煤矿安装竣工资料标准Word文档格式.docx

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4、单位工程竣工验收书

5、竣工移交报告

6、设备移交清单

7、单位工程竣工移交证书

8、单位工程质量评估报告

四、单位工程施工图、竣工图

（一）

开工准备阶段技术文件

施工合同或协议书

（说明：

应附工程施工合同、工程招标中标通知书等复印件）

施工单位证明文件

应附施工单位法人营业执照、法人身份证、组织机构代码、税务登记证、安全生产许可证、项目经理证等复印件）

开工报告

工程名称

工程地点

单位工程名称

单位工程编号

计划日期

实际开工日期

施工单位名称

工程造价

开工前准备工作情况：

施工管理人员到位，施工作业人员已入场，相关机具设备及材料已准备齐全，具备开工条件。

工程量及简要内容

施工单位

年月日

设计单位

年月日

监理单位

建设单位

工程复工报告

单项工程名称

工程暂停日期

要求复工日期

工程造成价

工程暂停期间问题处理（施工单位）

按监理部《工程暂停令号》

停工期间的问题施工单位已与建设单位协商解决。

现我单位人员已到位，相关机具设备及材料已准备齐全，特请求复工。

工程量：

开工令

KL号

单项/单位

致：

（施工单位）

你方所报开工报告收悉，经审核符合有关规范、规定及我单位关于开工前各项工作的要求。

现通知你方本工程从年月日时起准予开工。

希你方按设计规范、规定等有关要求认真组织施工，做好“三控制”。

监理单位

总监理工程师：

日期：

图纸会审记录

工程编号

记录内容

参加单位

其它单位

技术交底记录

分部工程名称

分项工程名称

交底内容

交底人：

接受人：

×

煤矿×

安装工程

施

组

织

设

计

施工单位：

编制人:

审核：

编制日期：

施工组织设计报审表

工程名称：

（监理单位）

（建设单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计编制工作，并经我单位有关领导审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计

承包单位

项目经理

日期

监理单位审查意见

监理

建设单位审查意见

审批人：

施工措施贯彻、学习签字单

单位：

学习时间：

贯彻人：

贯彻、学习内容：

学习人员签字

（二）

单

位

程

质

量

自

评

分

部

项

定

表

分部工程施工报验申请表

单位工程名称：

现我方已完成安装工程，经检验符合设计、规范及质量要求，及请予以验收。

附件：

分部工程质量检验评定表

质量检查员：

技术负责人：

审查意见：

审查结论：

监理单位：

监理工程师：

日期：

分部工程质量评定表

分部工程名称：

分部工程性质：

主要

序号

等级

性质

备注

合格

优良

1

机体安装

2

垫铁、基础螺栓及二次灌浆

3

附属设备安装

4

循环水泵安装

5

试运转

6

7

8

9

10

合计

优良率%

评定等级

核定等级

核定人：

工程负责人：

注：

分部工程性质是指分部工程为主要分部工程或一般分部工程

分项工程质量检验评定表

分项工程名称：

保证项目

项目

质量情况

基本项目

项目

允许偏差项目

允许偏差（mm）

实测值（mm）

检查结果

检查项，合格项，优良率%

检查项，合格项，优良率%

项目经理：

总工程师：

质检员：

监理意见

签名：

合计

核定

分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程

分部工程质量评定汇总表

备注

性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程

单位工程质量综合评定表

单位工程名称:

开工日期：

年月日竣工日期：

项次

评定情况

分部工程质量评定汇总

共分部

其中优良分部

质量保证资料评定

共核查项

其中符合要求项

鉴定符合要求项

观感质量评定

应得分

实得分

得分率%

评定等级：

项目技术负责人：

公章

单位工程观感质量评定表

评定日期：

项目

要求

标准分

实得分

室内布置及卫生

布置符合设计要求，室内情节，无灰尘、杂物及油污

设备

铭牌标志及零部件完整，表面现象无磕碰、损伤

1.5

管路敷设

排列整齐，涂漆附着牢固密封良好部泄露

照明

室内照明灯具完好，布置整齐美观

系统试运转

各开关操作灵活，保护装置灵敏可靠，运作正常，各紧固件无松动

保

证

班

原

始

记

录

机电安装工程质量检验班组施工原始记录表

矿井名称：

共页第页

符号

检查项目

质量标准

施工质量记录

施工日期

操作人

互检人

结论

一

二

施工队、队长（签章）技术员（签章）施工组长（签章）

隐

蔽

验

收

隐蔽工程验收记录表

单位工程：

编号：

工程部位

附图：

（公章）

材

的

出

厂

合

格

工程材料/构配件/设备报审表

（监理单位）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

安装请予以审核。

附件：

1、数量清单

2、质量证明书

3、自检结果

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场。

同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

材料合格证

主要设备安全检测报告

工程定位测量记录

测量基础位置

标高

中心线

长度

宽度

检测情况

检

测

结

果

监

理

意见

安装工程定位测量图

设备基础检查记录

分部分项

图号

部位

尺寸（长×

宽×

高）

附简图

以上项目经我单位自检完毕，请建设、监理单位和质监站于年月日前来现场检查校验。

核验意见

质量监督站

签章

施工负责人：

专职质量检查员：

施工班（组）长：

本面无法绘图时，必须另加附图

基础垫铁布放、二次灌浆记录

垫铁布放、二

次灌浆简图

检查项目

质量标准

基础面，基础螺栓，混凝土强度配比

安装前基础表面应剁成麻面，灌浆前用水冲洗，浇灌必须捣固、密实，螺栓严禁产生歪斜，二次灌浆所有混凝土强度应比基础的混凝土强度等级高一级。

泵座灌浆处基础全部剁成麻面，灌浆前用水冲洗干净，混凝土配比为1：

1.66：

3.37

监理

意见

垫铁规格及安放位置记录

分项工程名称：

垫铁材料

型号、规格

（长×

数量（块）

安放情况

垫铁在基础上垫稳、垫实，工程隐蔽前用0.2kg手锤敲击，未见松动。

检验结果

设备开箱验收记录

验收时间：

设备名称

数量

设备供应商：

主要设备的出厂合格证

主

要

备

使

用

说

明

书

焊

接

查

焊接检查记录

分部分项工程名称

单位工程图号

分部分项工程图号

焊件型号

焊工证件

焊条型号

焊接日期

检验日期

检验员

施焊方法

焊物清理

气温

焊件预热温度

中心偏差

应力消除

抗拉极限值

焊后处理

倾斜度

上焊点数

弯曲度

焊接形状简图

焊接

质量

评定

施工单位技术负责人：

年月日

监理工程师：

项目负责人：

代表：

见

取

样

送

见证取样和见证送样记录

取样部位：

取样名称：

取样数量：

取样地点：

见证取样记录

见证送样记录

现取现送

取样人：

送样人：

取样见证人：

送样见证人：

取样日期：

送样日期：

说明：

1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保改组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）取样的真实性，已采取的措施

混

凝

土

强

度

试

报

告

XXX省XXX市XX建设工程检测中心试验统一报告

混凝土抗压强度试验报告

黔建试第XX号表

检验规范：

报告日期：

委托单位：

评定标准：

报告编号：

构造名称及部位

设计等级

日期

试验

龄期

（天）

试件实测尺寸

（㎜）

试验机

选表盘

（KN）

实验实测

强度代表值

（MPa）

达到设计

百分数

（%）

成型

破坏荷载

标准强度

附注：

1、本报告签字无效，无专用章无效.。

2、对本报告有疑问、在接到报告后15日内向本检测中心提出，逾期不受理。

3、本报告仅对来样负责。

检测单位：

技术负责：

复核：

试验：

XXX市XXX建设工程检测中心

混凝土配合比通知单

设计规程：

编号：

结构名称

混泥土

强度等级

C20

重量配合比

水泥：

石子：

砂子

1：

4.03：

2.37

水灰比

0.60

砂率（%）

37

坍落度（MM）

每M3砼材料用量

材料名称

重量（kg）

材料种类、标号、粒径、品种

水泥

300

1、该配合比以干燥状态骨料为基准。

2、机拌、机捣。

3、委托单位必须严格按照该配合比作3天或7天试配。

掺和料

外加剂

石子

1210

5～40MM

砂子

710

机制中砂

用水量

180

饮用水

技术负责：

计算

XXX省建筑试验统一报告普通砼用（砂）石物理性能、有害杂质试验报告

报告编号:

一、物理性能

容重（㎏／ｍ³

）

比重

空隙率

含泥量（%）

针片状含量（%）

压碎指标

堆积

紧密

石粉量

泥块量

针状

片状

实测值

/

二、有害物质

1、本报告签字不全，无专用章无效。

2、对本报告有疑问，在接到报告后15日内向本检测中心提出，逾期不受理。

硫化物、硫酸盐折合ＳＯ3量（%）

有机物含量

三、颗粒级配分析

筛孔直径（㎜）

9.50㎜

4.75㎜

2.36㎜

1.18㎜

600

um

300um

150um

细度

模量

累计筛余百分数（%）

评定

属中砂、级配合理、石粉含量未超标准限值。

技术负责：

复核：

试验：

XXX省建筑试验统一报告普通砼用（碎）石物理性能、有害杂质试验报告

粉泥量

53.0

37.5

19.0

9.50

4.75

级配合理、粉泥含量、针片状含量及压碎指标符合标准要求。

XX省XX市XX建设工程检测中心试验统一报告

水泥安定性、强度试验报告

生产厂名及品牌

普硅32.5

委托单位

收样日期

检验方式

委托

检验规范

GB175—1999

试验温度

21.0°

C

报告编号

报告日期

／

仪器设备

名称：

净浆搅拌机（NJ—160A型）、胶砂搅拌机（JJ—5型）、净浆标准稠度与凝结时间测定仪（HQC—1型）、振实台（ZS—15型）、沸煮箱（FZ—25型）天平（HC.TP11B.5型）、养护箱（GB/T17671—40A型）、抗折强度试验机（DKZ—500型）、压力试验机（NYL—30型）、抗压夹具（40㎜X40㎜）

一、物理性能试验

GB/T1346—2001

GB1345—91

标准稠度

P=25

安定性

（沸煮法）

凝结时间

（h：

min）

初凝

2：

（水筛法）

4.2%

终凝

3：

47

二、强度试验

GB/T17671—1999

抗压强度（Mpa）

平均

3d

28d

评定结果

检验指标及强度符合GB175—1999普硅32.5水泥评定标准。

附注

试验单位：