04周围神经病习题Word下载.docx

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11.对慢性炎症性脱髓鞘性多发性精神病的正确描述是％的病例病症在1个月内达顶峰

B.常有前驱感染史

E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇参照答案:

12.格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹（面神经炎）的主要临床鉴别点是

A.有否皱额闭眼阻挡

B.有否鼓颊提唇不能够

E.有否伸舌偏斜参照答案:

13.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依照是

A.难过时间的长短

B.难过发生的频率

E.难过的范围参照答案:

14.格林-巴利综合征的病因可能是

A.病毒感染周围神经

B.病毒感染脊髓

E.细菌感染周围神经参照答案:

15.关于三叉神经痛的描述，不正确的选项是

A.难过以第二、三支最常有

B.大多单侧性发病

E.有扳机点触发难过参照答案:

16.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分别现象出现的时间最常有于

A.起病后一周内

B.起病后一至二周

E.起病后二个月参照答案:

17.格林-巴利综合征不常有

A.四肢对称性缓慢性瘫痪

B.脑神经阻挡

C.脑脊液有细胞蛋白分别现象

D.大小便功能正常

E.病理反射连续阳性参照答案:

18.以下哪项不吻合特发性面神经麻痹的表现

A.周围性面瘫

B.大多为单侧现象

E.急性起病参照答案:

19.原发性三叉神经痛不应有的表现

A.面部发生性剧痛

B.患侧面部皮肤粗糙

E.有触发点参照答案:

20.原发性三叉神经痛的治疗应首选

A.苯妥英钠

B.卡马西平

E.神经切断术参照答案:

21.原发性三叉神经痛的病因被认为可能是

A.异位微血管襻的压迫

B.多发性硬化

E.脑膜瘤参照答案:

22.格林-巴利综合征，最常受累的脑神经是

A.一侧面神经

B.两侧面神经

E.两侧舌咽、迷走神经参照答案:

23.急性格林一巴利综合征，哪一种治疗较为合适

A.大量抗生素静注

B.吡啶斯的明口服

E.氯化钾口服参照答案:

24.以下哪一顼不是格林-巴利综合征经典表现

A.四肢缓和性瘫痪

B.四肢运动阻挡重于感觉阻挡

C.腱反射消失

D.尿潴留

E.脑脊液呈蛋白-细胞分别现象

25.关于格林-巴利综合征的描述，不正确的选项是

A.大多急性起病

B.四肢对称性、缓和性瘫痪

C.可伴有四肢尾端手套-袜套型感觉阻挡

D.明显的膀胱直肠功能阻挡

E.常有CSF蛋白细胞分别

26.脊髓灰质炎与格林-巴利综合征的主要鉴别点是

A.起病时发热

B.早期出现肌肉萎缩

E.无病理反射参照答案:

27.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是

A.难过的激烈程度

B.难过的分布地域

E.对药物的治疗反响参照答案:

28.格林-巴利征不常有的表现为

A.两侧周围性面瘫

B.四肢缓和性瘫

C.腱反射弱

D.肌肉萎缩

E.胸4以下传导束性痛温觉阻挡

29.面颊部有短暂的频频发生的剧痛，检查时除“触发点〞外无阳性体征，常有于

A.典型偏头痛

B.面肌抽搐

E.三叉神经痛参照答案:

30.男，70岁。

左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能够吃饭，查体：

双额纹同等，闭目有力，面部感觉对称存在。

诊断

A.左面神经麻痹

B.左三叉神经痛

E.右侧神经麻痹参照答案:

31.格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢第一节脊髓压追症远端

A.难过明显

B.仅有感觉阻挡

C.感觉阻挡比运动阻挡明显

D.感觉阻挡比运动阻挡轻

E.感觉和运动阻挡均十分严重

二、A2型题：

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答

案。

请从中选择一个最正确答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

32.女，50岁。

双手指尖麻痹、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"

麻醒"

，甩

手或局部搓揉能减少。

绝经1年。

体检；

血压140／90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，

右手桡侧3个半指针刺痛觉略愚痴，未见明显肌萎缩。

电生理检查：

右正中神经远端感觉暗藏期延长。

诊断最可能是

A.颈椎间盘突出症

B.腕管综合征

E.腔隙性脑梗死参照答案:

33.女，20岁。

四肢无力3天，视物不清1天。

1周前有腹泻，连续1天即愈。

体检：

神志清楚双眼向两侧凝望均轻度受限，露白约。

四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验严禁，

跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。

该患者最可能是A.面神经炎

B.重症肌无力

综合征

D.急性小脑炎

E.肌营养不良

34.病人男62岁，有糖尿病史近期来出现吵嘴偏右，左侧鼓腮不能够，左提唇不能够，两侧闭眼

皱额等活动正常，病变位于

A.右侧面神经

B.左侧面神经

E.左侧三叉神经参照答案:

35.对嵌压性精神病描述不正确的选项是

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于频频的缩窄性压迫以致脱髓鞘

B.临床表现似多发性神经炎

E.肌电图呈失神经支配为手术指征参照答案:

36.女，65岁，右侧部发生性难过2年，诊断为原发性三叉神经痛。

治疗应先用

A.卡马西平或苯妥英钠等药物

B.周围支神经纯酒精封闭

E.三叉神经根切断术参照答案:

37.男性，16岁，突然四肢缓和性瘫痪，两侧面瘫，一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。

病前无感染史，第一应想到的诊断是

B.脊髓灰质炎

E.急性脊髓炎参照答案:

38.患者男，70岁。

左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能够吃饭。

查：

双额纹同等，闭目有

力，面部感觉对称存在。

A.右侧神经麻痹

B.偏头痛

E.左面神经麻痹参照答案:

39.男，66岁，发生性左季肋部电击样难过3个月，常夜间痛醒。

15年前曾因右上肺结核瘤

手术。

精神差，胸背部皮肤完满，右

波及。

神经系统检查无阳性体征。

拟诊断为

A.病症性肋间神经痛

B.原发性肋间神经痛

C.胆石症

D.心绞痛

E.椎管狭窄

T6棘突旁压痛。

心肺听诊无异常，肝脾肋下未

参照答案

:

40.男，18岁，20天前四肢进行性无力，大小便正常。

检查见四肢废弛性瘫痪，腱反射消失，

感觉正常。

腰穿，脑脊液检查：

淋巴细胞5×

１０16／L，糖L，氯化物125mmol/L，蛋白质

A.周期性瘫痪

B.格林-巴利综合征

E.脑干脑炎参照答案:

岁男性，四肢无力4天，无尿便阻挡，无发热。

查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。

第一考虑的疾病是A.格林-巴利综合征

E.重症肌无力参照答案:

42.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，吵嘴右歪。

检查见左侧皱额闭眼、提唇不能够，左外耳道疱疹。

诊断考虑

A.左侧Hunt综合征

B.格林-巴利综合征

C.右侧脑桥炎

D.右侧Bell麻痹

E.左侧中脑炎参照答案:

43.女性，55岁，二年来经常右上牙痛，拔牙后仍频频发生，每次发生15～30秒，进食时

发生频频，间歇时正常工作。

查体：

右上磨牙全部零散，右侧皮肤粗糙，其他未见异常。

诊断考虑是

A.原发性三叉神经痛

B.继发性三叉神经痛

C.牙龈炎

D.牙周炎

E.丘脑痛

岁，男性，既往健康，午睡时出现吵嘴倾斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌

伸居中，其他未异常。

应第一采用的治疗是

A.针灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通

E.维生素

45.男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样难过1天，咳嗽或屏气时加重。

右腰4～5棘突旁压痛，右Lasegue征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。

诊断可能是

A.坐骨神经炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰肌劳损

D.髋关节炎

E.骶髂关节病参照答案:

46.女，57岁。

左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。

7个月前无明显诱因出现发生

性左侧鼻孔及鼻背部电击样难过，每次发生连续

1～2分钟；

发生缝隙期无任何不适；

触摸

鼻背部皮肤可引起难过发生；

卡马西平治疗，

3／日）局部缓解。

神经系统检查：

左传导性耳

聋，左侧角膜反射消失。

诊断应第一考虑

B.蝶腭神经痛

C.继发性三叉神经痛

D.鼻窦炎

E.非典型面痛

三、A3型题：

以下供应假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。

请依照答案所供应的信息，

在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

〔共用题干〕女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。

瞳孔等大等圆，光反射正常。

右上睑掩饰至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射

存在。

47.最可能的病因是

A.格林-巴利综合征

C.肌营养不良

D.海绵窦综合征

E.动眼神经伤害

48.不合适的检查是

A.头颅CT

B.神经电生理检查

C.新斯的明肌内注射

D.胸部CT

E.疲倦试验

〔共用题干〕女，50岁，不规那么头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。

近1周头痛进

行性加重伴癫痫发生2次，头颅CT检查未见异常。

意识清楚，颈略有抵抗，双眼视乳头界线模糊。

胸部平片右中下肺野类圆形肿块。

49.头痛应试虑为

A.颅高压性头痛

B.三叉神经痛

C.丛集性头痛

D.枕神经痛

E.青光眼参照答案:

50.诊断高度思疑为

A.真菌性脑膜炎

B.细菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.癌性脑膜炎

E.胶质瘤参照答案:

51.为明确病因，应进行的检查是

A.头颅MRI

B.脑脊液细胞学检查

E.抗炎症治疗参照答案:

〔共用题干〕一青年男性，两天前，左耳后区难过，午睡后突然吵嘴向右偏斜，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。

查左额纹浅，

52.诊断考虑为

A.右动眼神经炎

B.右脑桥炎

E.左面神经炎参照答案:

53.治疗先采用

A.激素治疗

B.针灸

E.曲克芦丁肌注参照答案:

〔共用题干〕男，39岁。

3天前感右耳后难过，今晨起洗漱时发现右吵嘴漏水，右眼不能够闭合。

右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不

全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时吵嘴向左倾斜。

右舌前2／3味觉缺失，右乳突处压痛。

54.最可能的诊断是综合征

B.卡他性中耳炎综合征

55.其病因是

A.茎乳孔狭窄

B.非特异性炎症

（herpeszostervirus）感染

D.细菌感染

E.乳突炎参照答案:

〔共用题干〕男，30岁，出差来当地。

晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能够

行走，体检：

神。

志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉阻挡，肱二、三头肌及膝反射正常。

56.诊断第一考虑

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.多发性神经炎

D.多发性肌炎

E.格林-巴利综合征

57.为明确诊断，首选的实验室检查是

A.肌电图检查

B.做头部CT扫描

E.血肌酶谱检查参照答案:

58.治疗上首选

A.肾上腺皮质类固醇

B.肌注新斯的明

C.顿服10％氯化钾20～50ml

D.大剂量维生素B族

E.静滴5％葡萄糖注射液+维生素C

〔共用题干〕患者，男，18岁，清早起床洗脸照镜子时出现右眼不能够闭合，吵嘴左歪，流涎，四肢活动优异。

59.最可能的诊断是

A.腮腺炎

E.脑肿瘤参照答案:

60.急性期治疗应首选

A.电刺激

B.维生素

E.手术

61.若是患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，那么最可能的诊断是

62.如患者伴有左侧上下肢无力，那么病变位于

A.右侧神经

B.脊神经根

E.右内囊参照答案:

63.如出现第26题的情况，需马上作的辅助检查是

A.腰穿脑脊液检查

B.肌电图

C.脑MRI

D.脑子片

E.脊髓MRI

〔共用题干〕30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，脑神经正常，四肢肌力O级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉阻挡

2天此后诊。

64.应第一做的辅助检查是

A.头部X线片

B.头部CT

C.牙部X线片

D.脑电图

E.以上都不是参照答案:

岁的男性，上班时他人发现其吵嘴倾斜，诊断为左侧面神经麻痹，不应有的体征是

A.左额纹消失

B.左眼裂大

C.左鼻唇沟浅

D.张口下颌向左偏斜

E.左吵嘴下垂参照答案:

66.本病例治疗时应先用

A.大量抗生素

B.激素

E.卡马西平参照答案:

67.第一应试虑的病是

A.周期性麻痹

B.格林-E利综合征

68.第一应做的检查是

A.血钾测定

B.腰穿检查

E.脑电图参照答案:

69.以上检查均正常，如何治疗合适

A.大量皮质激素

B.大量抗生素

E.血浆血换疗法参照答案:

70.男性，42岁，近一个月来，在刷牙经常出现右上牙部及右侧部难过，每次连续

5～6秒

钟，神经系统检查无阳性体征

，其第一考虑的诊断就是

A.牙痛

B.三叉神经痛（第二支）

C.三叉神经痛（第三支）

E.单纯感觉性发生（癫痫）

〔共用题干〕男，30岁，进行性四肢无力2天，进食咳呛1天。

神清，声低哑鼻音，两侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射（-），两侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反响。

71.临床的可能诊断为

A.全身型重症肌无力

E.多发性肌炎参照答案:

72.目前认为临床上哪一种治疗措施较为合适

A.环磷酰胺静脉滴注

B.溴吡斯的明口服

E.大剂量免疫球蛋白治疗参照答案:

〔共用题干〕男，16岁。

四肢无力、麻痹10天。

发病10天前有腹泻，连续2天愈。

神志清楚，两侧周围性面瘫。

四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套

样痛觉异常。

脑脊液检查；

白细胞4×

106／L，蛋白／L，糖／L，氯122mmol／L。

73.该患者最可能是

A.低钾性麻痹

B.重症肌无力

74.面神经炎与本病陪同的面瘫的鉴别取决于

A.有无Bell现象

B.有无乳突压痛

E.有无感生病史

75.假设表现呈急性运动轴索型精神病的格林-巴利综合征，最常有的感生病原体是

A.空肠波折菌

B.巨细胞病毒病毒

E.乙型肝炎病毒参照答案:

76.典型的脑脊液改变出现在

A.病程第1周

B.病程第2周

C.病程第3周

D.病程第4周

E.病程第5周

77.不介绍使用的治疗措施是

A.血浆置换

B.静脉注射免疫球蛋白

E.支持、对症治疗参照答案:

78.假设住院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧

件下动脉氧分压为60mmHg。

应

马上采用

（5L／分）的条

A.给可拉明、洛贝林等呼吸愉悦剂

B.气管插管、辅助呼吸

E.静脉滴注地塞米松参照答案:

79.该病最可能的主要死亡原因为

A.严重的营养不良

B.肺栓塞

C.心跳骤停

D.心力衰竭

E.呼吸肌麻痹

五、B1型题：

以下供应假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最亲近的答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所

属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、频频或不被选择。

〔共用选项〕

80.当屈颈时，似有电流顺脊柱向下传导有时可达下肢，是脊髓颈段后索受激惹的表现参照答案:

81.第9、10胸髓节段伤害以致腹直肌下半部无力，当患者于仰卧位用力仰头时可见脐孔被腹直肌上半部牵拉而向上移位

82.蛋白含量如高出／L时脑脊液黄变，流出后自动凝结

A.垂腕

B.猿手

C.爪形手

D.跨阈步态

83.桡神经伤害参照答案:

84.尺神经伤害参照答案:

85.腓总神经伤害参照答案:

86.正中神经伤害参照答案: