针灸治疗学常见知识点总结.docx

针灸治疗学常见知识点总结.docx

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针灸治疗学常见知识点总结

虚则补之：

出自《灵枢·经脉》。

指治疗虚性病症用补法，合用于治疗各种虚弱性病症，如精神倦怠、肢软乏力等，采用提擦、捻转和背腧穴、原穴等性偏补穴位实行补法；

陷下则灸之：

出自《灵枢·经脉》。

对气虚下陷治疗原则是以灸治为主，用于因脏腑经络之气虚弱、中气局限性而浮现一系列病症，如久泻、脱肛、阴挺等常灸百会、气海、关元等；

实则泻之：

对实证采用泻法，合用于邪气盛实证，如胸闷、腹胀、便结等，采用提擦、捻转、三棱针放血、皮肤针重叩出血和十宣、水沟等性偏泻穴位实行泻法。

菀陈则除之：

出自《灵枢·九针十二原》。

实证泻法一种，“菀”同“瘀”即瘀结、瘀滞之意，“陈”即“陈旧”引申为时间长期、久病。

对于络脉瘀阻之类病症用清除瘀血刺血疗法，合用于久病入络，及跌仆损伤、毒蛇咬伤、丹毒、腱鞘囊肿等病。

不盛不虚以经取之：

出自《灵枢·经脉》。

也叫“经刺”。

指本经自病，不涉及其她经络或脏腑而言，应采用本经循经取穴，多用平补平泻手法。

热则疾之：

对于热性病症采用浅刺或点刺出血，手法宜轻而和，不留针或短留针，针用泻法，只针不灸以清泻热毒。

合用于各种热病治疗，如发热、中暑、咽喉肿痛等。

寒则留之：

指寒性病症采用深刺而久留针已达到温经散寒目，依照寒邪侵犯部位可以加以艾灸，助阳散寒。

重要合用于各种寒症治疗。

针灸治疗作用都是通过疏通经络、调和气血、协调阴阳而实现。

解结：

用针灸办法疏通经络，《黄帝内经》称之为解结。

病候归经是以各经之病取各经之穴根据。

病位归经：

如头痛，局部取穴+辨位归经+辨证取穴；前额痛—阳明头痛；偏头痛—少阳头痛；后头痛—太阳头痛；巅顶痛—厥阴头痛；（会举例）

选穴原则：

涉及近部、远部、辩证、对症选穴。

近部选穴：

腧穴所在，主治所及，其具备疏调局部气血作用。

远部取穴：

循经远取，经脉所在主治所及。

辨证选穴：

依照疾病症候特点，分析病因病机而辩证选用穴位办法。

如心肾不交，归心肾经，选穴神门+照海；心胆气虚，归心胆经，取神门+丘墟；

头项寻列缺：

1、列缺是肺经络穴，一穴主两经之病，其表里经手阳明大肠通过头部。

2、从经别说，离入出合经别在四肢部离开本经，到躯干进入体躯，在缺盆部出，在头面五官部阳经合入本经，阴经合入表里经。

配穴办法：

1、按部配穴：

上下配穴（调和气机升降，代表：

八脉交会穴）、先后配穴（调理脏腑阴阳气机，代表：

俞募配穴）、左右配穴（调理左右经气作用，如中风初期：

补健泻患；后期：

补患泻健侧；如胃痛可选双侧足三里、内关、公孙等）；

2、按经配穴：

本经配穴法（即经刺，如肺病咳嗽，可取局部腧穴肺腧中府，同步远取本经尺泽、太渊）、表里配穴法（调理阴阳经经气，从而调理脏腑，代表：

原络配穴法）、同名经配穴法、子母配穴法、交会配穴法；

阳进阴退：

依照干支阴阳属性，天干属阳主进，地支属阴主退，即天干由甲进到乙，再由乙进到丙·····地支由戌退到酉，再由酉退到申·····。

以井穴为例，如甲日甲戌时开取胆经井穴足窍阴，欲知乙日开井穴时间，按阳进阴退原则，天干由甲进一数为乙，地支由戌退一数为酉，则乙日开井穴大敦应在乙酉时，余可以此类推。

经生经，穴生穴：

继每日开取井穴之后，欲掌握当天后来时辰应开腧穴，可按经生经、穴生穴原则推演。

阳日阳时开阳穴，阴日阴时开阴穴。

返本还原：

其中“本”指本日值日经，“原”指值日经原穴，其意为阳经在开“输”穴同步，必要同开原穴。

开取原穴时辰是在开取井穴之后4个时辰。

例如：

胆经在甲日甲戌时开井穴足窍阴，到乙日戊寅时则开取原穴丘墟。

阴经无单独原穴，而以“输”穴代之。

气纳三焦：

是指天干重现日阳经五输穴均已开过，依照三焦为阳气之父、诸阳气皆归于三焦理论，按“她生我”规律（“她”指三焦经五输穴，“我”指值日经），开取三焦经五输穴。

例如：

甲日五输穴开过之后，在日干重现甲申时，则开三焦经荥水穴液门，余此类推。

血归包络：

是指天干重现日阴经五输穴均已开过，依照心包为阴血之母，诸血皆归于心包理论，按“我生她”规律（“我”指值日经，“她”指心包经五输穴），开取心包经五输穴。

例如：

乙日五输穴开过之后，在天干重现乙末时，则开心包经荥水穴劳宫。

余此类推。

补母泻子取穴法

经脉

五行

留注时间

证候举例

补法泻法

母穴时间子穴时间

本穴

原穴

肺

辛金

寅

咳喘心烦胸闷

太渊卯尺泽寅

经渠

太渊

大肠

庚金

卯

齿痛咽喉及口面鼻疾

曲池辰二间卯

商阳

合谷

胃

戊土

辰

腹胀脚气烦闷

解溪巳厉兑辰

足三里

冲阳

脾

己土

巳

舌本强腹胀满体重

大都午商丘巳

太白

太白

心

丁火

午

咽干舌痛掌热

少冲末神门午

少府

神门

小肠

丙火

未

项强颌肿肩痛

后溪申小海未

阳谷

腕骨

膀胱

壬土

申

头项腰背腘踹痛癫疾

至阴酉束骨申

足通骨

京骨

肾

癸水

酉

心悸腰痛少气

复溜戌涌泉酉

阴谷

太溪

心包

丁火

戌

心烦胁痛妄笑

中冲亥大陵戌

劳宫

大陵

三焦

丙火

亥

耳聋目痛喉闭癃闭

中渚子天井亥

支沟

阳池

胆

甲木

子

头痛胁痛疟疾

侠溪丑阳辅子

足临泣

丘墟

肝

乙木

丑

胁痛疝气呕吐

曲泉寅行间丑

大敦

太冲

头痛：

外感头痛（起病急，病程短，痛无休止，外感表证明显）；内伤头痛（起病缓，病程长，重复发作，时重时轻，多半头晕，遇劳或情志刺激而加重）；肝阳头痛（头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，脉玄数）；血虚头痛（头空痛，头晕，神疲乏力，面色无华，舌淡，脉细弱）；痰浊头痛（头痛昏胀，脘腹胀满。

呕吐痰涎，苔白腻，脉滑）；瘀血头痛（头痛迁延日久，或有外伤史，痛处固定不移，痛如锥刺，舌暗，脉细涩）

主穴阳明头痛头维印堂阳白阿是穴合谷内廷

少阳头痛太阳丝竹空透率谷风池阿是穴外关侠溪

太阳头痛天柱后顶凤池阿是穴后溪申脉

厥阴头痛百会四神聪阿是穴太冲中冲

配穴外感（风府、列缺）；肝阳（行间、太溪）；血虚（气海、足三里）；痰浊（丰隆、中脘）；淤血（血海、膈俞）

漏肩峰：

针灸治疗：

治则：

通经活络，舒筋止痛。

取局部穴位为主，配合循经远取。

主穴：

肩三针（肩髃肩髎肩贞）阿是穴阳陵泉条口透承山

配穴：

手阳明经（肩前外）型配三间；手少阳（肩外侧）配中渚；手太阳（肩后部）配后溪；手太阴经（肩前部）型配尺泽；

操作：

毫针刺，泻法或平补平泻。

先刺远端穴，行针后让患者运动肩关节。

局部可灸。

方义：

肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手太阳经穴，加阿是穴，均为局部选穴，可疏通肩部经络气血，通经活血而止痛；阳陵泉为筋会，可舒筋止痛；条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血，为临床经验效穴。

痹证：

“痹”有闭阻不通之义，风寒湿热侵袭人体，闭阻经络，气血运营不畅，引起肌肉筋骨关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节灼热肿大为主症一类病症。

《灵枢·痹论》说：

“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。

行痹（风痹）：

疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮。

【局取+风门、风池、膈腧、血海】

痛痹（寒痹）：

疼痛较剧，痛有定处，遇寒增痛，得温痛减，局部皮色不红。

触之不温，苔薄白、脉弦紧。

【局取+肾腧、关元、命门】

着痹（湿痹）：

肢体关节重着疼痛，或有肿胀，肢体麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡滑【局取+脾俞、阴陵泉、足三里、商丘】。

热痹（风寒湿邪化热）：

关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触。

可累及各种关节，伴发热、恶风、口渴烦闷、舌红、苔黄、脉滑数。

【局取+大椎、曲池、阴陵泉】

痿症：

“痿”有痿枯不用之意，痿症是指肢体筋脉迟缓，痿软无力，日久不能随意活动，伴麻木、肌肉萎缩等一系列病症。

治则：

调和气血，濡养筋肉。

取足阳明经穴和相应夹脊穴为主。

主穴：

上肢肩髃曲池合谷颈、胸夹脊

下肢髀关足三里阳陵泉三阴交腰夹脊

配穴肺热伤津配鱼际、尺泽；湿热浸淫配阴陵泉、中极；脾胃虚弱配脾俞、胃兪；肝肾亏虚配肝俞、肾俞；脉络痹阻配膈腧、血海；

操作：

鱼际、尺泽针用泻法，或三棱针点刺出血；上肢肌肉萎缩手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩足阳明经排刺。

余穴常规刺。

方义：

阳明经多气多血，选上下肢阳明经穴位，可疏通经络，调理气血，取“治痿独取阳明”之意；夹脊穴位于督脉之旁，又与膀胱经第一侧线脏腑背腧穴相通，可调脏腑阴阳，通行气血；阳陵泉乃筋之会穴，能通调诸筋；三阴交健肝补脾益肾，以达强筋健骨。

中风：

先兆症状：

患者经常浮现头晕头痛、肢体麻木、偶有发作性语言不利、肢体痿软无力、但不久缓和。

1、中经络：

无神志变化，仅口角歪斜、语言不利、半身不遂（病位浅、病情轻）

治则：

疏通经络、醒脑开窍，取督脉和手厥阴、少阴经穴为主。

主穴：

水沟内关极泉尺泽委中三阴交

配穴：

风痰阻络（丰隆合谷）；风阳上扰（太冲太溪）；痰热腑实（内庭丰隆）；气虚络瘀（气海血海）；阴虚风动（太溪风池）；口角歪斜（颊车地仓）；上肢不遂（肩髃曲池手三里合谷）；手指不伸（腕骨）；下肢不遂（环跳阳陵泉太冲风市）；头晕（凤池天柱）；便秘（天枢支沟）；尿失禁（中极关元）；复视（睛明凤池）；足内翻（丘墟透照海）

操作：

水沟用雀啄法，以眼球湿润为度；内关捻转泻法；极泉在原穴下1寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，提擦泻法；、，以患肢有麻胀和抽动感为度；尺泽委中直刺，提擦泻法，使肢体有抽动感；三阴交提擦补法。

可用电针。

方义：

中风病位在脑，督脉入络脑。

水沟为督脉要穴，可醒脑开窍、调神导气；心主血、脉藏神，内关为心包经络穴，可调理神气、疏通气血；极泉、尺泽、委中，可疏通肢体经络；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。

2、中脏腑：

神志不清，嗜睡或昏睡，甚至昏迷，半身不遂。

治则醒脑开窍，启闭固脱。

取督脉经穴为主。

主穴水沟百会内关

配穴闭证（十二井、太冲）；脱证（关元、神阙）

操作：

水沟内关办法同中经络；百会闭证用毫泻刺；脱证灸法；十二井点刺放血；关元神阙用大艾灸重灸。

方义脑为元神之府，督脉入络脑。

水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气；百会位于头顶，属督脉，内络于脑，醒神开窍作用强；心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，增进气血运营。

面瘫：

治则：

祛风通络，疏调经筋。

局取和手足阳明经穴为主。

主穴：

阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷

配穴风寒、风热（风池）；气血局限性（足三里血海）；味觉减退（足三里）；听觉过敏（阳陵泉）；抬眉困难（攒竹）；鼻唇沟变浅（迎香）；人中沟歪斜（水沟）；颌唇沟歪斜（承浆）；流泪（太冲）

操作：

面部腧穴平补平泻，恢复期可加灸；急性期面部手法不适当过重，肢体远端腧穴行泻法且宜重；恢复期，合谷平不平泻，足三里补法。

方义面部各腧穴可疏导局部经筋气血，活血通络；合谷为循经远取（面口合谷收），与近部翳风相配，以祛风通络。

胃痛：

发生常与寒邪客胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱关于。

治则：

和胃止痛。

取胃募穴、下合穴为主。

主穴：

中脘足三里内关公孙

配穴寒邪犯胃（梁丘胃兪）；饮食伤胃（下腕梁门）；脾胃虚寒（脾俞关元）；胃阴局限性（胃兪内庭）

操作常规刺。

寒邪犯胃和脾胃虚寒者可加灸，急性胃痛每日治疗1-2次，慢性胃痛每日或隔日治疗1次。

方义本病病位在胃，中脘为胃之募、府之会，穴居胃脘部，故可健运中州调理胃气；足三里为下合穴，可通调胃气与中脘远近相配，可通条腑气，和胃止痛凡胃脘疼痛，无论寒热虚实，均可使用。

内关为手厥阴心包络穴，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，可畅达三焦气机，理气降逆，和胃止痛；公孙为足太阴脾经络穴，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，可调理脾胃，平逆止痛，与内关相配，专治心胸胃病症。

泄泻：

病位在肠，与脾胃肝肾关系密切；基本病机：

脾虚湿盛，肠道分泌清浊传导功能失施。

治则：

健脾利湿，调肠止泻。

取大肠背腧穴、募穴及下合穴。

主穴：

大肠俞天枢上巨虚三阴交神阙

配穴：

寒湿内盛（阴陵泉脾俞）；食滞胃肠（下腕梁门）；肝气乘脾（期门太冲）；脾胃虚弱（脾俞足三里）；肾阳虚衰（肾俞命门）；水样便（关元下巨虚）；

操作：

毫针常规刺。

寒湿内盛、脾胃虚弱可加隔姜灸、温和灸或温针灸；肾阳虚衰可用隔附子饼灸。

急性泄泻每日治疗1-2次，慢性泄泻每日或隔日治1次。

便秘：

病位在肠，与脾胃肺肝肾等脏腑功能失调关于。

基本病机：

大肠传导不利。

治则：

调肠通便。

去取大肠背腧穴、募穴及下合穴为主。

主穴：

天枢大肠俞上巨虚支沟照海

配穴：

热秘（大便干结，腹胀，口干口臭，尿赤苔黄燥，脉滑数）+合谷、腹结；

气秘（欲便不，腹中肿胀，嗳气频作，胸胁胀满，苔薄腻，脉弦）+中脘太冲；

冷秘（大便艰涩，腹中冷痛，面色恍白，四肢不温，脉迟沉）+关元、神阙；

虚秘（虽有便意，但排出不畅，便质不干硬，神疲气怯，头晕心悸）+关元下巨虚

操作：

毫针常规刺。

冷秘、虚秘可加灸；

方义：

天枢为大肠募穴，与大肠俞同用为俞募配穴法，上巨虚为大肠下合穴，三穴共用可通调大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常。

支沟宣通三焦气机，照海滋阴，取之可以增液行舟，二穴均是治疗便秘经验要穴。

癃闭：

小便不利点滴而少为“癃”，小便闭塞，点滴不下为“闭”。

病位在膀胱，与肾、三焦、肺、脾关系密切。

基本病机：

膀胱气化功能失常。

痛经：

病位在胞宫，与冲任二脉及肝肾关系密切。

治则：

调理冲任，温经止痛。

取任脉及足太阳脾经穴位为主。

主穴：

中极三阴交地机十七椎次髎

配穴：

气滞血瘀（太冲血海）；寒凝血瘀（关元归来）；气虚血瘀（气海血海）；肾气亏损（肾俞太溪）

操作：

针刺中极，宜用持续捻转手法，使针感向下传导。

寒凝血瘀、气血虚弱、肾气亏虚可加灸法。

疼痛发作时间可用电针。

发作期每日治疗1-2次，非发作期可每日或隔日1次。

（普通在月经来潮前5-7天开始治疗）

方义：

中极为任脉经穴，与足三阴经交会，可活血化瘀，通经止痛；三阴交为足三阴经交会穴，可以调理肝、脾、肾；地机为足太阴脾经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴经郄穴治疗血症，可调血痛经止痛；十七椎、次髎是治疗痛经经验效穴。

滞产：

是指妊娠足月儿临产时胎儿不能顺利娩出，总产程超过24小时，又称“难产”、“产难”。

病位在胞宫，与冲任二脉及肾关系密切。

（针灸对产力异常引起滞产有效。

）

治则：

调理气虚、行滞催产。

主穴：

三阴交合谷至阴肩井

配穴：

气血虚弱（足三里）；气滞血瘀（血海太冲）

操作：

合谷直刺，补法；三阴交直刺，泻法；余穴常规刺。

普通间歇动留针法，治疗宫缩规律为止。

方义：

合谷为手阳明大肠经原穴，主调气分。

三阴交是足三阴经交会穴，主调血分，二穴配合，补合谷以助行气，泻三阴交以助血行，气行血行则能行滞化瘀以催产；至阴为足太阳经井穴，能益肾气，理胞宫；肩井为足少阳与足阳明、阳维脉交会穴，通利阳气，助胎下行，与至阴同为催产下胎经验效穴。

阴挺：

是指子宫位置沿阴道下降，宫颈达坐骨棘水平如下，甚至全脱出阴道口外，或阴道壁膨出，又称“阴脱”、“阴菌”、阴痔。

基本病机：

是气虚下陷，无论是中气下陷或肾气亏虚而固摄无权都能导致阴挺。

治则：

补气益肾，固摄胞宫。

取任脉、督脉穴为主。

主穴：

百会气海大赫子宫维道

配穴：

中气下陷（足三里脾俞）；肾虚失固（肾俞太溪）

操作：

百会沿先后方向平刺，先针后灸或针灸并用；维道向会阴方向针刺；

方义：

督任冲三脉同起于胞宫，百会属于督脉，位于巅顶，可升阳举陷、固摄胞宫；气海属于任脉，邻近胞宫，可调理冲脉、益气固脱；大赫为足少阴肾经和冲脉交会穴，位于小腹，可固肾调冲维胞；维道位于腰腹，交会于带脉，能维系和约束任督冲带诸脉，固摄胞宫；维道为治疗阴挺效穴。

疳积：

“疳”甘是资食肥甘—积滞中焦，损伤脾胃；干是脾胃津液干涸，形体消瘦，气血津液局限性。

治则：

健脾益气，化滞消疳。

取胃募穴、下合穴为主。

主穴：

中脘足三里脾俞四缝

配穴：

食积（下腕梁门）虫积（百虫窝天枢）；潮热（太溪三阴交）；重症（神阙膏肓）

操作：

足三里、脾俞补法；中脘用平补平泻法或补法；四缝用三棱针点刺，出针后轻轻挤出液体。

对婴儿可采用速刺不留针。

方义：

本病病位在脾胃，故取胃募穴中脘，胃下合穴足三里，脾背腧穴脾俞，以健运脾胃、化滞消疳；四缝为经外奇穴，是治疗疳积经验要穴。

遗尿：

治则：

调理膀胱，益气固肾。

取任脉穴及膀胱背腧穴、募穴为主。

主穴：

关元中极膀胱俞三阴交

配穴：

肾气局限性（肾俞太溪）；肺脾气虚（列缺足三里）；心肾失交（通里大钟）；肝经湿热（蠡沟太冲）

操作：

毫针常规刺。

肾气局限性、肺脾气虚，可加灸。

方义：

关元为任脉与足三阴经交会穴，可培补元气，益肾固本；中极为膀胱募穴，配俞穴膀胱俞，为俞募配学法，可调理膀胱气化功能；三阴交为足三阴经交会穴，可健脾益气，益肾固本而止遗尿。

蛇串疮：

是一种皮肤上浮现一侧簇集性水疱，呈带状分布，痛如火燎急性疱疹性皮肤病，又称“缠腰火毒”“蛇丹”“蛇窠疮”“火带疮”。

治法：

泻火解毒，清利湿热。

去局部穴位及相应夹脊穴为主。

主穴：

阿是穴夹脊

配穴：

肝经郁热（行间大敦）；脾经湿热（隐白内庭）；瘀血阻络（血海三阴交）

操作：

毫针刺，泻法。

皮损局部阿是穴用围刺法，即在疱疹带头尾各刺一针，两旁侧依照疱疹大小选用1-3点，向带状疱疹带中央沿皮平刺，也可在阿是穴散刺出血后加拔火罐。

大敦、隐白可点刺出血。

方义：

局部阿是穴围刺或点刺拔罐，可引火毒外出；本病是疱疹病毒侵害神经根所致，取相应夹脊穴，直针毒邪所留之处，可泻火解毒，通络止痛，符合《内经》所言“凡治病者，必先治其病所从生者也”。

肠痈：

病位在肠。

病机：

肠腑气雍、热瘀互结、血败肉腐。

治则：

清热通腑止痛。

取大肠募穴、下合穴为主。

主穴：

天枢上巨虚阑尾穴阿是穴

配穴：

发热配曲池；呕吐配内关；便秘配腹结；

操作：

毫针刺，泻法，或用电针，可留1-2小时。

方义：

本病为大肠腑病，故取大肠募穴天枢、下合穴上巨虚以通调肠腑，清泻肠腑积热；阑尾穴是治疗肠痈经验效穴；针刺阿是穴可直达病所，畅通患部气血，消肿止痛。

近视：

古称“能近怯远症”。

治则：

通经活络明目。

取局部穴位为主。

主穴：

睛明承泣四白太阳凤池光明

配穴：

肝肾亏虚配肝俞、肾俞；心脾两虚配心肾、脾俞。

操作：

睛明、承泣针刺时应注意固定眼球，轻柔进针，不行提擦捻转手法，出针时按压针孔半晌；凤池注意把握针刺方向、角度和深度，切忌向上深刺，以免刺入枕骨大孔；光明针尖宜朝上斜刺，使针感向上传导。

余穴常规刺。

方义：

睛明、四白、承泣、太阳均位于眼周，可通经活络，益气明目，是治疗眼疾惯用穴：

风池为足少阳经与阳维脉交会穴，内与眼络相连，光明为足少阳胆经络穴。

与肝相通，两者相配，可疏调眼络，养肝明目。

牙痛：

病位在齿，肾主骨，齿为骨之余。

手足阳明经分别入下齿、上齿，故本病与胃肾关系密切。

基本病机：

风火、胃火或虚火上炎所致。

治则：

祛风泻火，通络止痛。

取手足阳明经穴为主。

主穴颊车下关合谷内庭

配穴风火配翳风外关大椎；胃火配厉兑上巨虚；虚火上炎配太溪涌泉；龋齿配偏厉；

操作：

毫针常规刺，可用电针。

内庭可点刺出血。

疼痛激烈者每日治疗1-2次。

方义：

颊车、下关属局部取穴，可疏泄足阳明经气。

消肿止痛；合谷为四总穴之一，“面口合谷收”，为治疗牙痛要穴；内庭为足阳明胃经荥穴，可清泻阳明火热。

内脏绞痛：

1、心绞痛：

即中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”等。

病位在心，与肝脾肾关系密切。

基本病机：

心脉失养，或心络不畅。

治则：

行气通阳，活血止痛。

取手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴：

内关阴郄郄门膻中透鸠尾

配穴：

气滞血瘀（七情诱发，胸闷及心区压榨性或窒息性疼痛，脉弦紧）+太冲血海

寒邪凝滞（遇寒诱发，面色晦暗，心痛如刺，痛有定处，心痛彻背）+神阙至阳

痰浊阻络（形体肥胖，心区窒息性疼痛，喘不得卧，口黏味臭，舌胖）+丰隆中脘

阳气虚衰面色苍白或表情淡漠汗淋漓，气促息微，痛等热则减四肢厥冷心俞至阳

操作：

膻中向下平刺，余穴毫针常规刺，可用电针。

寒邪凝滞、阳气虚衰宜用灸法。

方义：

内关为手厥阴经络穴，又是八脉交会穴，与阴维脉相通，“阴维为病苦心痛”，是治疗胸痹心痛要穴，无论寒热虚实皆可用之；阴郄为手少阴心经郄穴，郄门是手厥阴心包经郄穴，二穴合用，善治心脏急症；膻中是手厥阴心包之募穴，又是气会，可化瘀止痛。

2、胆绞痛：

中医称“胁痛”治则：

疏肝利胆，行气止痛。

取胆背腧穴、募穴、下合穴为主。

主穴：

胆俞日月阴陵泉胆囊穴

配穴：

肝胆气滞（情志刺激而发作，心烦易怒，纳差,嗳气）+太冲丘墟期门

肝胆湿热（右上腹绞痛，伴寒战发热，冷汗淋漓，口苦咽干，恶心呕吐，甚至目黄、身黄、小便黄，大便闭结，苔黄腻，脉玄数）+行间侠溪蠡沟阴陵泉

蛔虫妄动（右上腹和剑突下钻顶样剧痛，据按，恶心呕吐或吐蛔）+迎香透四白

发热寒战配大椎曲池；恶心呕吐配内关足三里；

操作：

日月沿肋间隙向外斜刺或平刺，勿深刺，以免刺伤内脏；余穴常规刺，泻法，久留针，间歇行针以保持较强针感，或用电针。

方义：

胆囊穴为经外奇穴，是治疗胆囊病经验效穴；日月、胆俞合用是俞募配穴法，可利胆止痛；阳陵泉为胆下合穴，合治內腑，可调理胆腑气血机。

3、肾绞痛：

属中医中“腰痛”“石淋”“砂淋”“血淋”范畴。

病位在肾、膀胱，与脾、三焦关系密切。

基本病机：

结石内阻，气机不畅，水道不通。

痄腮灯火灸：

取患侧角孙穴，先将角孙穴处头发剪短，穴位常规消毒，用水打湿角孙，灯芯草蘸麻油点燃，对准角孙穴迅速点灸，并及时提起，可闻及“啪”响声。

胎位不正：

28-32周为宜。

矫治办法：

瞩孕妇放松腰带仰卧床上，或坐在靠背椅上，以艾条灸两侧至阴穴15-20分钟，每日1-2次，灸至胎位正常。

也可针刺。

哮喘穴位敷贴：

取肺俞、膏肓、膻中、定喘。

用白芥子30g、甘遂15g、细辛15g,共为细末，用生姜汁调成膏状，30-90分钟去掉，局部红晕为度。

以三伏天贴敷为佳。

经验、惯用效穴总结：

黄疸经验穴：

至阳；止呕效穴：

内关；闭经效穴：

归来；

崩漏效穴：

隐白；矫正胎位：

至阴；催产下胎：

肩井+至阴；生乳通乳：

少泽；

阴挺：

维道；惊厥：

合谷+太冲；止痉：

印堂；疳积：

四缝；疔疥痈疽：

灵台+身柱

乳痈：

肩井；肠痈：

阑尾；痔疮：

二白；疝气：

大敦；耳疾要穴：

听宫；癫痫：

后溪

鼻渊要穴：

迎香+印堂+鼻通；醒脑开窍要穴：

水沟+百会；胸痹心痛：

内关

驱蛔：

迎香透四白；胆囊病：

胆囊穴；咯血：

孔最；痛经：

十七椎+次髎；

化湿要穴：

阴陵泉；截疟：

大椎+陶道；治疟要穴：

丘墟；哮喘：

定喘；

月经病要穴：

三阴交；便秘：

支沟+照海；落枕：

外劳宫；漏肩风：

条口透承山。

暑热：

四弯穴（曲泽、委中）；退热有效穴：

大椎+曲池+十二井或十宣；

孕妇禁针：

腹部和腰骶部。

穴位：

至阴、三阴交、合谷、肩井、中极、昆仑等，

特定穴：

1、五输穴：

十二经脉在肘、膝关节如下各有井、荥、输、经、合五个腧穴。

“阴井木，阳井金”。

临床运用：

a、井穴：

首厥醒脑开窍，用于实证；清热泻火；有些阴经井穴可行血、助气、补虚；b、荥穴：

清热泻火。

用于热病；阴经荥穴可育阴血、清虚热；c、输穴：

益气化湿，通经活络，散瘀止痛；阴经以输代原，有原穴作用；d、经穴：

解表宣肺，止咳化痰，多用于外感病。

e、合穴：

调理脏腑，补益精气，手三阳经合穴只治经病不治腑病。

《灵枢》“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合”。

《难经》曰：

“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主咳喘寒痰，合主逆气而泄”。

《难经》记载“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。

”；纯熟掌握子母补泻