果洛藏族自治州达日县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月果洛藏族自治州达日县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
【答案】E
【解析】血气分析：
静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO₂）＜
8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）＞
6.7kPa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）＜
6.7Kpa（50mmHg）则为Ⅰ型呼衰。
2、术前需要涂甲紫的妇科手术是（）。
A、全子宫切除术
B、子宫肌瘤剔除术
C、阴式子宫切除术
D、卵巢囊肿剔除术
E、阴道前后壁修补术
【答案】A
【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫，一是做标记，二是消毒。
3、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。
其最可能的出血原因是（）。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【答案】B
【解析】该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
4、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。
A、切口出血
B、喉头水肿
C、甲状腺危象
D、甲状旁腺损伤
E、切口感染
【答案】C
【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。
5、下列属于良性骨肿瘤的是（）。
A、骨髓瘤
B、骨肉瘤
C、骨软骨瘤
D、尤文肉瘤
E、骨巨细胞瘤
【答案】C
【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。
本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。
6、压疮发生的原因不包括（）。
A、局部组织长期受压
B、使用石膏绷带衬垫不当
C、全身营养缺乏
D、局部皮肤经常受排泄物刺激
E、肌肉软弱萎缩
【答案】E
【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。
一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：
昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。
7、患者男，55岁。
因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。
候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。
门诊护士应（）。
A、协助患者平卧候诊
B、安抚患者，劝其耐心等候
C、安排患者提前就诊
D、给予患者镇痛剂缓解疼痛
E、请医生加速诊治前面患者
【答案】C
【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。
患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可
8、该患者最可能的诊断为（）。
A、急性胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡穿孔
C、十二指肠球部溃疡
D、急性胰腺炎
E、肝癌结节破裂
【答案】D
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：
①腹痛：
腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；②腹胀；③恶心呕吐；④发热；⑤水电解质及酸碱平衡失调；⑥休克；⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施：
①禁食：
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。
9、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行（）。
A、预产期
B、孕36周起
C、孕24～36周
D、孕16～20周
E、确定妊娠时
【答案】C
【解析】骨盆内测量一般在妊娠24～36周、阴道松弛时进行为宜，36周以后测量应在消毒情况下进行。
10、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【答案】A
【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。
11、患者男，20岁。
自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。
虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。
护士评估时考虑为（）。
A、强迫怀疑
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫情绪
D、强迫意向
E、强迫行为
【答案】D
【解析】强迫意向：
患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。
这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。
12、由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是（）。
A、综合护理
B、责任制护理
C、功能制护理
D、个案护理
E、小组制护理
【答案】D
【解析】由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。
这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。
13、患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退。
查体：
体温
39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼煽动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是（）。
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
【答案】E
【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。
主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出，可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。
14、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。
A、餐后即痛，持续2h后缓解
B、餐后1h开始，持续2h后缓解
C、餐后2h开始，持续2h后缓解
D、餐后3～4h开始，进餐后缓解
E、无规律性
【答案】D
【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
15、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。
A、鱼、禽、肉、蛋
B、蔬菜、水果类
C、奶类及豆类
D、五谷类
E、油脂类
【答案】D
【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。
谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。
16、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动（）。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【答案】B
【解析】判断是否心搏骤停时，可通过触摸大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。
17、患者女，22岁。
突起高热，上腹不适。
恶心，食欲减退，体温
38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。
血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。
此型肝炎的传播途径是（）。
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
【答案】B
【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。
日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。
18、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【答案】C
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。
19、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。
A、利于呼吸
B、减轻切口张力
C、预防肠粘连
D、利于腹腔引流
E、腹腔渗液积聚于盆腔
【答案】C
【解析】半卧位的适用范围是：
心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。
其目的是利于呼吸；减轻切口张力；有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。
半卧位不能预防肠粘连。
20、疾病恢复期患者宜采用的饮食是（）。
A、普通饮食
B、软质饮食
C、流质饮食
D、半流质饮食
E、禁食
【答案】A
【解析】疾病恢复期患者宜用普通饮食。
21、患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是（）。
A、暂不执行
B、与医生核对
C、按医嘱执行
D、找医生重开
E、报告科室领导
【答案】C
【解析】护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。
22、早产儿病室条件为（）。
A、温度20～22℃，湿度50%～60%
B、温度22～24℃，湿度55%～65%
C、温度22～24℃，湿度50%～60%
D、温度24～26℃，湿度55%～65%
E、温度24～26℃，湿度50%～65%
【答案】D
【解析】早产儿病室温度为24～26℃，湿度为55%～65%。
23、导致肺癌发生最重要的危险因素是（）。
A、电离辐射
B、食物中毒
C、汽车尾气
D、吸烟
E、遗传因素
【答案】D
【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素，长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
24、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【答案】D
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。
25、患者男，20岁。
足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。
A、住单人隔离病室
B、限制亲属探视
C、避免声、光刺激
D、按时用镇静剂，集中护理
E、静脉滴注破伤风抗毒素
【答案】D
【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。
可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。
26、高血压脑病可给予（）。
A、高流量乙醇湿化给氧
B、中流量间歇性给氧
C、面罩加压纯氧
D、低流量持续给氧
E、低流量间歇给氧
【答案】B
【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。
27、灌肠时，护士应协助患者取（）。
A、屈膝仰卧位
B、膝胸卧位
C、俯卧位
D、左侧卧位
E、截石位
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
28、患者男，30岁。
因左小腿骨折被送进急诊室，护士为他做的最重要的工作是（）。
A、拿来夹板，临时固定
B、做石膏托固定
C、给予止痛剂
D、提供一张床铺
E、送去一杯水，做好安慰
【答案】A
【解析】小腿和脊椎骨折时，一般应就地临时固定。
29、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。
A、0.16
B、0.18
C、0.2
D、0.22
E、0.24
【答案】C
【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）
（1个九）；双上肢为18%（双手5%）
（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）
（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。
成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%×2/3，约为20%。
30、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、幽门螺杆菌
D、痢疾杆菌
E、链球菌
【答案】C
【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。
31、慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。
A、电熨治疗
B、冷冻治疗
C、激光治疗
D、局部上药
E、全身应用大剂量的抗生素
【答案】E
【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
32、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（）。
A、自上而下，由外向内
B、自下而上，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自上而下，由内向外
E、自上而下，由内向外再向内
【答案】D
【解析】为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。
33、为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用（）。
A、静推地西泮
B、静推葡萄糖酸钙
C、静推葡萄糖
D、20%甘露醇
E、抗生素
【答案】B
【解析】低钙时应迅速补充血钙，因此，选用静。
脉推注葡萄糖酸钙。
34、在青霉素治疗过程中，需重做皮试的情况是（）。
A、肌内注射改静脉滴注
B、肌内注射每天2次改成每天4次
C、患者本次注射药物因故拖延2小时
D、更换不同批号的青霉素
E、患者病情加重畏冷寒战
【答案】D
【解析】凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。
35、患者男，63岁。
前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿60ml，残余尿的正常值是（）。
A、小于10ml
B、15ml
C、30ml
D、50ml
E、70ml
【答案】A
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
36、气管内吸痰1次，吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。
A、吸痰器工作时间过长易损坏
B、吸痰管通过痰液过多易阻塞
C、引起患者刺激性呛咳造成不适
D、引起患者缺氧和发绀
E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
【答案】D
【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸，尤其是接呼吸机患者。
因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。
37、患者男，55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）。
A、氯化钾溶液静滴
B、生理盐水静滴
C、5%葡萄糖溶液静滴
D、葡萄糖酸钙溶液静滴
E、乳酸钠溶液静滴
【答案】D
【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。
二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此，应避免合用。
38、患者，女，30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是（）。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【答案】B
【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。
39、患者男，30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时，最不可能出现的体征是（）。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【答案】D
【解析】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，16出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
40、患者男，45岁。
既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。
A、输血
B、止血，测血压，建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房，准备床单位
【答案】B
【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后，立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如：
输血、用止血药等。
41、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为（）。
A、第二产程延长
B、潜伏期延长
C、胎盘滞留
D、滞产
E、活跃期延长
【答案】A
【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。
42、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。
A、鼓励患者多饮水
B、长期预防性服用抗生素
C、及时治疗尿路结石
D、及时治疗尿路损伤
E、保持会阴部清洁
【答案】B
【解析】尿路感染患者的治疗：
嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。
指导患者保持会阴部清洁，及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保持规律生活。
43、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为（）。
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、10个
【答案】C
【解析】高倍视野下白细胞>5个时，称为镜下脓尿。
44、为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。
A、安定
B、阿司匹林
C、吗啡
D、硝酸甘油
E、心痛定
【答案】C
【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50～100mg，或吗啡5～10mg。
45、初产妇，27岁。
36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ级。
终止妊娠后，不正确的护理措施是（）。
A、回乳
B、半卧位
C、清淡饮食
D、给予镇静剂
E、监测生命体征
【答案】A
【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳，本患者心功能Ⅱ级不能回乳。
46、患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）。
A、内镜检查
B、B超检查
C、吞线试验
D、选择性动脉造影
E、X线钡餐造影检查
【答案】A
【解析】患者病情稳定后，可选用内镜检查，以查找病因，明确诊断。
47、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。
A、不得高于肛门30cm
B、不得高于肛门35cm
C、不得高于肛门40cmD、不得高于肛门45cm
E、不得高于肛门50cm
【答案】A
【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。
48、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。
应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。
A、心脏毒性表现
B、骨髓抑制表现
C、注射部位局部表现
D、膀胱毒性表现
E、神经毒性表现
【答案】B
【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。
三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。
49、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。
心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。
宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜？
（）。
A、严密观察产程，等待自然分娩
B、待宫口开全后行阴道助产
C、适当加腹压缩短第二产程
D、应行剖宫产结束分娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程
【答案】D
【解析】患者为心功能Ⅲ级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。
对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。
50、患者男，22岁。
因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。
近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是（）。
A、紧张
B、恐惧
C、依赖
D、焦虑
E、悲观
【答案】D
【解析】患者病情加重，无家属探望。
表现为情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦，是焦虑的表现。
51、患者，男，68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查：
疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是（）。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察，暂不处理
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3～4小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
52、患者男，58岁。
诊断“风湿性心脏病”入院。
突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。
此脉搏属于（）。
A、洪脉
B、奇脉
C、间歇脉
D、交替脉
E、脉搏短绌
【答案】E
【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
脉搏短绌的测量方法：
由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
53、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（）。
A、氢氯噻嗪
B、普萘洛
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