VD缺乏症-风湿免疫科PPT文件格式下载.ppt

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我国儿童存在着广泛的维生素D缺乏和不足。

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孚泰维生素D2注射液,维生素D缺乏如此广泛！

维生素D缺乏症患病率如此高！

维生素D缺乏症危害如此严重！

维生素D缺乏症应该如何预防和治疗？

阿法骨化醇、骨化三醇不产生血清25-（OH）D，不能提升机体维生素D水平，不能治疗维生素D缺乏症。

维生素D缺乏症的治疗使用维生素D2,最直接最根本,孚泰维生素D2注射液,维生素D缺乏症的治疗肌注优于口服,肌注符合人体自身合成代谢途径，疗效及安全性明显优于口服。

多数研究显示约3个月后，25-（OH）D达到新的稳定状态。

但最近一项研究发现治疗后6个月，25-（OH）D也没有达到稳态水平。

在治疗后不久开始测量维生素水平将导致资源浪费；

应持续治疗3个月后进行维生素检测，更谨慎方案可能要等待治疗6个月。

维生素D缺乏症的治疗治疗时间,治疗时间需3-6个月,孚泰维生素D2注射液,2009年，维生素D2注射液作为治疗性药品进入国家医保2009版甲类，并非营养支持用药。

孚泰维生素D2注射液,国家医保甲类国家基本药物,主要成分：

维生素D2分子式：

C28H44O分子量：

396.66性状：

本品为几乎无色至淡黄色的澄明油状液体规格：

1ml：

5mg（20万单位）,6支/盒,2012年，维生素D2注射液作为钙代谢调节药及抗骨质疏松药进入国家基本药物2012版，并非营养支持用药。

维生素D2注射液生产技术优越,维生素D2原料为自产，采用国际先进的光化技术和杂质分离技术，杂质控制和产品纯度达到美国药典标准。

采用先进的包合技术，将维生素D2进行包合达到阻隔氧气、避光的效果，一方面，大大提高了维生素D2的稳定性，另一方面，也增加维生素D2的溶解性。

对溶剂进行特殊的精制工艺处理，除水除氧外，还降低了还原性物质，提高了产品的稳定性。

内包装材料为专用的棕色玻璃安瓿，可有效遮光。

由于维生素D易受光、氧和热的降解：

用于维生素D缺乏症的预防与治疗。

如：

绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合症、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。

用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。

用于预防及治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。

适应症,孚泰维生素D2注射液,缓解疼痛，效果明显；

调节钙磷代谢，改善骨质退行性病变；

调节细胞免疫和体液免疫，抑制免疫性炎症反应，延缓病情恶化和迁延。

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增加骨量，提高骨密度；

促进成骨细胞功能和骨样组织成熟。

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调节钙磷代谢，改善继发的骨质疏松。

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抑制B细胞的增殖、分化以及免疫球蛋白和自身抗体的产生；

调节细胞免疫：

增加调节性T细胞，降低辅助性T细胞1和17；

减轻炎症、减少凝血标志物、改善病情。

调控抑菌肽产生，调节黏膜表面菌群的失常；

调节固有免疫及适应性免疫；

抑制上皮屏障孔道形成，维护肠道通透性；

维持黏膜屏障完整。

治疗维生素D缺乏症在风湿免疫科的临床价值,炎症性肠病,用法用量,说明书：

肌内注射，一次7.5-15mg（30万-60万U），病情严重者可于2-4周后重复注射。

孚泰维生素D2注射液,药物过量,1、短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D2，可导致严重中毒反应。

、2、维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭，上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时。

儿童可致生长停滞，屡见于长期应用维生素D2每日1800单位后。

中毒剂量可因个体差异而不同，即使每日应用1万单位超过数月后，对正常人亦可致毒性反应。

维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。

3、治疗维生素D2过量，除停用外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗，如高钙血症危象时需静脉给予氯化钠注射液，增加尿钙排出，必要时应用利尿药、皮质激素或降钙素，甚至作血液透析，并应避免曝晒阳光，直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。

禁忌症,高钙血症、高磷血症、维生素D增多症不良反应：

便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味恶心呕吐、口渴、疲乏、无力；

骨痛、尿混浊、惊厥,2003年至今，维生素D2注射液临床应用已12年,从未出现一例不良反应或中毒报告。

生产企业：

宫珺男电话：

15651931771,关注健康从使用维生素D2注射液开始,1洪琼,徐建华,徐胜前等.类风湿关节炎患者血清25羟基维生素D水平变化及其临床意义J.中华风湿病学杂志,2013,17（3）.2罗改莹,鲁晓东.25-羟维生素与类风湿患者骨质疏松的相关性分析J.国际检验医学杂志,2013,34（3）.3王希民,刘维.白芍总苷联合维生素D3对类风湿关节炎患者血清中IFN-和IL-10的影响J.中国中医药信息,2008,15（7）.4孙明姝,王吉波.维生素D在类风湿性关节炎治疗中的作用J.临床荟萃,2004,19（16）.5中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南J.中华风湿病学杂志,2010,14（4）.6卫丹丹,李金潺,李小峰,温鸿雁.1,25（OH）2D3在类风湿关节炎发病机制中的研究进展J.中华风湿病学,2014,18（12）.7洪琼,徐建华,徐胜前等.类风湿关节炎患者骨质疏松症的危险因素分析J.安徽医科大学学报,2013,48（9）.8刘秀玲,蔡美琴.氨基葡萄糖、钙和维生素D在骨关节炎治疗中的作用J.中华临床营养杂志,2007,15（3）.9张洪亮,吴江.维生素D在免疫反应和自身免疫性疾病特别是多发性硬化中的作用（英文）J.NeuroscienceBulletin,2010,（6）.10凡芳,侯玉立,李豪杰.血清中维生素D水平与多发性硬化关系的系统评价J.中国药物与临床,2015,（3）.11闫慧明,安燕,张雪.维生素D与结缔组织病关系的研究进展J.中国全科医学,2014,17（14）.12曹丽丽,陈瑞冬,迟兆富.多发性硬化症患者维生素D3及其受体水平的检测J.现代免疫学,2005,25（5）.13谭蓓.维生素D水平与炎症性肠病及其作用机制的相关研究D.北京协和医学院,2013.14杨明冲.维生素D结合蛋白在MS疾病进展中的功能研究D.山东大学,2013.15麻继臣,张晓岚,郝礼森,等.维生素D与炎症性肠病的研究进展J.世界华人消化杂志,2008,16（23）.,参考文献,