土地开发整理工程全套资料表格.docx
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土地开发整理工程全套资料表格
A类表（承包单位用表）
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3分包单位报审表
A4施工测量报验表
A5施工进度计划报审表
A6材料/构配件/设备进场报验表
A7工程质量报验表
A8工程计量报验单
A9计日工工程量签证单
A10月工、料、机动态表
A11工程款支付申请表
A12工程延期报审表
A13监理通知回复单
A14竣工移交证书
施工测量报验表编号：
工程名称
日期
致____________________（监理单位）：
我方已完成（部位）____________________________________________________
（内容）_________________________________________________________________
的测量放线，经自检合格，请予查验。
附件：
1．□测量的依据材料_________页
2．□测量成果表________页
测量员（签字）：
查验人（签字）：
承包单位名称：
技术负责人（签字）：
查验结果：
项目监理机构_______________________
总∕专业监理工程师_______________________
日期_______________________
注：
本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份
A5
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于___年_月日进场的工程材料∕构配件∕设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用下述部位：
请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）______________________
项目经理______________________
日期______________________
审查意见：
经检查上述工程材料∕构配件∕设备，符合∕不符合设计文件和规范的要求，准许∕不准许进场，同意∕不同意使用于拟定部位。
项目监理机构_______________________
总∕专业监理工程师_______________________
日期_______________________
A14
竣工移交证书
编号：
工程名称
致____________________________（项目承担单位或其委托的项目实施单位）：
兹证明承包单位____________________________________________施工的_____________________________________工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。
本工程的实际完工之日为年月日，并从此日开始工程进入保修期。
附件：
□工程验收记录
□尾工项目清单
总监理工程师（签字）
年月日
监理单位（章）
年月日
项目经理（签字）
年月日
承包单位（章）
年月日
项目承担单位或其委托的项目实施单位代表（签字）
年月日
项目承担单位或其委托的项目实施单位（章）
年月日
注：
本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
现场组织机构及主要人员报审表
合同名称:
合同编号:
致（监理机构）:
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件：
2.部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）：
监理机构：
监理工程师：
日期：
年月日
E类表（竣工验收类汇总表）
1、单位（标段）工程质量竣工验收记录
2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录
3、土地开发整理项目观感质量检查记录
4、分项工程质量验收记录
5、分部工程验收记录
E1
单位（标段）工程质量竣工验收记录
工程名称
竣工日期
施工单位
技术负责人
项目经理
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部，经查符合标准及设计要求 分部
2
质量保证资料核查
共 项，经审查符合要求 项
3
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项
4
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设（项目实施）单位
单位（项目）负责人：
年月日
监理单位
总监理工程师：
年月日
施工单位
单位负责人：
年月日
设计单位
单位（项目）负责人：
年月日
E2
单位（标段）工程质量保证资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
资料名称
份数
检查意见
核查人
1
图纸会审，设计变更，洽商记录
2
工程测量，放线记录
3
原材料出厂合格证
4
进厂材料检（试）报告，见证取样单
5
施工试验报告
6
隐蔽工程验收记录
7
施工记录
8
预制构件（管道）合格证
9
分项分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料，新工艺记录
结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师：
建设单位项目负责人：
年月日年月日
E4
分项工程质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
单元工程数量
施工单位
项目经理
序号
单元工程所处的位置
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
检
查
结
论
项目专业
技术负责人：
年月日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
E5
分部工程验收记录
编号：
单位工程名称
检验日期
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
序号
分项工程名称
单元工程数
施工单位检查评定
验收意见
1
2
3
4
5
质量保证资料
观感质量验收
验收单位
施工单位
项目经理年月日
勘察设计单位
项目负责人年月日
建设（项目实施）单位
项目负责人年月日
监理单位
项目总监年月日
综合验收结论：
F类表（记录类表）
1、图纸会审记录
2、设计交底记录
3、设计变更、洽商记录
F1
图纸会审记录
编号：
工程名称
共 页 第 页
地点
记录整理人
日期
年月日
参加人员
序号
提出图纸问题
图纸修订意见
技术负责人：
建设单位盖章
技术负责人：
设计单位盖章
技术负责人：
监理单位盖章
技术负责人：
施工单位盖章
F2
土地开发整理项目设计交底记录
编号：
工程名称
共页第页
地 点
日 期
年月日
交底内容：
各单位技术负责人签字
建设单位
（建设单位公章）
设计单位
监理单位
施工单位
F3
G类表（施工记录类表）
1、施工测量放线记录表
2、技术交底记录
3、地基验槽记录
4、地基处理记录
5、隐蔽工程检查表
6、砼施工记录
7、砼强度验收记录
8、施工试验记录（通用）
9、管道通水试验记录
10、防水工程试水检查记录
11、防水工程试水检查记录
G5
隐蔽工程检查记录表
编号：
工程名称
隐蔽日期
年 月 日
现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程）
（部位）的（ ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：
施工图纸（施工图纸编号 ）、
设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。
材质：
主要材料
规格/型号
审核意见：
参加
人员
签字
建设（监理）单位
施工单位
技术负责人
质检员
工长
本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
G6
G7
H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）
1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）
2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）
3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表
4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表
5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表
6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表
7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表
8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表
9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表
10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表
11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表
12、土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表
13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表
14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表
15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表
16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表
17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表
18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表
19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表
20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表
21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表
22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表
23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表
24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表
25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表
26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表
27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表
28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表
29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表
30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表
31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表
32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表
33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表
34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表
35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表
36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表
37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表
38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表
39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表
40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表
41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表
42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表
43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）
44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）
45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表
46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表
47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表
48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表
49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表
土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表
项目名称：
工程位置：
施工单位：
序
号
检查项目
规定值或
允许偏差（MM）
施工单位实测值
监理（建设）单位验收
记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
田块熟化土层保持厚度
±30
2
平整度
±30
3
格田划分形状
合格率98%
4
田埂坎：
顺直度
±20
5
截面尺寸
±20
6
密实度
98%
7
田块：
复犁幅度
98%
8
复犁深度
±30
施工单位检
查评定结果
施工员（工长）：
项目专业质量检验员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
建设单位代表：
年月日
土地开发整理项目土地平整单元工程填表说明（表Ⅱ）
1、田块熟化土层保持厚度是经过一场透墒雨后，实地用钢尺量测，100ｍ2～500ｍ2测3至5个点。
2、田块平整度，经过一场透墒雨后，用水准仪量测，每块田地抽验5至10个点。
3、格田划分形状，按照设计要求划分。
4、对直线的田埂坎，可以拉线用钢尺量测，20ｍ～50ｍ测量不少于一次。
5、密实度，田埂坎的密实度，可采用5kg的灌入仪，在晴朗天气5日以上，10日以下量测，累计灌入10次，灌入深度20㎝为合格，30ｍ以内量测不少于一次。
6、复犁幅度现场观察或用钢尺量测。
7、复犁深度的量测方法同第1条的规定。
土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
序号
项目
允许偏差或允许值（mm）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
柱基
挖方场
地平整
管
沟
地（路）
面基础层
基（坑）槽
沟渠
人工
机械
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
2
长度、宽度
（由设计中心线向两边量）
＋200
－50
＋300
－100
＋500
－150
＋10
0
------
3
边坡
设计要求
4
表面平整度
20
20
50
20
20
5
基层土性
设计要求
施工单位评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
日期：
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
日期：
土地开发整理项目土方开挖单元工程填表说明
土方开挖是一个综合性项目，使用那一项时，在那一项打“√”。
或在表名土方开挖前加上×××土方开挖更清楚。
主控项目：
1、标高。
是指挖后的基底标高，用水准仪测量，。
检查测量记录。
2、长度、宽度。
是指基底的宽度、长度。
用经纬仪、拉线尺量检查等，检查测量记录。
3、边坡。
符合设计要求。
拉6.2.3条观察检查或用坡度尺检查。
只能坡不能徒。
一般项目：
1、面平整度。
主要是指基底，用2m靠尺和楔开塞尺检查。
2、基底土性。
符合设计要求。
观察检查或土样分析，通常请勘察、设计单位来验槽，形成验槽记录。
土方开挖前检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。
施工过程中检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观察周围的环境变化。
施工完成后，进行验槽。
形成施工记录及检验报告，检查施工记录及验槽报告。
土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
序号
项目
允许偏差或允许值（mm）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
柱基
挖方场
地平整
管
沟
地（路）
面基础层
基坑
基槽
人工
机械
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
2
分层压实系数
设计要求
3
回填土料
设计要求
4
分层厚度及含水量
设计要求
5
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
日期：
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
日期：
土地开发整理项目土方回填单元工程填表说明
土方回填是一个综合性项目，使用那一项时，在那一项打“√”注明。
或在表名土方回填前加上×××土方回填，更清楚。
主控项目：
1、标高。
是指回填后的表面标高，用水准仪测量。
检查测量记录。
2、分层压实系数。
符合设计要求。
按规定方法取样，试验测量，不满足要求时随时进行返工处理，直到达到要求。
检查测试记录。
一般项目：
1、回填土料。
符合设计要求。
取样检查或直观鉴别。
做出记录，检查试验报告。
2、分层厚度及含水量。
符合设计要求。
用水准仪检查分层厚度。
取样检测含水量。
检查施工记录和试验报告。
3、表面平整度。
用水准仪或靠尺检查。
控制在允许偏差范围内。
土方回填前清除基底的垃圾、树根等杂物，去除积水、淤泥，验收基底标高。
如在松土上填方，在基底压实后再进行。
填方土料按设计要求验收。
填方施工中检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。
填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。
土地开发整理项目
浆砌石、挡土墙单元工程质量检验报告单
工程名称
施工单位
分部工程
施工部位
项次
检验项目
规定值或允许偏差值
检查方法及频率
检验结果
1
砂浆强度（Mpa）
达到强度标准施工方
提供检测报告
2
铺砌厚度（mm）
不小于设计
3
顶面高程（mm）
±30
4
断面尺寸（mm）
不小于设计
5
底面高程（mm）
±50
6
表面平整度（mm）
30
7
墙面直顺度或坡度
±30
8
纵坡度
符合设计要求
施工单位
评定结果
施工员（工长）：
项目专业质量检验员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
建设单位代表：
年月日
土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程填表说明
1、砂浆的强度在施工时严格按配合比配制砂浆，并在监理或建设单位监督下，见证抽取砂浆试块，在试块未出来之前，先将试块编号填写，出来后核对。
2、砌筑应分层砌筑，二相邻工作段的砌筑差不宜超过1.2ｍ。
3、顶面高程，指砌筑完毕后，实测的高程，用水准仪量测。
4、断面尺寸，用钢尺量测。
5、底面高程，用水准仪量测。
6、表面平整度，用2ｍ靠尺配合塞尺量测。
7、墙面直顺度或坡度拉线用钢尺量测。
8、纵坡度用水准仪量测。
土地开发整理项目
原土开挖沟、渠单元工程质量检验评定记录表
工程名称
施工单位
分部工程
施工部位
项次
检验项目
规定值或允许偏差值
施工单位检查
评定记录
监理（建设）单位
验收记录
1
水渠开口宽度
±50（mm）
2
水渠底部宽度
±50（mm）
3
水渠的深度
±30（mm）
4
水渠的底部及边坡压实度
满足设计及规范要求
5
水渠的排水坡度
按设计要求
6
水渠的边坡度
按设计要求
外观检查：
施工单位
检查评定结果
施工员（工长）：
项目专业质量检验员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
建设单位代表：
年月日
土地开发整理项目原土沟渠开挖单元工程填表说明
1、水渠的开口宽度从渠道中心线向二边用钢尺量测。
2、水渠的底部宽度从渠道中心线向二边用钢尺量测。
3、水渠的深度用钢尺、水准仪量测。
4、水渠的底部及边坡应夯实，密实度不小于设计的规定，也可采用5kg灌入仪量测。
5、水渠的排水坡度用水准仪量测。
6、水渠的边坡度用钢尺、经纬仪量测。
土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量检验评定记录表
工程名称
施工单位
分部工程名称
工程位置
项次
检验项目
质量标准
施工单位检查
评定记录
监理（建设）单位
验收记录
1
红砖强度等级
设计要求MV
2
砂浆强度等级
设计要求M
3
水平灰缝砂浆饱满度
≥80%
4
组砌方式
符合规范规定
升级会员 