临汾市翼城县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月临汾市翼城县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难（）。

　　A、发绀

　　B、脉快

　　C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声

　　D、气管向健侧移位

　　E、血压下降

　　【答案】D

　　【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿，甚至休克。

胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。

常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减低或消失。

　　2、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。

　　A、多见于儿童

　　B、多有畏寒、发热

　　C、多见皮肤、黏膜出血

　　D、可见内脏出血

　　E、脾大和贫血显著

　　【答案】E

　　【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。

慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾大。

　　3、患者男，先天性心脏病急性发作，出现心力衰竭，进行强心、利尿、扩张血管。

使用前需检测心率和心律的药物是（）。

　　A、肠溶阿司匹林

　　B、洋地黄类

　　C、普萘洛尔

　　D、硝普钠

　　E、肾上腺素

　　【答案】B

　　【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应：

可引起各种类型的心律失常，因此使用前需测心率和心律。

其中较常见的有：

多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。

　　4、患者男，58岁。

因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。

胸外心脏按压操作中错误的是（）。

　　A、患者仰卧在硬板上

　　B、按压部位为胸骨下段

　　C、按压力度使胸骨下陷5cm

　　D、按压频率至少100次/分

　　E、下压和放松时间为1∶2

　　【答案】E

　　【解析】按压部位：

胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上

　　2.5～5cm处。

按压深度成人为4～5cm，按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1∶1为恰当。

　　5、使用烤灯时，灯距一般为（）。

　　A、20～30cm

　　B、30～50cm

　　C、30～40cm

　　D、40～50cm

　　E、50～60cm

　　【答案】B

　　【解析】灯距一般为30～50cm，温热为宜，可用手试温，调节灯距。

　　6、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。

　　A、溶血性链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、军团菌

　　D、大肠埃希菌

　　E、铜绿假单胞菌

　　【答案】A

　　【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

　　7、为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用（）。

　　A、静推地西泮

　　B、静推葡萄糖酸钙

　　C、静推葡萄糖

　　D、20%甘露醇

　　E、抗生素

　　【答案】B

　　【解析】低钙时应迅速补充血钙，因此，选用静。

脉推注葡萄糖酸钙。

　　8、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。

　　A、1400g

　　B、1500g

　　C、1600g

　　D、1700g

　　E、1800g

　　【答案】B

　　【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。

　　9、Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。

　　A、高压给氧

　　B、间歇给氧

　　C、酒精湿化给氧

　　D、长期给氧

　　E、低浓度持续给氧

　　【答案】E

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。

　　10、麻痹性肠梗阻见于（）。

　　A、肠系膜血栓

　　B、异物堵塞肠腔

　　C、急性弥漫性腹膜炎

　　D、肠道功能紊乱

　　E、水、电解质紊乱

　　【答案】C

　　【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。

　　11、甲状舌管囊肿（）。

　　A、可形成寒性脓肿

　　B、可随伸舌上下移动

　　C、原发性淋巴结的恶性肿瘤

　　D、可分泌5-羟色胺和降钙素

　　E、常继发于面部的炎症病变

　　【答案】B

　　【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。

甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。

　　12、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。

妇科检查：

BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

本病例最可能诊断是（）。

　　A、双胎妊娠

　　B、妊娠合并子宫肌瘤

　　C、妊娠合并卵巢囊肿

　　D、先兆流产

　　E、葡萄胎

　　【答案】E

　　【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。

葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

　　13、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。

　　A、X线腹部平片

　　B、肛门检查

　　C、B超检查

　　D、阴道内诊

　　E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音

　　【答案】C

　　【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。

　　14、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。

现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（）。

　　A、无助感

　　B、恐惧

　　C、悲哀

　　D、自尊低下

　　E、倦怠

　　【答案】B

　　【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。

所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。

故本题选B。

　　15、患者女，35岁。

1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。

评估诱因时，应重点询问（）。

　　A、饮食习惯

　　B、卫生习惯

　　C、睡眠习惯

　　D、活动习惯

　　E、职业情况

　　【答案】B

　　【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。

　　16、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、血清钙测定

　　D、血气分析

　　E、血、尿淀粉酶测定

　　【答案】E

　　【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

　　17、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。

　　A、避免劳累，劳逸结合

　　B、防止受凉，预防感染

　　C、避免应用对肾有损害的药物

　　D、坚持按医嘱用药

　　E、女性患者不影响妊娠

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：

①休息与指导；②避免加重肾损害的因素：

如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等；③用药指导；④自我病情监测与随访的指导。

　　18、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（）。

　　A、2周

　　B、3周

　　C、4周

　　D、5周

　　E、6周

　　【答案】E

　　【解析】胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。

　　约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。

胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。

　　19、护士处理医嘱时，应先执行（）。

　　A、新开的长期医嘱

　　B、长期备用医嘱

　　C、临时备用医嘱

　　D、临时医嘱

　　E、停止医嘱

　　【答案】D

　　【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。

有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品

　　0.5mgHst。

另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。

　　20、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。

　　A、2小时内

　　B、4小时内

　　C、6小时内

　　D、8小时内

　　E、10小时内

　　【答案】C

　　【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

　　21、输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。

　　A、停经

　　B、腹痛

　　C、阴道流血

　　D、晕厥与休克

　　E、腹部包块

　　【答案】B

　　【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。

　　22、癫痫大发作的临床表现特征是（）。

　　A、局部肌肉节律性抽搐

　　B、吸吮、咀嚼、流涎

　　C、突发突止的意识障碍

　　D、意识丧失、全身抽搐

　　E、无力吵闹、唱歌、脱衣

　　【答案】D

　　【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10～20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。

　　23、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。

　　A、体温过高

　　B、营养失调

　　C、体液过多

　　D、疼痛

　　E、潜在并发症：

腹膜炎

　　【答案】C

　　【解析】细菌性肝脓肿护理问题：

①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。

　　②潜在并发症：

腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。

③营养失调：

低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。

④舒适度改变：

疼痛。

　　24、小儿体温每升高1℃，不显性失水每日大约增加（）。

　　A、3ml/kg

　　B、5ml/kg

　　C、8ml/kg

　　D、13ml/kg

　　E、18ml/kg

　　【答案】D

　　【解析】一般体温每升高1℃，心跳每分钟约增快10～15次；体温每升高1℃，每24小时多消耗水分13ml/kg。

　　25、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。

　　A、发热

　　B、咳嗽

　　C、发绀

　　D、呼吸困难

　　E、精神神经症状

　　【答案】D

　　【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。

并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

　　26、护士为一患者测量脉搏时发现，当患者平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，此脉搏属于（）。

　　A、丝脉

　　B、缓脉

　　C、脱落脉

　　D、奇脉

　　E、脉搏消失

　　【答案】D

　　【解析】当平静呼吸时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。

　　27、患者男，68岁。

行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。

正确的措施是（）。

　　A、恢复原卧位

　　B、加大吸引负压，促进引流

　　C、严密观察生命体征，报告医生

　　D、加快输液输血速度

　　E、夹闭引流管，暂停引流

　　【答案】C

　　【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。

迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

　　28、患者女，48岁。

哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）。

　　A、奇脉

　　B、短绌脉

　　C、洪脉

　　D、交替脉

　　E、水冲脉

　　【答案】A

　　【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。

主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

奇脉表现为平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。

　　29、急性乳腺炎多发生于（）。

　　A、产后哺乳期的经产妇

　　B、产后哺乳期的初产妇

　　C、任何哺乳期的妇女

　　D、青年产妇

　　E、乳房较大的妇女

　　【答案】B

　　【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期。

　　30、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为（）。

　　A、1个

　　B、3个

　　C、5个

　　D、7个

　　E、10个

　　【答案】C

　　【解析】高倍视野下白细胞>5个时，称为镜下脓尿。

　　31、适合于未婚妇女的妇科检查是（）。

　　A、阴道窥器检查

　　B、阴道B超检查

　　C、双合诊检查

　　D、三合诊检查

　　E、直肠-腹部诊

　　【答案】E

　　【解析】肛腹诊（肛门、腹部联合检查）以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚妇女。

　　32、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）。

　　A、3个月

　　B、6个月

　　C、12个月

　　D、24个月

　　E、3岁

　　【答案】C

　　【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多，体循环压力升高，使原来动脉导管中的血液逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。

还因血氧含量增高，导致导管管壁平滑肌收缩、增生，致使导管逐渐闭塞，约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。

　　33、患儿男，6岁。

因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。

　　A、发热反应

　　B、右心衰竭

　　C、过敏反应

　　D、急性肺水肿

　　E、空气栓塞

　　【答案】A

　　【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。

　　34、禁用热水坐浴的疾病是（）。

　　A、盆腔感染炎症

　　B、内痔手术后

　　C、会阴疾患

　　D、外阴部充血

　　E、肛裂感染

　　【答案】A

　　【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。

　　35、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、痢疾杆菌

　　E、链球菌

　　【答案】C

　　【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。

　　36、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。

　　A、嗜睡

　　B、医师模糊

　　C、昏睡

　　D、中度昏迷

　　E、谵妄

　　【答案】C

　　【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。

　　37、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。

T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。

　　A、急性胆囊炎

　　B、溃疡病穿孔

　　C、急性胰腺炎

　　D、胃癌

　　E、急性胃炎

　　【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。

　　38、患者，女，44岁。

胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。

患者抽搐的原因最可能是（）。

　　A、低血糖

　　B、低血钙

　　C、高血糖

　　D、高血钾

　　E、低血氯

　　【答案】B

　　【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

　　39、患者，男，57岁。

胃大部切除术后出现头晕、乏力。

查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁损失过多

　　C、铁利用障碍

　　D、铁吸收不良

　　E、铁需要量增加

　　【答案】D

　　【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。

　　40、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。

　　A、妊娠12～14周

　　B、妊娠14～16周

　　C、妊娠16～18周

　　D、妊娠18～20周

　　E、妊娠24～28周

　　【答案】E

　　【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。

　　41、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。

量多，呈鲜红色，有血凝块。

子宫平脐、宫体较硬。

最可能的出血原因是（）。

　　A、宫缩乏力

　　B、胎盘粘连

　　C、胎盘植入

　　D、软产道损伤

　　E、凝血功能障碍

　　【答案】D

　　【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。

　　42、关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。

　　A、勿选用有过敏史的献血员

　　B、献血员献血前宜食用清淡饮食

　　C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物

　　D、献血员献血前宜少量食用糖水

　　E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物

　　【答案】E

　　【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。

　　43、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。

　　A、勤换尿布，衣物柔软

　　B、脐部保持清洁、干燥

　　C、接触新生儿前后要洗手

　　D、严格执行无菌操作技术

　　E、用3%过氧化氢液清洗脐部

　　【答案】E

　　【解析】新生儿脐部的护理：

护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，防止感染。

当有分泌物时，可用3%过氧化氢液清洗擦拭。

　　44、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。

　　A、右下腹

　　B、左下腹

　　C、脐周

　　D、右上腹

　　E、左上腹

　　【答案】C

　　【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第

　　10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

　　45、提示妊娠最早的临床表现是（）。

　　A、黑格征

　　B、子宫体变软

　　C、乳房出现蒙氏结节

　　D、停经

　　E、胎心音

　　【答案】D

　　【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。

　　46、产妇29岁。

孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。

　　A、静脉点滴缩宫素

　　B、吸氧

　　C、人工破膜

　　D、肌内注射哌替啶

　　E、胎心监护

　　【答案】D

　　【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。

　　47、宜饭前服用的药物是（）。

　　A、胃蛋白酶合剂

　　B、颠茄合剂

　　C、维生素C

　　D、氨茶碱

　　E、溴化铵

　　【答案】A

　　【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。

　　48、治疗休克的基本措施是（）。

　　A、治疗原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、纠正代谢紊乱

　　E、增强心功能

　　【答案】B

　　【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。

　　49、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。

　　A、预防食管黏膜出血

　　B、严格限制钠的摄入

　　C、抑制假神经递质

　　D、减轻肝脏解毒功能

　　E、减少肠道氨的吸收

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。

　　50、患儿男，6个月。

因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。

护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）。

　　A、来苏水

　　B、生理盐水

　　C、0.1%利凡诺

　　D、2%碳酸氢钠

　　E、3%过氧化氢

　　【答案】D

　　【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。

　　51、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。

　　A、鱼、禽、肉、蛋

　　B、蔬菜、水果类

　　C、奶类及豆类

　　D、五谷类

　　E、油脂类

　　【答案】D

　　【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。

谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

　　52、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。

　　A、防止虚脱

　　B、防止腹压增高引起呕吐

　　C、防止发生脑出血

　　D、防止发生脑栓塞

　　E、防止心负荷加重引起猝死

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。

便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。

　　53、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。

　　A、患侧垫枕以抬高患肢

　　B、保持伤口引流管通畅

　　C、观察患侧肢端的血液循环

　　D、指导患侧肩关节的活动

　　E、禁止在患侧手臂测血压、输液

　　【答案】D

　　【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。

活动应该循序渐进。

　　54、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。

　　A、血糖

　　B、血氨

　　C、血胆红素

　　D、血尿素氮

　　E、血转氨酶

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病化验检验：

血氨：

正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的

　　0.5～2倍。

空腹动脉血氨比较稳定可靠。

慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。

在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。

　　55、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是（）。

　　A、燃烧法

　　B、干烤法

　　C、光照法

　　D、熏蒸法

　　E、压力蒸汽灭菌法

　　【答案】B

　　【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。

而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易