四川省南充市蓬安县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word文档格式.docx
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血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。
故选ABCD。
4、动脉粥样硬化的病变特点（）。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【答案】A
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：
脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。
5、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？
（）。
A、类神经征
B、贫血
C、易兴奋症
D、腹绞痛
【答案】C
【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。
表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。
故选C。
6、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【答案】B
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-
1、葡萄糖-6磷酸酶。
除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。
磷酸甘油酸激
7、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是（）。
A、《赫尔辛基宣言》
B、《悉尼宣言》
C、《纽伦堡法典》
D、《阿拉木图宣言》
【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是《纽伦堡法典》。
8、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。
A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【解析】门脉性肝硬化的病理变化：
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
9、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。
应立即采取何种治疗措施（）。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
【解析】常见错误：
①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；
②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；
③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个
10、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。
A、表面抗体（抗HBs）
B、核心抗体（抗-I-IBc）
C、表面抗原（HBsAg）
D、e抗原（HBeAg）
【答案】D
【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。
11、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。
A、呼吸衰竭
B、严重喘憋
C、中毒心脑病
D、气胸
【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。
但对气胸症状改善无太大意义。
12、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。
A、红色肝变期
B、消散期
C、充血期
D、水肿期
【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。
13、关于臀大肌错误的是（）。
A、是臀部最大的肌肉
B、位于臀部浅层
C、伸髋关节
D、起自髂骨和骶骨前面
【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。
起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。
此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；
下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。
故选D。
14、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是（）。
A、假小叶形成
B、可见桥接坏死
C、肝细胞水肿为主
D、肝细胞大片坏死
【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。
急性普通型肝炎时，主要病
变是肝细胞广泛变性，坏死轻微，肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变，即细胞水肿为主；
肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性小体。
慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主；
重型肝炎主要表现肝细胞大片坏死为主。
15、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。
A、对氨基苯甲酸
B、二氢喋呤
C、苯丙氨酸
D、谷氨酸
【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。
细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。
磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。
故选A。
16、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫（）。
A、个性
B、人格
C、性格
D、气质
【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的，对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。
性格是个性中鲜明表现出来的心理特征，在所有人的人格结构要素中，性格是最重要的人格心理特征。
故选C。
17、甲状腺分泌的激素是（）。
B、皮质醇
C、降钙素
D、生长素
【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。
18、药物消除的零级动力学是指（）。
A、吸收与代谢平衡
B、血浆浓度达到稳定水平
C、单位时间消除恒定量的药物
D、单位时间消除恒定比值的药物
【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。
19、药物消除的零级动力学是指（）。
20、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。
A、卫生行政主管部门
B、疾病预防控制机构
C、医疗机构
D、各级人民政府
【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
故选B。
21、下列关于肩关节的说法正确的是（）。
A、关节窝较深
B、关节囊松弛
C、关节四周有韧带加强
D、运动范围较小
【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。
故ACDE关于肩关节的说法均错误。
22、测定抗体生成细胞数可用（）。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、细胞毒试验
D、淋巴细胞转化试验
【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法，参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，空斑数即为抗体生成细胞数。
23、体温调节的基本中枢位于（）。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。
24、青少年心理健康问题主要有（）。
A、躯体健康问题
B、成长问题
C、情感问题
D、性教育
【答案】BCD
【解析】青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。
躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。
故选BCD。
25、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。
A、知情同意原则
B、医疗最优化原则
C、医疗保密原则
D、生命价值原则
【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。
26、连续毛细血管通常分布于（）。
A、肌组织
B、脾
C、中枢神经系统
D、肝
【答案】AC
【解析】根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可分为三种：
连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。
连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄，无孔，胞质内有许多吞饮小泡。
主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。
故选AC。
27、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。
A、心室舒张期延长
B、心室收缩期延长
C、主动脉舒张压降低
D、心率增加
【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。
在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；
在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；
心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。
在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。
28、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。
29、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
30、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍。
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。
A、以上均不是
B、小叶中心型
C、旁间隔型
D、全小叶型
【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；
全小叶肺气肿见于α1，抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
31、药物消除的零级动力学是指（）。
32、乳突位于（）。
A、顶骨
B、额骨
C、蝶骨
D、颞骨
【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。
33、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。
它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
34、男性，25岁。
10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：
WBC25×
109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为（）。
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺结核
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：
多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。
35、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
【解析】
“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。
肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。
36、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。
行为疗法常用的技术有（）。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。
37、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。
A、为自己保密和向自己保密
B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
38、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。
A、抑胃肽
B、肾上腺素
C、生长抑素
D、胰高血糖素
【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。
抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。
肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌，其作用方式为典型的远距分泌（血分泌）。
39、培养结核分枝杆菌选用（）。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
40、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。
A、同反应体系提供能量
B、降低反应的自由能变化
C、降低反应的活化能
D、降低底物的能量水平
【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。
活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。
酶比一般催化加更有效的降低反应的活化
41、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。
A、肺部感染
B、阻塞性肺部病变
C、急性心力衰竭
D、ARDS
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为
7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）
42、知觉的基本特性有（）。
A、整体性
B、选择性
C、理解性
D、恒常性
【解析】知觉包括四个基本特性：
选择性、整体性、理解性和恒常性。
43、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。
本病例的诊断应首先考虑（）。
A、细菌性食物中毒
B、急性菌痢
C、急性血吸虫病
D、急性阿米巴痢疾
错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。
44、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。
A、动作思维
B、形象思维
C、抽象思维
D、创造性思维
【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。
创造性思维属于思维的创新程度。
45、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
46、绵羊红细胞受体又称为（）。
A、CD8
B、以上选项都不对
C、CD2
D、CD4
【解析】绵羊红细胞受体称为CD2。
47、属于非典型抗精神病药物的是（）。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
48、间接血凝抑制试验阳性是（）。
A、红细胞不凝集
B、红细胞不溶解
C、红细胞部分溶解
D、红细胞凝集
【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。
49、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、尊重的需要
D、爱和归属的需要
【解析】需要层次理论共分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
本题干描述是安全的需要，安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。
50、白喉杆菌形态特点是（）。
A、异染颗粒
B、原体
C、始体
D、内基小体
【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。
51、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。
A、巨大芽胞杆菌
B、炭疽杆菌
C、多黏芽胞杆菌
D、枯草芽胞杆菌
【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。
炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。
其两端截平，无鞭毛。
当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；
经培养后则形成长链，呈竹节样排列。
芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。
52、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。
A、超常期
B、绝对不应期
C、相对不应期
D、低常期
【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；
在相对
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