内蒙古巴彦淖尔市磴口县事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的()。

  A、常有颅内压升高现象

  B、病程早期皮肤可见淤点

  C、有些病人出现抽搐、意识障碍

  D、重症病例可出现呼吸衰竭

  【答案】B

  【解析】常见错误:

选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”,说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。

典型的乙型脑炎患者,不会出现皮肤淤点。

临床上可依据皮肤有无淤点,帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。

  要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

  2、女性,25岁,低热,便秘腹泻交替2年,查体:

右下腹4cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。

最有可能的是()。

  A、结肠癌

  B、克罗恩病

  C、肠结核

  D、肠血吸虫病

  【答案】C

  【解析】考虑该患为肠结核。

  3、关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()。

  A、外来神经对内在神经无调节作用

  B、去除外来神经后,仍能完成局部反射

  C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

  D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

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  【答案】B

  【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统,内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统,但在完整的机体内,其活动受外来神经活动的调节。

  4、45岁女性,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80/70mmHg,心率100次/分,SaO299%。

  左胸管已放置,并流出2000ml血液,请问接下来应如何处置()。

  A、继续观察

  B、在急诊做紧急开胸手术

  C、前往手术室做紧急开胸手术

  D、在相同部位放第2根胸管

  【答案】C

  【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。

  5、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()。

  A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病

  B、以上选项均不对

  C、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低

  D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

  【答案】D

  【解析】自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。

正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某—水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。

  6、常引起周围神经炎的化疗药物是()。

  A、甲氨蝶呤

  B、长春新碱

  C、阿霉素

  D、左旋门冬氨酸

  【答案】B

  【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物,用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等,其对外周神经系统毒性较大。

故选B。

  7、关于地西泮的叙述错误的是()。

  A、肌肉注射吸收慢而不规则

  B、口服治疗量对呼吸循环影响小

  C、较大剂量易引起全身麻醉

  D、其代谢产物也有生物活性

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  【答案】C

  【解析】地西泮主要的适应症有:

①焦虑症及各种功能性神经症;②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;③癫痫:

可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等;⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

地西泮为抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效应。

故选C。

  8、属于非典型抗精神病药物的是()。

  A、卡马西平

  B、氟西汀

  C、利培酮

  D、阿普唑仑

  【答案】C

  【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

  9、体温调节的基本中枢位于()。

  A、延髓

  B、中脑

  C、脑桥

  D、下丘脑

  【答案】D

  【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。

  10、心脏可分为哪几个腔?

()

  A、左心室

  B、右心室

  C、左心房

  D、右心房

  【答案】ABCD

  【解析】心脏分为两个腔:

左心腔将血液泵至全身,右心腔仅将血液流到肺部。

左右心腔又各分为两个部分:

上半部叫心房,下半部叫心室。

正常心脏可分为左心房,左心室,右心房,右心室。

左侧房室想通,中间隔二尖瓣,右侧房室隔着三尖瓣。

故选ABCD。

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  11、典型肠阿米巴病的粪便为()。

  A、果酱样大便

  B、黏液脓血便

  C、米泔水样便

  D、血水样便

  【答案】A

  【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便,典型细菌性痢疾为黏液脓血便,上消化道出血为柏油样便,典型霍乱为米泔水样便。

  12、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是()。

  A、磷脂

  B、分枝菌酸

  C、索状因子

  D、结核菌素

  【答案】D

  【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分,结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。

凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。

当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。

约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳

  13、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果()。

  A、一般不引起严重后果

  B、凝固性坏死

  C、液化性坏死

  D、贫血性梗死

  【答案】A

  【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。

常见错误:

错选凝固性坏死或出血性梗死,认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。

正确答案是一般不引起严重后果,因为肺内小动脉分支阻塞后,其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死;由于不是广泛的小动脉阻塞,也不会出现肺动脉栓塞症,故不会出现大片梗死。

  14、以下哪项不引起左心室肥大()。

  A、主动脉瓣狭窄

  B、二尖瓣狭窄

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  C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】B

  【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。

  15、对能量代谢影响最为显著的是()。

  A、寒冷

  B、高温

  C、肌肉运动

  D、精神活动

  【答案】C

  【解析】机体在新陈代谢的过程中,物质代谢与能量代谢相伴行,因此,影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。

其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的,机体任何轻微的运动即可提高代谢率。

机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比,当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍,机体的产热量也随之增高。

因此,通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。

故选C。

  16、一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。

一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。

三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。

病前病人的人格类型是()。

  A、A型

  B、B型

  C、C型

  D、混合型

  【答案】A

  【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异,冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等,这种称之为A型行为类型。

  故选A。

  17、典型急性菌痢病人大便呈()。

  A、少量脓血便

  B、灰陶土样便

  C、果酱样腥臭便

  D、柏油样便

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  【答案】A

  【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱;柏油样大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

  18、某男孩,2岁,查体发现方颅,枕秃,串珠胸,夜间经常啼哭,最可能的原因是()。

  A、铁缺乏

  B、锌缺乏

  C、维生素A缺乏

  D、钙缺乏

  【答案】D

  【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。

②夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。

③串珠胸:

由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。

④方颅、X型或O型腿。

故选D。

  19、某男孩,2岁,查体发现方颅,枕秃,串珠胸,夜间经常啼哭,最可能的原因是()。

  A、铁缺乏

  B、锌缺乏

  C、维生素A缺乏

  D、钙缺乏

  【答案】D

  【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。

②夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。

③串珠胸:

由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。

④方颅、X型或O型腿。

故选D。

  20、药物在体内的生物转化是指()。

  A、药物的活化

  B、药物的灭活

  C、药物的化学结构的变化

  D、药物的消除

  【答案】C

  【解析】药物的生物转化又称代谢,是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。

故选C。

  21、抗休克治疗的基本措施是()。

  A、处理原发病

  B、补充血容量

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  C、应用血管活性药物

  D、监测病情变化

  【答案】B

  【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。

氧供给不足和需求增加是休克的本质,因此,恢复对细胞,组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能,是治疗休克的关键环节。

治疗休克,重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

故选B。

  22、下列哪种体征是骨折的共有体征?

()

  A、肿胀与瘀斑

  B、疼痛与压痛

  C、功能障碍

  D、反常活动

  【答案】D

  【解析】骨折的特有体征:

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

故选D。

  23、血琼脂平板属于()。

  A、营养培养基

  B、选择培养基

  C、基础培养基

  D、鉴别培养基

  【答案】A

  【解析】血琼脂平板属于营养培养基。

  24、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()。

  A、尿潴留

  B、多尿

  C、无尿

  D、尿失禁

  【答案】A

  【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损,排尿反射也不能发生,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿储留。

  25、医学伦理学的不伤害原则,是指()。

  A、最大限度地降低对病人的伤害

  B、最大限度地消除对病人的心理伤害

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  C、最大限度地消除对病人的躯体伤害

  D、消除对病人的任何身心伤害

  【答案】A

  【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。

医务人员的整个医疗行为,无论是动机还是效果,均应避免对患者造成伤害,这是底线,也是对医务人员的最基本要求。

故选A。

  26、膀胱三角的标志为()。

  A、尿道内口与膀胱底之间

  B、尿道内口与膀胱尖之间

  C、两输尿管口与膀胱尖之间

  D、尿道内口与两输尿管口之间

  【答案】D

  【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。

故选D。

  27、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?

()

  A、淋巴细胞

  B、中性粒细胞

  C、嗜酸性粒细胞

  D、单核巨噬细胞

  【答案】B

  【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。

在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。

中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。

故选B。

  28、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=

  7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

  3.5mmol/L.()。

  A、代谢性(高酮性)酸中毒

  B、代谢性(高乳酸性)酸中毒

  C、代谢性(高氯性)酸中毒

  D、呼吸性碱中毒

  【答案】D

  【解析】pH=

  7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。

  29、夜间阵发性呼吸困难最常见于()。

  A、胸腔大量积液

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  B、右心功能不全

  C、急性左心功能不全

  D、慢性阻塞性肺病

  【答案】C

  【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。

具有3种表现形式:

①劳累性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)。

故选C。

  30、下列属于局部作用的是()。

  A、利多卡因的抗心律失常作用

  B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

  C、地高辛的强心作用

  D、地西泮的催眠作用

  【答案】B

  【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。

故选B。

  31、关于干啰音特点的阐述,下列不正确的是()。

  A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音

  B、有时不用听诊器亦可闻及

  C、吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显

  D、部位不易变,较恒定

  【答案】D

  【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音;音调较高(仅鼾音的音调低);持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,以呼气时为明显;干啰音的强度和性质易改变,部位易改变,在瞬间内数量可明显增减;发生于主支气管以上的干啰音,有时不用听诊器亦可闻及。

  32、右心室入口的瓣膜是()。

  A、二尖瓣

  B、主动脉瓣

  C、肺动脉瓣

  D、三尖瓣

  【答案】D

  【解析】右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。

故选D。

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  33、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。

  A、闪电击伤多见肌肉坏死

  B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高

  C、闪电击伤原理类似直流电

  D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

  【答案】C

  【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。

  34、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。

  A、凝血酶原时间延长

  B、A/GL比例倒置

  C、谷草转氨酶升高

  D、谷丙转氨酶升高

  【答案】D

  【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

  35、细菌“核质以外的遗传物质”指()。

  A、mRNA

  B、核糖体(核蛋白体)

  C、质粒

  D、异染颗粒

  【答案】C

  【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。

故选C。

  36、属于非典型抗精神病药物的是()。

  A、卡马西平

  B、氟西汀

  C、利培酮

  D、阿普唑仑

  【答案】C

  【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

  37、预防肺结核流行的根本措施是()。

  A、异烟肼化学预防

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  B、卡介苗接种

  C、对患者咳出的痰消毒焚烧

  D、合理化疗治愈排菌患者

  【答案】D

  【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。

  38、细胞坏死的主要形态学指标是()。

  A、细胞核增大

  B、细胞核浓度

  C、细胞质红染

  D、细胞基质崩解

  【答案】B

  【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。

细胞核浓度的变化是坏死的主要标志,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。

故选B。

  39、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。

  A、大便碱性蛋白胨水培

  B、血培养找霍乱弧菌

  C、大便涂片革兰染色

  D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

  【答案】B

  【解析】霍乱的病原菌检查

  1、涂片染色

  2、悬滴检查

  3、制动试验

  4、增菌培养

  5、分离培养

  6、核酸检测。

  40、主要作用于S期的抗癌药是()。

  A、烷化剂

  B、抗癌抗生素

  C、抗代谢药

  D、长春新碱

  【答案】C

  【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞,能竞争与酶结合,从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。

故选C。

  41、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。

  A、呈持续性绞痛

  B、呈转移性疼痛

  C、早期腹痛明显

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  D、疼痛多位于脐周、下腹

  【答案】D

  【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

  42、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的()。

  A、带状疱疹

  B、无菌性脑膜炎

  C、心肌炎

  D、胃肠道感染

  【答案】A

  【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。

错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。

带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。

  43、吗啡与哌替啶比较,下列叙述错误的是()。

  A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

  B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

  C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

  D、分娩止痛可用哌替啶,而不能用吗啡

  【答案】AC

  【解析】哌替啶与吗啡相比,镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

  44、下列哪项不是血清的特点()。

  A、含钙离子较少

  B、缺乏纤维蛋白原

  C、缺乏某些凝血因子

  D、含有比血浆更多的清蛋白

  【答案】D

  【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化。

故选D。

  45、重症肌无力患者体内有()。

  A、抗核抗体

  B、抗TSH受体的抗体

  C、RF

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  D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

  【答案】D

  【解析】重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。

类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。

多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。

Grave病患者体内可查到抗TSH受体。

  46、治疗血吸虫病的首选药物是()。

  A、吡喹酮

  B、血防846

  C、酒石酸锑钾

  D、硝硫氰胺

  【答案】A

  【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

  47、在机体内环境中,负反馈的特点是()。

  A、迅速

  B、有波动

  C、有预见性

  D、有可能失误

  【答案】B

  【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。

故选B。

  48、属于男性外生殖器的是()。

  A、睾丸

  B、阴囊

  C、附睾

  D、尿道球腺

  【答案】B

  【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

  49、交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()。

  A、血浆胶体渗透压升高

  B、滤过膜通透性降低

  C、肾血流量减少

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  D、血浆晶体渗透压升高

  【答案】C

  【解析】交感神经兴奋,通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量,使尿液减少。

  50、下列哪项不是A型行为特征()。

  A、脾气急躁

  B、时间紧迫感

  C、对环境强烈不满

  D、对人有敌意

  【答案】C

  【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强,对他人敌意,过分抱负,易紧张和冲动等。

故选C。

  51、pH7.40,PaCO270mmHg,HCO3-40mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-95mmol/L,以上化验结果为何种酸碱失衡()。

  A、代碱+AG增高型代酸

  B、以上都不是

  C、呼酸+代碱+AG增高型代酸

  D、代酸+呼碱

  【答案】B

  【解析】pH>

  7.45,HCO3->26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒,PaCO2升高,HCO3-升高,pH降低可诊断为呼吸性酸中毒,因此,以上化验结果应诊断为代碱+呼酸。

  52、夏季,女性患者,23岁,突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。

无发热及腹痛。

查体:

体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。

该患者最关键的治疗是()。

  A、立即予以升压药

  B、应用肾上腺皮质激素

  C、予以止泻药

  D、快速补液及电解质,纠正休克

  【答案】D

  【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。

在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。

  53、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通

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