症状同前。

予“肠炎”收入院。

入院时T38.3℃，P115次/分，R25次/分，体重10Kg，身高78cm。

患者入科后神智清，精神可，二便如上述，睡眠可，体重无明显增减。

1.该患儿的护理诊断是什么？

2.如何对该患儿进行护理？

2、（儿科）患儿5天前无明显诱因下出现腹泻，解黄色稀便3-4次/天，量中，有少量粘液，无明显血丝和脓液，小便量较前稍减少，胃纳欠差，无呕吐，无发热寒战，无气促发，无皮疹，曾至当地医院就诊（具体不详）。

今腹泻情况加重，解黄色稀水样便6次/天，量中，余症状同前。

予“肠炎”收入院。

入院时T38.3℃，P115次/分，R25次/分，体重10Kg，身高78cm。

患者入科后神智清，精神可，二便如上述，睡眠可，体重无明显增减。

1.该患儿的护理诊断是什么？

2.如何对该患儿进行护理？

2、（儿科）患儿5天前无明显诱因下出现腹泻，解黄色稀便3-4次/天，量中，有少量粘液，无明显血丝和脓液，小便量较前稍减少，胃纳欠差，无呕吐，无发热寒战，无气促发，无皮疹，曾至当地医院就诊（具体不详）。

今腹泻情况加重，解黄色稀水样便6次/天，量中，余症状同前。

予“肠炎”收入院。

入院时T38.3℃，P115次/分，R25次/分，体重10Kg，身高78cm。

患者入科后神智清，精神可，二便如上述，睡眠可，体重无明显增减。

1.该患儿的护理诊断是什么？

2.如何对该患儿进行护理？

2、（儿科）患儿5天前无明显诱因下出现腹泻，解黄色稀便3-4次/天，量中，有少量粘液，无明显血丝和脓液，小便量较前稍减少，胃纳欠差，无呕吐，无发热寒战，无气促发，无皮疹，曾至当地医院就诊（具体不详）。

今腹泻情况加重，解黄色稀水样便6次/天，量中，余症状同前。

予“肠炎”收入院。

入院时T38.3℃，P115次/分，R25次/分，体重10Kg，身高78cm。

患者入科后神智清，精神可，二便如上述，睡眠可，体重无明显增减。

1.该患儿的护理诊断是什么？

2.如何对该患儿进行护理？

2、（肛肠科）男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年。

患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重。

感觉全身乏九，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。

查体：

P85次/分，BP120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。

腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。

直肠指诊：

距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血。

肛门镜检：

仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂。

辅助检查：

RBC3.17×1012/L。

，Hb87g/L，WBC6.9×109/L。

1.该病人的临床诊断是什么？

2.该患者的术后护理诊断是什么？

2、（肛肠科）男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年。

患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重。

感觉全身乏九，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。

查体：

P85次/分，BP120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。

腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。

直肠指诊：

距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血。

肛门镜检：

仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂。

辅助检查：

RBC3.17×1012/L。

，Hb87g/L，WBC6.9×109/L。

1.该病人的临床诊断是什么？

2.该患者的术后护理诊断是什么？

2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？

该类病人如何给氧？

为什么？

2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？

该类病人如何给氧？

为什么？

2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？

该类病人如何给氧？

为什么？

2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？

该类病人如何给氧？

为什么？

2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？

该类病人如何给氧？

为什么？

2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。

体检T：

37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。

腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。

实验室检查：

血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。

既往史：

十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么？

2、 如需手术，术后的护理措施

2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。

体检T：

37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。

腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。

实验室检查：

血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。

既往史：

十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么？

2、 如需手术，术后的护理措施

2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。

体检T：

37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。

腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。

实验室检查：

血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。

既往史：

十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么？

2、 如需手术，术后的护理措施

2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。

体检T：

37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。

腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。

实验室检查：

血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。

既往史：

十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么？

2、 如需手术，术后的护理措施

2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。

体检T：

37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。

腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。

实验室检查：

血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。

既往史：

十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么？

2、 如需手术，术后的护理措施

2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。

体检T：

37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。

腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。

实验室检查：

血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。

既往史：

十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么？

2、 如需手术，术后的护理措施

2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。

体检T：

37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。

腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。

实验室检查：

血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。

既往史：

十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么？

2、 如需手术，术后的护理措施

2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。

体检T：

37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。

腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。

实验室检查：

血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。

既往史：

十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么？

2、 如需手术，术后的护理措施

2、（泌尿外科）某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。

体温40度，尿蛋白（+）。

镜检:

白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。

（1）   写出可能的医疗诊断 

（2）   写出两个主要的护理诊断

（3）   制定护理措施

2、（泌尿外科）某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。

体温40度，尿蛋白（+）。

镜检:

白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。

（1）   写出可能的医疗诊断 

（2）   写出两个主要的护理诊断

（3）   制定护理措施

2、（泌尿外科）某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。

体温40度，尿蛋白（+）。

镜检:

白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。

（1）   写出可能的医疗诊断 

（2）   写出两个主要的护理诊断

（3）   制定护理措施

2、（妇产科）患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。

既往体健，平素月经规律，入院查体：

阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。

辅助检查：

血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。

1、 患者的最可能诊断是什么？

2、 如何对该病人进行健康与随访指导？

2、（妇产科）患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。

既往体健，平素月经规律，入院查体：

阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。

辅助检查：

血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。

1、 患者的最可能诊断是什么？

2、 如何对该病人进行健康与随访指导？

2、（妇产科）患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。

既往体健，平素月经规律，入院查体：

阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。

辅助检查：

血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。

1、 患者的最可能诊断是什么？

2、 如何对该病人进行健康与随访指导？

2、（妇产科）患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。

既往体健，平素月经规律，入院查体：

阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。

辅助检查：

血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。

1、 患者的最可能诊断是什么？

2、 如何对该病人进行健康与随访指导？

2、（心内科）男性，65岁。

晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：

T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。

辅助检查：

血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。

ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。

（1）该病人最可能的临床诊断是什么？

（2）该病人的护理诊断是什么？

（2）如果你是当班护士，应作何处理？

2、（心内科）男性，65岁。

晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：

T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。

辅助检查：

血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。

ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。

（1）该病人最可能的临床诊断是什么？

（2）该病人的护理诊断是什么？

（2）如果你是当班护士，应作何处理？

2、（心内科）男性，65岁。

晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：

T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。

辅助检查：

血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。

ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。

（1）该病人最可能的临床诊断是什么？

（2）该病人的护理诊断是什么？

（2）如果你是当班护士，应作何处理？

2、（麻醉科）周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。

已完成麻醉、安置体位等准备工作。

器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术准备器械桌和协助医师铺单。

请问：

（1）小杨如何准备器械桌？

（2）如何协助第一助手铺单？

2、（麻醉科）周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。

已完成麻醉、安置体位等准备工作。

器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术准备器械桌和协助医师铺单。

请问：

（1）小杨如何准备器械桌？

（2）如何协助第一助手铺单？

2、（麻醉科）周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。

已完成麻醉、安置体位等准备工作。

器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术准备器械桌和协助医师铺单。

请问：

（1）小杨如何准备器械桌？

（2）如何协助第一助手铺单？

2、（五官科）患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。

既往有类似病史，但可自行缓解。

检查：

右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。

左眼视力1.2，除前房略浅外，余均正常。

请写出：

1、疾病诊断2、护理诊断3、护理措施

2、（五官科）患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。

既往有类似病史，但可自行缓解。

检查：

右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。

左眼视力1.2，除前房略浅外，余均正常。

请写出：

1、疾病诊断2、护理诊断3、护理措施

2、（急诊科）患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：

轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。

该患者出现了什么反应?

该如何处理？

2、（急诊科）患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：

轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。

该患者出现了什么反应?

该如何处理？

2、（急诊科）患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：

轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。

该患者出现了什么反应?

该如何处理？

2、（感染科）王×，男，12岁，学生，因突起发热头痛、呕吐2天，于1994年3月15日上午入院。

患者于3月13日出现畏寒，发热，体温39℃，头痛，呕吐2次，为胃内容物。

当日坚持上完课，次日仍发热，头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上到卫生院检查：

血压14/6kPa，体温39.5℃，脉搏112/分，呼吸30/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。

外周血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。

问题：

（1）本例最可能的诊断是什么？

（2）应进一步做哪些检查来协助诊断？

（3）请提出主要护理诊断。

2、（康复科、中医科）

患者谢星男38岁，因晕厥摔伤致下肢活动障碍半天入院治疗，当时观神志清楚，双瞳孔等大等圆约2.5mm光感灵敏，额部有一约0.5cm创口已结痂，颈后压痛阳性，颈部拒动，肋缘下平面运动及感觉丧失，提睾反射消失，双上肢肌力4级浅表感觉存在，双下肢肌力为“0”，下半身活动障碍，呼吸稍费力，门诊CT示C4右侧椎体板C5右横突孔多发骨折，游离骨片有移位伴邻近软组织（左侧）肿胀，医嘱予以全功能监护、供氧、颈托外固定、保留导尿、抗炎补液止血、大剂量激素冲击治疗及预防性应用抑酸剂.

请写出：

1、护理诊断2、护理措施

2、（康复科、中医科）

患者谢星男38岁，因晕厥摔伤致下肢活动障碍半天入院治疗，当时观神志清楚，双瞳孔等大等圆约2.5mm光感灵敏，额部有一约0.5cm创口已结痂，颈后压痛阳性，颈部拒动，肋缘下平面运动及感觉丧失，提睾反射消失，双上肢肌力4级浅表感觉存在，双下肢肌力为“0”，下半身活动障碍，呼吸稍费力，门诊CT示C4右侧椎体板C5右横突孔多发骨折，游离骨片有移位伴邻近软组织（左侧）肿胀，医嘱予以