大埔县中医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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大埔县中医院《医学基础知识》招聘试题及答案
说明：
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）。
A、肺总量增加
B、残／总比增加
C、限制性通气障碍
D、弥散功能无变化
【答案】C
【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。
UIP的特点有病变分布不均一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。
但UIP患者病情进展较慢，数月甚至数年逐渐加重。
2、对传染患者的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的（）。
A、有利于社会公益
B、有利于医院隔离的执行
C、有损于患者的行动自由的权益
D、有利于传染病管理条件执行
【答案】C
【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则，对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益，相反是有利于患者的利益，有利于传染病管理条件执行。
故选C。
3、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。
A、髓袢升支
B、近球小管
C、髓袢降支
D、远球小管
【答案】B
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
4、患者的自主权取决于（）。
A、医患之间的契约关系
B、医患之间的经济关系
C、医患之间的亲疏关系
D、医患之间的工作关系
【答案】A
【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。
病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。
故选A。
5、你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应（）。
A、立即用手拍打其背部
B、让患者躺下，给予5个的哈姆立克急救法
C、立即至其背后施行哈姆立克急救法
D、不干扰其咳嗽，静观其变
【答案】D
【解析】咳嗽是机体保护性反应，有助于气管支气管内异物排出。
6、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。
A、等容收缩期末
B、减慢充盈期末
C、快速充盈期末
D、等容舒张期末
【答案】A
【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。
7、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。
A、维持正常性欲
B、促进精子生长发育
C、促进骨骼生长
D、抑制蛋白质合成
【答案】D
【解析】睾酮的生理功能：
1.对胚胎性分化的影响：
分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；
2.对附属性器官和第二性征的影响：
能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；
3.对生精过程的影响：
可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；
4.对性行为和性欲的影响；
5.对代谢的影响：
能促进蛋白质的合成并抑制其分解。
故选D。
8、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。
A、及时补充钾离子
B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
D、必要时加用氢化可的松
【答案】B
【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。
一般不需应用血管活性药物及激素。
中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。
9、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）。
A、胰液和胆汁分泌都不变
B、胰液和胆汁分泌都减少
C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变
D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加
【答案】D
【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。
10、伤寒最常见热型为（）。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【答案】B
【解析】波状热：
体温逐渐上升达
39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
故选B。
11、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。
A、心肌收缩性增强
B、导致代谢性酸中毒
C、肾浓缩功能障碍导致多尿
D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力
【答案】B
【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：
①对神经-肌肉的影响：
轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；②对心肌的影响：
急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传戛郘昄պ昄պ୮ꔈ୮쥐戛
12、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：
7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。
A、给予氯化钙静脉注射
B、血透
C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴
D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射
【答案】A
【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。
13、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：
①腔道出血以呕血、便血最为常见；②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；③肺水肿；④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
14、起着始动生精作用的激素是（）。
A、睾酮
B、卵泡刺激素
C、黄体生成素
D、孕激素
【答案】B
【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。
15、主要减少肝糖输出的药物是（）。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
16、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。
A、边界不清
B、生长速度较快
C、常伴有病理性核分裂
D、常有包膜
【答案】D
【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。
由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。
故选D。
17、有“拟线立体”之称的结构是（）。
A、中介体
B、细胞壁
C、细胞膜
D、质粒
【答案】A
【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。
18、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。
A、形成浆细胞
B、吞噬较大的病原体及组织碎片
C、吞噬抗原抗体复合物
D、释放氧自由基
【答案】B
【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。
19、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。
A、形成浆细胞
B、吞噬较大的病原体及组织碎片
C、吞噬抗原抗体复合物
D、释放氧自由基
【答案】B
【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。
20、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。
A、局部代谢产物
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管紧张素
【答案】A
【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。
当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。
毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。
代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。
21、心肌梗死最常见的部位是（）。
A、左心室侧壁
B、室间隔后1/3
C、右心室前壁
D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3
【答案】D
【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区：
左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部MI的50%。
其次是右冠状动脉供血区：
左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%～30%。
22、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。
A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
C、异烟肼+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
【答案】B
【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。
23、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。
（3）一般不给碱性药物。
24、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。
该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）。
A、胰腺炎
B、尿路感染
C、自发性肾破裂
D、腹膜炎
【答案】C
【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。
25、低血糖不良反应较大的药物是（）。
A、磺脲类药物
B、格列酮类药物
C、糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
【答案】A
【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。
故选A。
26、左心室内压最高是在（）。
A、减慢射血期
B、等容舒张期
C、快速射血期
D、等容收缩期
【答案】C
【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血期。
27、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。
A、主细胞
B、壁细胞
C、颈粘液细胞
D、立方上皮细胞
【答案】D
【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。
胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。
故选D。
28、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【答案】D
【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。
29、在抗体形成时（）。
A、只有T细胞有免疫记忆
B、B细胞比T细胞增殖更多
C、NK细胞活跃
D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体
【答案】B
【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生，抗体形成时B细胞增殖更多。
30、参与生理止血的血细胞是（）。
A、中性粒细胞
B、嗜碱性粒细胞
C、淋巴细胞
D、血小板
【答案】D
【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。
31、男78岁．3天前着凉后出现发热，体温
38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。
既往病史：
3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。
偶有进食呛咳。
体检：
双下肺可闻及细小水泡音。
胸部X线片提示：
右下肺背段片状影。
血WBC10.8×109/L．中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。
该患者可能合并哪类病原体感染（）。
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、厌氧菌
D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
【答案】C
【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。
而吸入性戛郘昄պ昄պ୮ꔈ୮쥐戛
32、中性粒细胞的重要功能是（）。
A、产生抗体
B、释放组胺
C、释放细胞毒素
D、吞噬异物
【答案】D
【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。
它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。
当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。
故选D。
33、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。
A、放置中心导管会引发心室颤动
B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击
C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖
D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔
【答案】C
【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。
34、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。
体查：
间有躁动不安，全身有散在性出血点。
血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；诊断为流脑，应属于哪一型（）。
A、暴发型休克
B、暴发型混合型
C、暴发型脑膜脑炎型
D、轻型
【答案】C
【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。
颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。
35、翼点是哪些骨的会合处？
（）
A、额骨
B、蝶骨
C、顶骨
D、枕骨
【答案】ABC
【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。
故选ABC。
36、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。
A、隐性感染
B、隐伏感染
C、慢发感染
D、慢性感染
【答案】D
【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体外，或经输血、注射而传播。
如
HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。
37、三条补体激活途径的共同点是（）。
A、A+B+C
B、激活物相同
C、C3转化酶的成分相同
D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同
【答案】D
【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。
38、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
39、伤寒最常见热型为（）。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【答案】B
【解析】波状热：
体温逐渐上升达
39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
故选B。
40、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。
A、红细胞丢失过多
B、各种原因的缺氧
C、造血功能障碍
D、造血原料不足
【答案】B
【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。
故选B。
41、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。
A、芽胞、菌毛
B、荚膜、菌毛
C、荚膜、芽胞
D、菌毛、鞭毛
【答案】B
【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。
普通菌毛与细菌的致病性有关。
42、患者的自主权取决于（）。
A、医患之间的契约关系
B、医患之间的经济关系
C、医患之间的亲疏关系
D、医患之间的工作关系
【答案】A
【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。
病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。
故选A。
43、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。
A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过
1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【答案】C
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：
如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。
如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。
如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。
闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。
44、细胞坏死的主要形态学指标是（）。
A、细胞核增大
B、细胞核浓度
C、细胞质红染
D、细胞基质崩解
【答案】B
【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。
细胞核浓度的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。
故选B。
45、通过横突孔的结构是（）。
A、颈动脉
B、颈神经
C、迷走神经
D、椎动脉
【答案】D
【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。
46、外伤和烧伤的致病特点是（）。
A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用
B、潜伏期短
C、对器官组织无明显选择性
D、机体状态明显影响其致病性
【答案】ABC
【解析】包括：
（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；
（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；
（3）对组织损伤无明显选择性。
其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。
故选ABC。
47、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【答案】B
【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
48、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【答案】D
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
49、结核病最重要的社会传染源是（）。
A、原发性肺结核
B、慢性血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、急性粟粒性肺结核
【答案】C
【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
50、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【答案】D
【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。
51、眼观六路、耳听八方反映的是（）。
A、注意的广度
B、注意的稳定性
C、注意的分配
D、注意的转移
【答案】C
【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。
注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。
注意的分配对人的实践活动是必要的，也是可能的。
眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。
故选C。
52、屈髋关节的肌（）。
A、半腱肌
B、小腿三头肌
C、股四头肌
D、胫骨前肌
【答案】C
【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。
53、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。
A、大量蛋白尿，尿蛋白＞
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白＜30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准：
大量尿蛋白（超过
3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；水肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件，加上
3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
54、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入
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