杭州市第三人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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说明：
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、不属于原核细胞型的微生物是（）。
A、螺旋体
B、放线菌
C、衣原体
D、真菌
【答案】D
【解析】真菌属于真核细胞型微生物。
故选D。
2、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）。
A、下丘脑
B、蓝斑
C、杏仁体
D、室旁核
【答案】B
【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。
上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。
下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。
故选B。
3、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。
A、利多卡因
B、维拉帕米
C、普萘洛尔
D、奎尼丁
【答案】D
【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。
故选D。
4、反映疾病严重程度的指标是（）。
A、发病率
B、死亡率
C、感染率
D、病死率
【答案】D
【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。
故选D。
5、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。
A、放射性核素扫描扫描
B、X线检查
C、支气管镜检查
D、纵隔镜检查
【答案】C
【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。
6、诊断痢疾最可靠的方法是（）。
A、尿培养
B、查抗体
C、痰培养
D、粪便培养
【答案】D
【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。
7、慢性病是指病程长达（）以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。
A、1个月
B、3个月
C、半年
D、1年
【答案】B
【解析】慢性病是指病程长达3个月以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。
故选B。
8、关于良性肿瘤说法正确的是（）。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发；良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
9、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。
A、医疗行为有过错
B、医疗行为产生了损害后果
C、过错与后果之间具有因果关系
D、医生收取红包回扣
【答案】D
【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：
行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。
故选D。
10、兴奋性突触后电位是（）。
A、后电位
B、阈电位
C、动作电位
D、局部电位
【答案】D
【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的，都是去极化的局部电位，有等级性，可以总和，并且只有电紧张性扩布，而不能传导。
11、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。
这种情况称之为（）。
A、散发
B、暴发
C、大流行
D、传染
【答案】B
【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。
如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。
题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。
故选B。
12、关于萎缩的描述，正确的是（）。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【答案】D
【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
13、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
14、R因子是（）。
A、致育基因
B、决定基因
C、耐药基因
D、转移基因
【答案】C
【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。
15、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【答案】B
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。
故选B。
16、中动脉的内膜可分为哪几层（）。
A、内皮、内皮下层、内弹性膜
B、内皮、基膜、内皮下层
C、内皮、基膜、内弹性膜
D、内皮、内皮下层
【答案】A
【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。
内膜由内皮和内皮下层组成。
中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。
故选A。
17、呼吸衰竭通常是指（）。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【答案】B
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
18、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。
A、20天
B、2个月
C、1个月
D、15天
【答案】C
【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。
故选C。
19、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。
A、20天
B、2个月
C、1个月
D、15天
【答案】C
【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。
故选C。
20、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。
体检：
发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是（）。
A、并发气胸
B、并发左心衰
C、并发呼吸衰竭
D、继发肺部感染
【答案】A
【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。
21、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？
（）
A、尿道狭窄
B、输尿管肿瘤
C、急性前列腺炎
D、肾肿瘤
【答案】A
【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。
故选A。
22、人的意志活动的前提是（）。
A、克服困难和挫折
B、随意运动
C、崇拜
D、自觉确定的目标
【答案】D
【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征，也是意志活动的前提。
人在确定目的后，就会能动地调节支配自己的行为，以目的来指导和修正自己的行动，使个体的意志服从这个目的。
故选D。
23、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。
（3）一般不给碱性药物。
24、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。
A、间质性肺炎
B、纤维素性肺炎
C、化脓性肺炎
D、出血性肺炎
【答案】A
【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。
病毒性肺炎是间质性肺炎。
25、变移上皮分布于（）
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【答案】C
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
故选C。
26、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。
A、盐酸
B、前列腺素E2
C、丙谷胺
D、内因子
【答案】A
【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。
进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。
胃蛋白酶原进入围墙后，在
HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。
故选A。
27、下列关于低体温叙述何者错误（）。
A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同
B、32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加
C、低体温患者常合并败血症或低血糖
D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射
【答案】A
【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。
28、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。
A、口干、皮肤干燥
B、肌肉颤动、抽搐
C、瞳孔缩小
D、恶心、呕吐
【答案】A
【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。
29、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。
A、代碱＋AG增高型代酸
B、以上都不是
C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸
D、代酸＋呼碱
【答案】B
【解析】pH>
7.45，HCO3->26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。
30、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。
A、肺活量×呼吸频率
B、余气量×呼吸频率
C、潮气量×呼吸频率
D、无效腔气量×呼吸频率
【答案】D
【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。
31、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。
A、残气量与肺总量比（RV/TLC）
B、呼气相峰流速（PEF）
C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）
D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）
【答案】C
【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC＜70%。
其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。
VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
32、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。
A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态
B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域
C、经丘脑非特异投射系统发挥作用
D、电刺激时，出现同步化脑电图
【答案】D
【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域；电刺激时引起去同步化脑电图；具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。
33、动脉粥样硬化的危险因素有（）。
A、高脂血症
B、吸烟
C、高血压
D、糖尿病
【答案】ABCD
【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有：
①高脂血症；②高血压；③吸烟；④糖尿病；另外还有性别和年龄因素。
故选ABCD。
34、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。
A、血红蛋白能结合的最大氧量
B、血红蛋白实际结合的氧量
C、血液氧含量占氧容量的百分比
D、氧扩散的总量
【答案】B
【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。
Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。
故选B。
35、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫膈神经
C、肿瘤压迫主动脉弓
D、肿瘤压迫气管
【答案】A
【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
36、左心衰竭的早期临床表现是（）。
A、水肿
B、呼吸困难
C、紫绀
D、乏力
【答案】B
【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。
症状:
（1）呼吸困难：
程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
（2）咳嗽、咳痰和咯血。
（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。
（4）尿量变化及肾功能损害。
呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主要的症状。
故选B。
37、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。
A、混合食物
B、糖
C、蛋白质
D、维生素
【答案】C
【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右；가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
38、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。
A、右心输出量增加
B、肺小动脉收缩
C、左心功能不全
D、肺小静脉淤血
【答案】B
【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。
故选B。
39、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。
A、维护社会公正
B、保护病人的自主权
C、协调医患关系
D、解脱医生的责任
【答案】D
【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则，绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。
因为医生要从病人利益出发，一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定，应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。
故选D。
40、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。
A、中间神经元，多极神经元
B、感觉神经元，假单极神经元
C、运动神经元，双极神经元
D、中间神经元，假单极神经元
【答案】A
【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。
41、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【答案】D
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
42、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内，这种转运方式是（）。
A、易化扩散
B、简单扩散
C、主动转运
D、胞吞作用
【答案】A
【解析】葡萄糖的吸收有两种形式：
（1）经载体介导的易化扩散：
葡萄糖进出细胞；
（2）继发性主动转运：
葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。
易化扩散是指在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。
易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。
经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
43、肌腱的结构特点是（）。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【答案】D
【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。
44、医务人员的关系模型包括（）。
A、平等和尊重
B、帮助和信任
C、协作和监督
D、学习和竞争
【答案】ABCD
【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：
①平等和尊重；②帮助和信任；③协作和监督；④学习和竞争。
故选ABCD。
45、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。
A、中枢神经系统参与
B、机体对外环境变化做出规律性应答
C、反射的结构基础和基本单位是反射弧
D、都属于条件反射
【答案】D
【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。
46、不属于糖质激素药物的是（）。
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、保泰松
D、地塞米松
【答案】C
【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。
故选C。
47、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。
近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。
血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。
A、使PaO2恢复正常
B、使PaCO2降低至完全正常
C、使PaCO2降低至低于正常
D、使PaCO2降低55～60mmHg
【答案】D
【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。
其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。
由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO2潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO2而言，应使其大于60mmHg即可。
48、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。
A、颈外静脉
B、股静脉
C、锁骨下静脉
D、肘前静脉
【答案】D
【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。
49、COPD病理生理改变的标志是（）。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【答案】A
【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。
50、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。
A、嗜酸性粒细胞计数
B、大便毛蚴孵化
C、直肠黏膜活组织检查
D、免疫学检查
【答案】A
【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。
均应复习血吸虫病实验室诊断部分。
嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。
51、与意志的坚韧性品质相反的是（）。
A、优柔寡断
B、动摇
C、退缩
D、执拗
【答案】BCD
【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽强面对，把决定贯彻始终的品质。
与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。
故选BCD。
52、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【答案】A
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。
53、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
54、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。
A、凝血酶原时间延长
B、A／GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【答案】D
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
55、大隐静脉（）。
A、注入胫后静脉
B、无静脉瓣
C、注入髂外静脉
D、起自足背静脉弓
【答案】D
【解析】起自足背静脉弓的内侧，经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行，经卵圆窝注入股静脉。
56、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。
A、MRS
B、血清芽管试验
C、胆汁溶菌试验
D、超广谱β-内酰胺酶
【答案】D
【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。
57、肺有效的通气量是指（）。
A、肺活量
B、肺泡通气量
C、潮气量
D、用力肺活量
【答案】B
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
58、造成限制性通气不足的原因是（）。
A、气道阻力增高
B、肺内V／Q比例失调
C、肺泡壁厚度增加
D、呼吸中枢抑制
【答案】D
【解析】限制性通气不足的常见原因有：
（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。
（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。
（3）胸腔积液和气胸。
59、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。
A、胆盐、
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