监护人资格证文档格式.docx

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厂长:

安全部长:

发证日期:

年月日

1

分厂/部门:

车间:

姓名:

性别:

出生年月:

文化程度:

工种:

入厂日期:

2

监护作业确认内容

1.确认作业许可证级别和作业级别是否对应;

2.确认作业许可证是否在有效期限内;

3.确认作业活动是否进行风险识别和制定控制措施;

4.确认作业许可证的编制/初步审核/审核/会审/终审批准人资格是否符合规定;

5.确认安全帽、工作服、安全带、安全眼镜、手套、工作鞋等个人防护用品是否按照本次要求佩戴;

6.确认作业人员使用的工具是否

3

作业监护人确认内容

符合安全要求;

7.确认作业签字人数和实际作业人数是否相符合,作业结束后是否安全撤离现场;

8.确认安全分析项目是否齐全,安全分析结果是否合格;

9.确认动火分析项目是否齐全,动火分析结果是否合格;

10.确认动火作业气瓶、动火点安全距离是否符合要求;

11.确认临时检修电源电压是否安全,有没有辅助保护措施;

12.确认探伤作业是否进行了岗位

4

告知;

13.确认作业现场是否进行了警戒隔离,隔离距离是否达到安全要求;

14.其它需确认的内容。

5

特殊危险作业安全培训记录

日期培训题目成绩主考人

6

7

8

9

10

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