湖北省《急诊医学》模拟卷第320套.docx
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湖北省《急诊医学》模拟卷第320套
2020年湖北省《急诊医学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.2005“国际心肺复苏与心血管急救指南”强调急救者应“用力按压,快速按压”,按压速率为（）
A.80次/分
B.60~100次/分
C.90次/分
D.80~100次/分
E.100次/分
2.急性肾衰竭行血液净化的指征不包括（）。
A.出现肺水肿、脑水肿表现
B.代谢性酸中毒难以纠正
C.连续无尿3天
D.血钾水平>6.5mmol/L
E.血肌酐水平>144umol/L
3.自发性气胸的体征不包括下列哪项（）。
A.气管多移向健侧
B.患侧胸部隆起
C.患侧呼吸运动和语颤减弱
D.叩诊呈浊音
E.患侧听诊呼吸音减弱或消失
4.关于高血压危象,下列哪项是错误的（）。
A.可见于高血压早期
B.可见恶性型高血压
C.血压短时间内显著升高
D.可有肺水肿或高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致
5.细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于（）。
A.膜在安静时对K通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.a+、K+易化扩散的结果
D.膜上钠-钾泵的作用
E.以上说法均错
6.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（）。
A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E.以上都不正确
7.与百草枯对肺的损伤作用有关的是（）。
A.聚胺摄取途径
B.氨基酸摄取途径
C.葡萄糖摄取途径
D.维生素摄取途径
E.脂肪酸摄取途径
8.急性有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶（）。
A.细胞色素氧化酶
B.胆碱酯酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶
9.心肌梗死后24小时内避免给予（）。
A.洋地黄
B.螺内酯
C.吗啡
D.硝普钠
E.硝酸甘油
10.变异型心绞痛的主要特点是（）。
A.心绞痛发作时常可见Q波
B.常于劳累后发作
C.情绪激动是常见诱因
D.发作时ST段上移
E.发作时ST段明显下移
11.以下不属于持续气道正压通气（CPAP）的临床适应证的是（）。
A.COPD和哮喘
B.心源性肺水肿的治疗
C.神经肌肉疾病引起的通气不足
D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E.自主呼吸功能良好的急性肺损伤患者,一般在早期有创机械通气建立前应用
12.休克早期的尿量逐渐减少,其趋向是（）。
A.<30m/h
B.40~30ml/h
C.50~40ml/h
D.60~50ml/h
E.70~60ml/h
13.尿崩症患者易出现（）。
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
14.以下属于中型破伤风临床表现的是
A.临床表现为肌肉强直明显
B.喉痉挛窒息、高热、肺部感染、昏迷
C.持续时间长
D.无呼吸困难和喉痉挛发生
E.临床表现为肌肉痉挛性收缩每次持续数秒钟
15.按发病机制的相关因素不同,以下不属于出血性疾病分型的是（）。
A.血管性疾病
B.凝血障碍性疾病
C.内脏出血
D.复合性止血机制异常
E.血小板异常
16.理化因素所致疾病的诊断原则除外（）。
A.病因
B.靶部位
C.剂量与效应关系
D.流行病学调查分析
E.侵害的途径与方法
17.支气管哮喘治疗首选的是（）。
A.吸人治疗
B.抗生素治疗
C.抗病毒治疗
D.口服皮质激素
E.口服支气管扩张剂
18.急性发作性呼吸困难的最常见原因是（）。
A.肺炎
B.肺癌
C.糖尿病
D.支气管哮喘
E.急性酒精中毒
19.不会发生弛张热的疾病是（）。
A.败血症
B.风湿热
C.急性肾盂肾炎
D.重症肺结核
E.化脓性疾病
20.低渗性脱水时,一般不会出现（）。
A.明显口渴
B.恶心、呕吐、肌肉痉挛
C.尿相对密度低
D.尿内Cl很少
E.血清Na降低
21.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）。
A.仰头举颏法
B.双手推举下领法
C.托颏法
D.环状软骨压迫法
E.头部平举法
22.院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是（）。
A.头到脚
B.个人习惯
C.躯干到四肢
D.从前面到后面
E.哪里出血先处理哪里
23.绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是（）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
24.传染性非典型肺炎（SARS）的病原体是（）。
A.HIV
B.乙肝病毒
C.单纯疱疹病毒
D.冠状病毒
E.人乳头瘤病毒
25.气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端,以什么位置为最佳（）。
A.第5颈椎处
B.第7颈椎处
C.第2胸椎处
D.第4胸椎处
E.第5胸椎处
26.严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是（）
A.组织内钾释放过多
B.肾中毒
C.醛固酮分泌不足
D.肾缺血
E.败血症
27.创伤性休克患者到达急诊室后,下列哪项首选（）。
A.立即行x线、B超检查,明确伤情
B.剖腹探査,了解有无腹腔脏器损伤
E.应用强心药
28.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员,脱离隔离区后需进行医学观察的天数为（）。
A.1周
B.8大
C.15天
D.10~14大
E.6天
29.核辐射事故现场救援的原则不包括（）。
A.快速有序,边发现边抢救
B.先重后轻,对危重伤员先抢救后去除污染
C.尽快将伤员撤离事件现场
D.保护抢救者
E.对危重伤员去除污染后再进行抢救
30.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有
A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA
二、A2（共20题）
31.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
32.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
34.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.下列有关异位妊娠的说法正确的有（）。
A.异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠
B.输卵管妊娠流产一般发生于妊娠8~12周
C.输卵管妊娠破裂发病多在妊娠6周左右
D.血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法
E.患者否认性生活史可排除诊断
36.控制躁动可选用的药物有（）。
A.巴比妥酸盐
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥钠
E.吗啡
37.以下属于钙通道阻滞剂适应证的是（）。
A.经房室结的折返性心动过速
B.心房扑动
C.频发房性早搏
D.心房颤动
E.严重左心功能衰竭
38.肾排出Mg2增加的药物包括（）。
A.氨基糖苷类
B.两性霉素B
C.顺铂
D.膦甲酸钠
E.茶碱
39.可导致复苏后综合征的致病因素有（）。
A.贫血
B.再灌注损伤
C.脑中毒
D.凝血功能障碍
E.无再灌注
40.根据Gastuat的部分性癫痫持续状态的分类,SPSE的类型包括（）
A.躯体运动性SPSE
B.其他罕见的类型
C.言语障碍或失语型SPSE
D.SPSE—腹痛性SPSE
E.感染性SPSE
41.以下有关氨力农使用的叙述,正确的是（）。
A.静滴速度过快可致室性早搏和室性心动过速
B.静脉注射不能用含有右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释
C.本品的不良反应较少见,故宜长期应用
D.治疗期间应监测血压、心率、心律和肝功能,如发现异常,立即停药
E.大剂量长期使用可引起血小板减少,常在用药的第2~4周出现,但减量或停药后好转
42.安装临时起搏发生心肌穿孔的原因有哪些（）。
A.电极位置放置有误
B.导管质硬
C.操作过于粗暴
D.误穿锁骨下动脉
E.导管顶端过分顶压
43.下列哪些人员是第1类救助人员（）。
A.警察
B.船员
C.运动员领队
D.保安人员
E.消防队员
44.以下关于中心静脉置管操作,叙述正确的是（）。
A.在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤
B.如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管
C.对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血
D.当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导
45.以下属于癫痫持续状态的治疗目的的是（）。
A.积极寻找病因
B.预防脑水肿、低血糖、酸中毒、过高热、呼吸循环衰竭等并发症
C.保护心、肺功能
D.控制感染
E.快速控制惊厥发作
46.换气不足是呼吸性酸中毒的最常见病因,可见于（）。
A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.呼吸肌麻痹
D.胸部疾患
E.呼吸道阻塞
47.属于灾难现场检伤分类标准第三优先（绿色标记）的伤病有（）。
A.多发骨折
B.严重烧伤
C.椎骨受伤（除颈椎之外）
D.不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤
E.<20%的Ⅱ度以下烧伤,且不伤及外生殖器
48.有关氟胞嘧啶的剂量及不良反应,下面叙述正确的是（）
A.成人每日5~10g
B.儿童每日100~200mg/kg
C.1个疗程为3个月
D.不良反应有食欲不振,呕吐,白细胞及血小板减少,皮疹、嗜睡、精神错乱、肾功
49.下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻（）。
A.避免酗酒
B.将食物切碎,细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
五、B（共5题）
50.血液透析滤过治理模式的主要原理（）。
A.弥散
B.对流
C.超滤
D.吸附
E.弥散和对流
51.血管痉挛型和混合型心绞痛患者应选择的治疗药物是（）。
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油控释口颊片
C.克罗草
D.地尔硫草
E.硝苯地平
52.上臂下段、前臂的出血（）。
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
53.头部和颈部的大出血（）。
A.颞浅动脉指压止血法
B.颞深动脉指压止血法
C.面动脉指压止血法
D.颈内动脉指压止血法
E.颈总动脉指压止血法
54.血液透析时患者存在严重基础疾病、酸碱失衡、电解质紊乱、心力衰竭、超滤致血压突然下降、心包填塞、出血、快速输入含钙液、严重失衡综合征等,会引起（）。
A.高血压
B.低血压
C.心绞痛及心肌梗死
D.心脏骤停
E.严重心律失常
A1答案：
1：
E2：
E3：
D4：
E5：
D6：
E7：
A
8：
C9：
A10：
D11：
C12：
A13：
A14：
D
15：
C16：
E17：
A18：
D19：
C20：
A21：
A
22：
A23：
C24：
D25：
C26：
D27：
C28：
D
29：
E30：
A
A2答案：
31：
E32：
B33：
E34：
E
A3/A4答案：
X答案：
35：
A
36：
A37：
A38：
A39：
A40：
A
41：
A42：
B43：
A44：
A45：
A
46：
A47：
D48：
A49：
A
B答案：
50：
E
51：
A52：
C53：
A54：
D
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