下半年巴中市平昌县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年巴中市平昌县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者男，昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施为（）。
A、按摩双眼睑
B、热敷眼部
C、消毒纱布遮盖
D、滴眼药水
E、盖凡士林纱布
【答案】E
【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤。
2、发热是体温高于（）。
A、36.8℃
B、37.0℃
C、37.2℃
D、37.4℃
E、37.5℃
【答案】E
【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过
0.5℃），称为发热。
每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。
因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。
如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过
37.5℃可定为发热。
3、有关直肠的描述，不正确的是（）。
A、直肠一般长12～15cmB、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【答案】B
【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。
4、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。
A、100～200ml
B、300～400ml
C、500～600ml
D、700～1000ml
E、1200～1300ml
【答案】D
【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。
5、患者腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑为（）。
A、消化性溃疡
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性弥漫性腹膜炎
E、急性肝炎
【答案】D
【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。
6、该热型常见于（）。
A、疟疾
B、败血症
C、风湿热
D、流行性感冒
E、肺炎球菌肺炎
【答案】E
【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
7、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。
A、心率和脉搏加快
B、心律规则
C、心律不规则
D、心搏增强
E、心率增快且出现呼吸困难
【答案】E
【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。
8、患者，男，33岁。
左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。
查体：
脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。
左胸广泛皮下气肿。
其首要的急救措施是（）。
A、吸氧
B、镇静止痛
C、穿刺排气
D、剖胸探查
E、补充血容量
【答案】C
【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。
9、患者，男。
怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。
检查发现FT3、FT4增高。
昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。
此患者最可能发生了（）。
A、急性左心衰竭
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象
【答案】C
【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：
①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
10、患者，女，44岁。
因车祸胸部严重外伤入院。
患者存在多方面的需要。
按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（）。
A、安全的需要
B、自尊的需要
C、生理的需要
D、爱与归属的需要
E、自我实现的需要
【答案】C
【解析】生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。
11、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】A
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。
12、疝内容物最常见的是（）。
A、阑尾
B、小肠
C、盲肠
D、横结肠
E、大网膜
【答案】B
【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。
13、循环系统疾病常见的症状不包括（）。
A、心源性水肿
B、失眠
C、心悸
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【答案】B
【解析】循环系统疾病常见的症状有：
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。
14、患者男，68岁。
慢性肾小球肾炎25年。
检查：
血钙
1.5mmol/L，患者主诉全身疼痛、行走困难，可能的诊断为（）。
A、骨质疏松症
B、骨肉瘤
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
【答案】D
【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。
此病进行缓慢，临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。
骨痛常为全身性，严重时行走困难。
15、缩唇呼吸的目的是（）。
A、加强吸气阻力
B、减少呼吸功
C、减轻呼吸困难
D、减少胸痛
E、避免小气道塌陷
【答案】E
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
16、患者女，35岁。
双手深Ⅱ度烧伤康复期。
护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。
A、握拳位
B、半握拳位
C、伸直位
D、半伸直位
E、双手互握
【答案】B
【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。
因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。
17、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
【答案】D
【解析】①心功能Ⅰ级：
体力活动不受限制；②心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；③心功能Ⅲ级：
体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；④心功能Ⅳ级：
体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
18、患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于（）。
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
【答案】D
【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。
19、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。
A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身
B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋
C、将全身（头部除外）浸泡在4℃水中
D、定时测腋温
E、送医院急救
【答案】D
【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：
用冰水、温水或乙醇擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。
此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4℃水中，并送医院急救。
同时应定时检测肛温，肛温下降至38℃时停止降温。
20、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
【答案】D
【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。
活动应该循序渐进。
21、适宜用于黏膜和创面消毒的是（）。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【答案】D
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
22、硫糖铝服用的时间是（）。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2～3小时
【答案】E
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后2～3小时为最佳。
如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗效。
23、注射时，患者的正确姿势是（）。
A、上腿伸直，下腿弯曲
B、上腿弯曲，下腿伸直
C、两腿均伸直
D、两腿均弯曲
E、足尖分开，足跟相对
【答案】A
【解析】侧卧位：
上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。
24、影响骨折愈合最主要的因素是（）。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【答案】D
【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中，血液供应最重要。
25、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（）。
A、心理评估
B、病理评估
C、认知评估
D、感知评估
E、社会评估
【答案】A
【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。
26、膜性肾小球肾炎常见并发症是（）。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【答案】A
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%～50%。
27、濒死期患者的心理表现第一期是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】A
【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。
临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
否认期即第一期表现。
28、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。
A、有伤口者应在石膏干燥后开窗
B、手指、脚趾端应包裹在石膏内
C、患肢平放并停止一切肢体活动
D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
【答案】D
【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应“开窗”检查或打开石膏。
29、需要夫妻双方同时治疗的炎症为（）。
A、外阴阴道假丝酵母菌病
B、盆腔炎
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，有助于提高疗效。
治疗期间禁止性交。
30、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【答案】E
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
31、住院护士首先应（）。
A、急速给予住院处置
B、通知负责医生
C、协助办理住院手续
D、确定患者的护理问题
E、护送患者入病房
【答案】E
【解析】需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。
32、属于Ⅲ类环境病区的是（）。
A、普通保护性隔离室
B、供应室无菌区
C、重症监护病房
D、注射室
E、婴儿室
【答案】D
【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。
33、产褥感染的护理措施错误的是（）。
A、采取半卧位
B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食
C、及时更换会阴垫
D、保持病室安静，每日通风
E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗
【答案】B
【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
34、患者，男，30岁。
因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。
查体：
有脱水样，尿比重
1.028，血清钠浓度为156mmol/L。
应首先给予（）。
A、3%～5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
【答案】C
【解析】患者极度口渴，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液，再给予晶体溶液。
35、患儿女，2岁。
因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。
A、6ml
B、8ml
C、10ml
D、12ml
E、14ml
【答案】A
【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过
0.3%，200×
0.3%÷
0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。
36、患者女，30岁。
2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【答案】C
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
37、患者出于安全的需要，最希望的是（）。
A、由有知识、负责任的护士照顾
B、了解有关用药方面的知识
C、家属能够经常来院陪伴
D、尽量不要用药物治疗
E、获得一个安静的休养环境
【答案】B
【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。
因此属于安全的需要。
38、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症：
腹膜炎
【答案】C
【解析】细菌性肝脓肿护理问题：
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症：
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调：
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变：
疼痛。
39、患者女，35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是（）。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素（阳光直射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，16产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。
本题中患者因口服肼苯达嗪之后而出现系统性红斑狼疮症状，故其诱因为药物因素。
40、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。
此时护士应该（）。
A、进一步观察其病情变化
B、解痉止痛
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、及时报告医生做好术前准备
E、给予抗生素预防感染
【答案】D
【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。
胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。
护士需要及时报告医生做好术前准备。
41、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【答案】C
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
42、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。
A、指导有效咳嗽
B、拍背与胸壁震荡
C、湿化呼吸道
D、体位引流
E、机械吸痰
【答案】C
【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。
吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。
胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。
机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
43、患者，男，54岁。
因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：
流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。
全身胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是（）。
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
【答案】C
【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。
可诊断该患者为有机磷农药中毒。
44、口对口人工呼吸的操作错误的是（）。
A、患者仰卧，头部后仰
B、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠
C、以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出
D、将口唇张开
E、对准患者的口吹气，每分钟40次
【答案】E
【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10～12次。
45、患者，男，肺癌晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（）。
A、热情鼓励，帮助患者树立信心
B、指导用药，减轻患者痛苦
C、说服教育，使患者理智地面对病情
D、理解忍让，陪伴保护患者
E、同情照顾，满足患者的要求
【答案】D
【解析】愤怒阶段患者怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。
对此阶段的患者，社区护士应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行。
46、局部热敷的目的是（）。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环，使患者感到舒适
【答案】C
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
47、体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25，此公式适用于（）。
A、13～15岁
B、2～12岁
C、1～3岁
D、1～6个月
E、7～12个月
【答案】E
【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：
体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×
0.7（kg）。
7～12个月：
体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25（kg）。
2～12岁：
体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。
48、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。
A、缺氧
B、发热
C、失血性贫血
D、甲亢
E、高钾
【答案】E
【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。
其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
49、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
【答案】D
【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。
因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。
50、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。
A、消除疑虑，配合治疗
B、合理膳食、保证足够营养
C、让患者了解有关的防治知识
D、多饮水，保持尿量在2500ml
E、多休息，减轻肾脏负担
【答案】D
【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。
若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。
51、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。
A、鱼、禽、肉、蛋
B、蔬菜、水果类
C、奶类及豆类
D、五谷类
E、油脂类
【答案】D
【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。
谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。
52、下列无需入院卫生处置的患者是（）。
A、消化性溃疡患者
B、肺炎患者
C、乳腺癌患者
D、糖尿病患者
E、大咯血患者
【答案】E
【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。
卫生处置应免去。
53、某孕妇，怀孕38周，例行产前检查，如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是（）。
A、胎心率的流动范围在10～25次/分
B、变异的频率≥6次/分
C、胎心监护早期减速
D、胎心监护变异减速
E、胎心监护晚期减速
【答案】D
【解析】行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10～25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。
54、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。
A、X线腹部平片
B、肛门检查
C
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