吕梁市方山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx
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C、霍夫曼征（+）
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。
X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。
7、上消化道出血可发现（）。
A、尿酮体（+）
B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白＜110g/L
E、大量管型尿
【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
8、早产（）。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周（196～258天）分娩者，称为早产。
9、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。
A、1/3
B、2/3
C、3/4
D、全部刺入
E、针尖斜面
【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（
1.5～2cm）。
10、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（）。
A、20%甘露醇静脉注射
B、50%葡萄糖静脉注射
C、呋喃苯胺酸肌内注射
D、50%甘油口服
E、地塞米松静脉注射
【答案】A
【解析】急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。
11、患者男，68岁。
被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。
A、为患者挂号
B、不做处理，等待医生到来
C、吸氧，测量血压
D、叩背
E、让患者去枕平卧于平车上
【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。
12、患者，女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（）。
A、照射剂量过小
B、照射剂量过大
C、照射剂量合适
D、应立即停止照射
E、应延长照射时间
【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。
一般患者应以有舒适热感，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如出现大理石样红斑，则表示过热。
13、注射时手不能触碰注射器的哪个部位（）。
A、针栓
B、空筒
C、活塞
D、活塞轴
E、活塞柄
【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌，不得用手接触。
14、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。
A、协助患者翻身，拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。
15、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。
A、感染
B、心肌炎
C、分娩
D、中重度贫血
E、气候急剧变化
【答案】E
【解析】心力衰竭的诱因包括：
感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；
过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；
心律失常，主要为房颤；
治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
16、此时最主要的降温方式是（）。
A、乙醇拭浴
B、温水拭浴
C、腋窝置冰袋
D、头部戴冰帽
E、腹股沟置冰袋
【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细缺氧的耐受性。
17、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（）。
A、抗休克，改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症，抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌，避免继发感染
【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。
18、左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（）。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【解析】体位引流时，应使患侧抬高。
19、阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于（）。
A、老年性阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、盆腔炎
【解析】滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。
分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。
20、大量咯血是指24h咯血量超过（）。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【解析】每日咯血量在100ml以下，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。
21、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。
A、肛裂
B、内痔
C、外痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
22、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
23、患儿男，5岁。
幼儿园老师反映上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成手工作业，但智力正常，最可能的诊断是（）。
A、脑性瘫痪
B、注意缺陷多动障碍
C、多发性神经根神经炎
D、癫痫小发作
E、大脑发育不全
【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。
半数患儿＜4岁起病，男孩比女孩发病率高，约为
4:
1～
9:
1，1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。
24、皮下注射法的进针角度为（）。
A、5°
B、15°
～30°
C、30°
～40°
D、50°
～60°
E、90°
【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°
角刺入皮内，不宜超过45°
。
25、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。
A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭
C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D、积极下床活动，防止便秘
E、住院观察2周
【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。
所以本题选E。
26、医嘱：
索米痛片
0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；
q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
27、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。
下列哪项护理是错误的（）。
A、安慰患者，稳定情绪
B、置患者于两腿下垂坐位
C、酒精湿化吸氧4～6L/min
D、建立静脉通路
E、静脉滴注给药宜快速
【解析】题干为急性肺水肿的表现，应立即采取相应的措施，包括：
安慰患者，稳定情绪；
端坐位，双腿下垂；
乙醇湿化吸氧；
建立静脉通路，给予相应治疗，注意输液速度宜慢，有条件者可使用输液泵控制滴数。
28、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数（）。
A、＞3个
B、＞5个
C、＞10个
D、＞1000个
E、＞100000个
【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞＞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万。
29、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。
30、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时，首选的治疗方法是（）。
A、禁食，胃肠减压
B、立即手术治疗
C、抗感染治疗
D、胰蛋白酶治疗
E、纠正水、电解质紊乱
【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。
31、妇科检查前无需做哪项准备（）。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
32、甲亢病人具有特征性的表现是（）。
A、易饥多食，体重锐减
B、大便成糊状
C、大便有不消化食物
D、肠鸣音亢进
E、大便次数多
【解析】甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，其典型表现有：
典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征（Graves病）。
其中高代谢综合征具有特征性，表现为：
怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热；
神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；
腱反
33、臀大肌注射的部位为（）。
A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
【答案】C
【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。
①十字法：
从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。
②连线法：
取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
34、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。
现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（）。
A、无助感
B、恐惧
C、悲哀
D、自尊低下
E、倦怠
【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。
所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。
故本题选B。
35、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。
A、生理性黄疸
B、先天性胆管阻塞
C、颅内出血
D、败血症
E、溶血症
【解析】溶血症临床表现：
①胎儿水肿：
严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。
②黄疸：
溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主
36、下列关于月经的说法错误的是（）。
A、月经周期一般为28～30天
B、月经持续时间一般为2～7天
C、月经量为50～80ml
D、月经是性功能成熟的一项标志
E、月经血的主要特点是不凝固
【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般28～30日为一个周期。
正常月经持续时间为2～7日，多数为3～6日。
正常妇女月经血量为30～50ml，多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。
月经是性功能成熟的一项标志。
月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，故月经血的主
37、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。
A、体温升至40℃以上
B、周围循环衰竭
C、急性肾衰竭
D、急性肝衰竭
E、脑水肿
【解析】热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。
无明显中枢神经系统损害表现。
38、二尖瓣面容的特点是（）。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。
39、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。
40、患者，女，44岁。
胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。
患者抽搐的原因最可能是（）。
A、低血糖
B、低血钙
C、高血糖
D、高血钾
E、低血氯
【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。
41、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是（）。
A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。
艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。
42、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。
A、≤200ml;
≥2h
B、≤200ml;
≥4h
C、>
200ml;
<
4h
D、>
E、>
≥2h
【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。
每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。
43、患者，女性，62岁，主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心、呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为（）。
A、急性胰腺炎
B、胆总管结石
C、胆囊结石
D、病毒性肝炎
E、高位化脓性阑尾炎
【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：
急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。
44、肺炎链球菌肺炎的体征是（）。
A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫
B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白
C、急性病容、呼吸急促、面色潮红
D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫
E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红
【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是：
急性病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹。
45、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）。
A、肾上腺皮质
B、卵泡
C、妊娠黄体
D、胎盘
E、卵巢
【答案】D
【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。
46、不属于社区卫生服务特点的是（）。
A、针对性
B、综合性
C、连续性
D、广泛性
E、实用性
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
47、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。
A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染
B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素
C、有呼吸困难者应及早行气管切开术
D、大面积烧伤均应及早静脉输液
E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池
【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。
避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
48、预防产后出血的措施，不正确的是（）。
A、密切观察宫缩情况
B、适时做会阴侧切术
C、胎儿娩出前注射缩宫素
D、产后留产房观察2小时
E、督促产妇及时排空膀胱
【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。
49、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
【解析】扁桃体肿大一般分为三度：
不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。
50、急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
51、A区是普通外科，每个病室收治3个患者。
小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是（）。
A、扫床套“一人一套”
B、便器用后消毒
C、餐具用后消毒
D、小桌擦布“一室一布”
E、氧气瓶用消毒液浸泡
【解析】根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：
无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;
消毒物品方法正确;
浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;
扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;
餐具
52、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。
A、1～3ml
B、4～6ml
C、7～9ml
D、10～15ml
E、16～18ml
【解析】一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10～15ml。
53、对患者进行健康教育属于（）。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【解析】护理措施按性质分类为：
①独立性护理措施：
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；
②依赖性护理措施：
如给药、静脉输液等；
③合作性护理措施：
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
54、患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是（）。
A、暂不执行
B、与医生核对
C、按医嘱执行
D、找医生重开
E、报告科室领导
【解析】护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。
55、下列哪项不是候诊室的护理工作？
（）
A、了解最近就诊情况
B、按挂号顺序查对患者
C、随时观察候诊者的病情变化
D、指导转科就诊前的检查
E、候诊者多时，应协助医生诊治
【解析】候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗，但不包括协助医生诊治。
56、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院
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