辽宁省阜新市海州区事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、急性肝衰竭最多见的病因是()。

  A、化学性中毒

  B、病毒性肝炎

  C、肾功能不全

  D、烧伤

  【答案】B

  【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。

故选B。

  2、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。

  A、大脑中动脉

  B、大脑后动脉

  C、颈内动脉

  D、大脑前动脉

  【答案】A

  【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

  3、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。

  A、20~30min

  B、20~30s

  C、2~3h

  D、2~3周

  【答案】A

  【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。

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  4、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。

  A、是许多传染病的重要传染源

  B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

  C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

  D、只能出现在显性感染后

  【答案】A

  【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

  5、不属于左心室的结构有()。

  A、乳头肌

  B、二尖瓣

  C、肺动脉

  D、肉柱

  【答案】C

  【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。

肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。

  6、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。

  A、能降低肺泡表面张力

  B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌

  C、能减小肺的弹性阻力

  D、能降低肺的顺应性

  【答案】D

  【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。

  7、假膜性炎发展常引起()。

  A、机化

  B、炎性肉芽肿

  C、溶解液化形成脓肿

  D、假膜脱落形成溃疡

  【答案】D

  【解析】由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。

有的黏膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较

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  松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

  8、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;

  ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。

为明确诊断,下列哪项检查最重要()。

  A、肺CT

  B、PPD试验

  C、痰细菌培养

  D、痰检抗酸杆菌

  【答案】D

  【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。

  9、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

下列哪项处理是错误的()。

  A、大剂量青霉素滴注

  B、立即腰穿,以明确诊断

  C、呋塞米静脉输入

  D、氢化可的松静滴

  【答案】B

  【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现,立即行腰

  10、关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的()。

  A、DukesD期有远隔器官转移

  B、类癌由腺瘤癌变而来

  C、未分化癌多见

  D、少数癌瘤产生CEA

  【答案】A

  【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见,多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。

少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。

未分化癌少见。

DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。

  11、哪一器官功能发生障碍,引起尿毒症?

()

  A、肾

  B、肝

  C、肺

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  D、膀胱

  【答案】A

  【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段,由于肾单位大量破坏,除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列自体中毒症状的综合征。

尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

故选A。

  12、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。

  A、阿托品+毛果芸香碱

  B、阿托品+碘解磷定

  C、肾上腺素

  D、去甲肾上腺素

  【答案】B

  【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为

  M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒症状。

碘解磷定属于AChE复活药。

故选B。

  13、体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的()。

  A、皮肤有黄染肯定是黄疸

  B、巩膜有黄染肯定为黄疸

  C、巩膜均匀黄染

  D、皮肤黄染仅在手掌、足底

  【答案】C

  【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。

胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。

故选C。

  14、溃疡病通常是()。

  A、边缘糜烂,不成形

  B、有多个溃疡

  C、边缘整齐深达肌层

  D、不可能达到肌层

  【答案】C

  【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。

故选C。

  15、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。

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  A、抗生素治疗观察

  B、气味

  C、血液细菌培养

  D、穿刺细菌培养

  【答案】D

  【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。

  16、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是()。

  A、额窦

  B、蝶窦

  C、上颌窦

  D、筛窦

  【答案】C

  【解析】上颌窦因开口位置较高,分泌物不易排出,窦腔积液时,应采用体位引流,不能由于重力作用而引流。

故选C。

  17、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向()。

  A、后方

  B、后上

  C、后下

  D、前上

  【答案】B

  【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。

其位置向前外倾斜,与外耳道底约呈45度角。

检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。

  18、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。

  A、呼吸频率增加,每分钟大于28次

  B、氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg

  C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

  D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

  【答案】B

  【解析】氧合指数(PaO2/FiO2)降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400~500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDS时<200mmHg。

  19、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。

  A、呼吸频率增加,每分钟大于28次

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  B、氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg

  C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

  D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

  【答案】B

  【解析】氧合指数(PaO2/FiO2)降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400~500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDS时<200mmHg。

  20、髋关节()。

  A、关节囊内有前、后交叉韧带

  B、只能完成屈伸运动

  C、节囊内有股骨头圆韧带

  D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

  【答案】C

  【解析】髋关节组成:

股骨头和髋臼组成。

关节囊外有韧带加强,前方为髂股韧带,前下方的耻骨韧带,后上位的坐骨韧带,囊内有股骨头圆韧带。

髋关节的运动:

能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作选内旋外运动,还可作环转运动。

  21、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。

  A、抗结核治疗

  B、激素治疗

  C、胸腔抽液

  D、支持疗法

  【答案】B

  【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:

一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。

全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。

  22、李某,因感冒到医院就医,医生刘某开具头孢类抗生素,病人觉得贵,提出换用青霉素。

刘医生不耐烦的说:

  “你说了算,还是我说了算。

”这位医生的行为主要违背了()。

  A、医疗资源分配的公正原则

  B、谋求病人利益最大化的有利原则

  C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则

  D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则

  【答案】C

  【解析】医务人员在整个医疗行为过程中,除尊重患者的尊严与人格外,还包括对患者自主性的尊重。

上述

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  医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。

故选C。

  23、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是()。

  A、单核细胞

  B、B淋巴细胞

  C、嗜碱性粒细胞

  D、嗜酸性粒细胞

  【答案】D

  【解析】嗜酸性粒细胞的作用:

限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用;参与对蠕虫的免疫反应。

  24、血吸虫病时,导致机体损害最严重的是()。

  A、童虫

  B、尾蚴

  C、成虫

  D、虫卵

  【答案】D

  【解析】血吸虫病时,引起机体损害最严重的是虫卵。

  25、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。

  A、头孢噻肟

  B、头孢噻吩

  C、头孢唑啉

  D、头孢胺苄

  【答案】A

  【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

  26、动脉粥样硬化的病变特点()。

  A、粥瘤

  B、风湿性动脉炎

  C、虎斑心

  D、细动脉玻璃样变性

  【答案】A

  【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:

脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出

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  血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。

  27、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病?

()

  A、结核性腹膜炎

  B、慢性心功能不全

  C、重度营养不良

  D、肾病综合征

  【答案】A

  【解析】渗出液多为炎症性因素所致。

漏出液多为单纯血液循环障碍引起。

故选A。

  28、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。

  A、共情

  B、真诚

  C、积极关注

  D、移情

  【答案】ABCD

  【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

  29、细菌形成的芽胞是其()。

  A、处于繁殖的迟缓期

  B、休眠形式

  C、繁殖形式

  D、处于衰退期

  【答案】B

  【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式,并非细菌死亡。

因一个细菌只能形成一个芽胞,一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖,数量没有增加,也不是细菌繁殖形式。

  30、下列哪项不符合一般急性炎症的特点()。

  A、病程数天至1个月

  B、血管扩张充血,组织水肿明显

  C、变质、渗出较明显

  D、组织增生反应显著

  【答案】D

  【解析】急性炎症起病急,病程短(一般数天至一个月),症状明显,局部病变常以渗出成变质改变为主,而增生反应较轻微。

但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。

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  31、免疫系统包括()。

  A、免疫细胞

  B、免疫器官

  C、以上均是

  D、免疫分子

  【答案】C

  【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。

分为固有免疫和适应性免疫应答。

黏膜免疫是固有免疫的一种。

  32、医学伦理学的不伤害原则,是指()。

  A、避免对病人的躯体伤害

  B、避免对病人造成躯体痛苦

  C、避免对病人的身心伤害

  D、避免对病人的任何身心伤害

  【答案】C

  【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。

故选C。

  33、下类情形中,应按假药论处的是()。

  A、擅自添加矫味剂

  B、将生产批号“110324”更改为“120328”

  C、超出有效期10天

  D、片剂表面霉迹斑斑

  【答案】D

  【解析】有下列情形之一的药品,按假药论处:

①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

故选D。

  34、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是()。

  A、清蛋白

  B、K+

  C、Ca2+

  D、Na+

  【答案】D

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  【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子,胶体渗透压主要参与者为白蛋白。

  35、终板电位的性质是()。

  A、锋电位

  B、阈电位

  C、局部电位

  D、正后电位

  【答案】C

  【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化,因为这个电反应没有达到阈电位,因而不能触发产生动作电位。

  36、消化性溃疡的并发症有()。

  A、出血

  B、穿孔

  C、狭窄

  D、癌变

  【答案】ABCD

  【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括:

  

(1)出血(约占患者10%~35%):

溃疡侵蚀血管可引起出血。

是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

  

(2)穿孔(约占患者5%):

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。

  (3)幽门梗阻(约占患者3%):

主要是由DU或幽门管溃疡引起。

溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。

  (4)癌变(一般小于1%):

癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。

故选ABCD。

  37、处方药可以在下列哪种媒介上发布()。

  A、电视

  B、报纸

  C、广播

  D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物

  【答案】D

  【解析】根据《药品管理法》规定,处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。

非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

故选D。

  38、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。

  A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

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  B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

  C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

  D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

  【答案】D

  【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。

MHC分子参与T细胞的分化。

正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。

淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。

  39、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括()。

  A、血沉正常

  B、脑脊液正常

  C、疗程结束后2年无复发

  D、结核菌素试验阴性

  【答案】D

  【解析】治愈的标准是:

①临床症状、体征完全消失,无后遗症;②脑脊液检查正常;③疗程结束后随访观察两年无复发。

  40、导致肺气肿最常见的原因是()。

  A、慢性阻塞性细支气管炎

  B、重度吸烟

  C、空气污染

  D、尘肺

  【答案】A

  【解析】肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的并发症。

  肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。

故选A。

  41、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

  A、大红肾

  B、蚤咬肾

  C、原发性颗粒性固缩肾

  D、大白肾

  【答案】AB

  【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。

故选AB。

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  42、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。

  A、肠出血

  B、胆囊炎

  C、阑尾炎

  D、肾破裂

  【答案】D

  【解析】肾综合征出血热的并发症包括:

①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。

故选D。

  43、男,26岁,地热,右下腹痛,腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

血沉46mm/h,钡餐检查:

回盲部粘膜粗乱,充盈不佳,呈“跳跃症”

  (Stierlinsign).若进一步确诊,应完善()。

  A、血沉

  B、结肠镜检查取病理

  C、血清中结核抗体

  D、TB-DNA

  【答案】B

  【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

  44、在低氧环境中()。

  A、心率加快、血压升高

  B、心率加快、血压降低

  C、心率减慢、血压升高

  D、心率和血压不变

  【答案】A

  【解析】在低氧环境中,血液氧分压降低,颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高;静脉注射去甲肾上腺素后,缩血管作用很强,血压明显升高,这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动,使心率减慢,但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强,血压仍然是高的。

  45、女性,20岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽。

查体:

颈部淋巴结肿大,心肺(-)。

胸片:

肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:

10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑()。

  A、胸内淋巴结结核

  B、支气管肺癌

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  C、淋巴肉瘤

  D、肺结节病

  【答案】A

  【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状,若x线胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核。

  46、皮肤癣菌感染为()。

  A、真菌性中毒

  B、致病性真菌感染

  C、条件性真菌感染

  D、真菌变态反应性疾病

  【答案】B

  【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。

  47、细菌胞质中具有遗传功能的物质是()。

  A、中介体

  B、DNA

  C、质粒

  D、tRNA

  【答案】C

  【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。

  48、维持足内翻的肌是()。

  A、腓骨短肌

  B、小腿三头肌

  C、趾长伸肌

  D、胫骨前肌

  【答案】D

  【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

  49、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。

  A、系膜细胞和基质增生

  B、壁层上皮细胞增生

  C、系膜细胞和内皮细胞增生

  D、毛细血管壁增厚显著

  【答案】C

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  【解析】精折与避错:

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

  50、下列哪种情况属于液化性坏死()。

  A、足坏疽

  B、脑梗死

  C、肠梗死

  D、淋巴结干酪样坏死

  【答案】B

  【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。

发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

  51、判断灭菌是否彻底的最佳依据是()。

  A、杀灭细菌繁殖体

  B、杀灭芽胞

  C、鞭毛蛋白被破坏

  D、鞭毛变异

  【答案】B

  【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。

  52、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。

  A、大便碱性蛋白胨水培

  B、血培养找霍乱弧菌

  C、大便涂片革兰染色

  D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

  【答案】B

  【解析】霍乱的病原菌检查

  1、涂片染色

  2、悬滴检查

  3、制动试验

  4、增菌培养

  5、分离培养

  6、核酸检测。

  53、与肺通气弹性阻力有关的是()。

  A、肺泡表面张力

  B、肺组织本身的弹性回缩力

  C、两者均有

  D、两者均无

  【答案】C

  【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉

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