2019最新团队心肺复苏操作流程.docx
《2019最新团队心肺复苏操作流程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019最新团队心肺复苏操作流程.docx（4页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
团队心肺复苏操作流程
操作要求：
⑴.4名团队组员着工作服、整洁、大方
（2）.用物准备：
心电监护仪，电极片除颤仪，导电糊，呼吸球囊，纱布3张，吸氧管？
，药品，注射器，输液器。
潘：
尊敬的各位评委，大家好，我们是*号团队，我们今天操作的内容是医护团队高级生命支持，其目的是为提高危重病人的协同救治能力。
团队调动是复苏过程中至关重要的因素，我们的密切互动，将会患者的预后产生深远的影响。
周：
我是团队中的医生，主要负责指挥及现察其他组员动作是否规范，也负责站在在头位负责管理气道。
潘：
我是团队中的1号护士主要负责高质量的心肺复苏，保证不间断的按压。
张：
我是团队中的2号护士主要负责心电监护和除颤。
肖：
我是团队中的3号护士，主要负责开放静脉通道和给药。
团队成员已做好自身准备，用物准备齐全，是否开始请指示。
开始操作。
LED屏，情景引入
肖：
护士巡视病房，3床，王超，男，12345,王先生今天感觉怎么样？
王先生。
王先生？
？
你怎么啦？
你能听到我说话吗？
患者无应答。
1001/1002......1008,患者无脉搏，无自主呼吸？
？
？
呼救：
王护士通知医生3床需要抢救，备除颤仪和抢救车。
在医生未到之前，开始单人徒手心肺复苏。
团队成员到达
周：
，患者现在什么情况？
潘：
我来按压，进行胸外心脏按压，01........23、24、25、26...30
肖：
9:
10发现病人无意识，无颈动脉搏动、无自主呼吸。
记录
张：
打开抢救车，说：
抢救车上封条完好，处于备用状态。
周：
准备除颤仪，准备心电监护，开放两条静脉通道输生理盐水500ML。
（管理气道。
清理呼吸道，球囊支持呼吸30次按压完成后）口述：
一次，两次
张：
好的，准备心电监护，准备除颤仪，立即执行。
肖:
好的，开放静脉通道输生理盐水500ML,立即执行。
检查手腕带，3床
记录
1.洗手，戴口罩，
2.评估皮肤和血管情况，
患者手上血管不明显，无弹性，更换输液部位。
3.与张共同核对药液。
请张护士与我共同核对，核对无误
3.遵医嘱准备药物，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口有无松动、裂隙，瓶体有无裂隙，瓶内液体有无浑浊、沉淀、变色、黑点等药液质量。
护士口述：
0.9%氯化钠500毫升，在有效期内，瓶口拉环无松动，挤压无漏液，对光检查，溶液澄清无沉淀浑浊絮状物。
4.将输液瓶签倒贴于输液瓶上。
瓶签上签名。
5.启开药液瓶盖中心部分，常规消毒两次瓶塞。
护士口述:
已开启的棉签在有效期内已开启的碘伏在有效期内。
6.检查输液器有效期，是否漏气后关闭调节器，取出输液管插入瓶塞至针头根部再次核对药物和治疗卡无误放治疗车上。
护士口述：
一次性密闭式输液器，无破损，无漏气，在有效期内。
10.输液卡和药物再次查对，药物无误后，挂输液瓶，倒置茂菲滴管，打开调节器，当滴管内液面达/2〜2/3时，迅速转正滴管，使液体下降，直至排尽空气，无液体滴出。
关闭调节器，检查输液器管内有无空气。
11.铺一次性治疗巾，备敷贴，选择合适的静脉，在穿刺点上方约6cm处扎好止血带，常规消毒皮肤两次。
12.再次核对，第二次排气（排液入弯盘）关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。
按无菌技术原则进行穿刺（针尖斜面向上与皮肤成15°—30°角进针），见到回血后，将针头再平行送入少许。
成功后松止血带、嘱患者松拳、打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定。
（第一条固定针柄、第二条固定皮肤进针点、第三条固定盘曲的头皮针软管）取下垫巾和止血带，将输液肢体放置舒适，必要时用夹板固定。
13.根据患者年龄、病情、药物性质，一般成人0—60滴/分，小孩20—40滴/分，调节滴数。
年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能差或输入升压药、含钾药物、刺激性较强的药物时速度宜慢;严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可酌情加快。
每分钟**滴
F
14.最后一次核对，记录输液时间，滴数，签名，挂于输液架上。
静脉通路建立完成
周：
待30次按压完成后）口述：
一次，两次
张：
2min时间到（周和潘交换位置），心电监护准备完毕。
1.洗手、戴口罩、备齐用物（一次性电极岸个，
乙醇棉球、弯盘一个，多功能监护仪1台）
2.检查监护仪电源是否连接妥当
3.摆好体位，暴露操作区域，乙醇棉签擦净连接处皮肤，安放电极片。
电极片放置位置，电极安放方法为：
右上（RA）右锁骨中线第一肋间；左上（LA）左锁骨中线第一肋间；左下（LL）左锁骨中线剑突水平处。
病人皮肤清洁，无油脂污垢，可以安放电极片。
4.将ECG、SPQ、血压袖带与病人正确连接
5.打开监护仪开关，设置调节各种参数，整理各种导线，ECG选择导联，波幅及心律报警上下限，NBP选择血压监测间隔时间及报警SPO2设定SPO2上下限
袖带平整，无皱折于上臂中部，下缘距离肘算-3cm松紧以插入一指为宜。
6.观察记录正确，用物处理
心电监护准备完毕
周：
继续CPR。
周：
继续按压1、2、3、4、5、6、7....
潘：
待30次按压完成后）口述：
一次，两次（五个循坏之后）
张：
2分钟时间到（周、潘交换位置）除颤仪准备完毕，病人显示是室颤，是否可以准备除颤
周：
好，继续准备除颤，除颤能量200J（先除颤后给药）
张：
双向波200J，除颤仪准备，你离开，我离开，大家都离开。
再次确认心率室颤，放电123。
肖：
静脉通道准备完毕。
周：
肾上腺素1mg静脉推注
肖：
肾上腺素1mg静脉推注。
（不推生理盐水）与张共同核对药液
潘：
继续CPR。
继续按压1、2、3、4、5、6、7....
周：
待30次按压完成后）口述：
一次，两次。
肖：
肾上腺素1mg推注完毕
张：
2分钟到。
分析患者，交换角色（潘周交换）
周：
继续CPR。
继续按压1、2、3、4、5、6、7....
潘：
待30次按压完成后）口述：
一次，两次。
张：
病人仍然显示室性心律，准备除颤。
周：
好，准备除颤，除颤能量300J
张：
双向波300J，除颤仪准备，你离开，我离开，大家都离开。
再次确认心率室颤，放电123。
周：
肾上腺素1mg静脉推注
肖：
肾上腺素1mg静脉推注。
与张共同核对药液
周：
继续CPR。
周：
继续按压1、2、3、4、5、6、7....
潘：
待30次按压完成后）口述：
一次，两次
肖：
肾上腺素1mg推注完毕
张：
2min时间到（潘周交换位置，继续按压）
张：
病人显示窦性心律，血压90/60。
潘：
病人瞳孔由大变小，对光反射存在，病人面色口唇，皮肤黏膜，甲床由紫绀转为红润。
先生，你能听到我说话吗？
病人意识恢复，复苏有效。
现在时间是9:
20..先生，您刚刚的病情发生了一点意外，请不要担心，医生护士会一直陪在你身边的，来，头偏向我这边。
密切观察患者意识、瞳孔、尿量及其它生命体征。
肖：
洗手，（记录）所有抢救药瓶均留存备查。
请医生6小时内补开医嘱。
整理床单位，抢救结束。
4/5
升级会员 