江西战略性新兴产业科技协同创新体组建项目Word文档格式.docx
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二〇一三年制
组建情况简表
填报单位
填报时间
协同创新体
注册公司名称
组建负责人
职务
联系电话
地址
联系人
邮箱
所属战略性新兴产业产业链环节
申请扶持方式
□借款□贷款贴息
一、企业基本情况(可插页)
龙头企业名称
企业性质
□国企□民企□合资□上市公司
股东(个)
银行信用等级
银行贷款(万元)
未质押股权价值
资产负债率(%)
企业总资产(万元)
企业研发投入占销售收入比(%)
上年净资产(万元)
净资产收益率(%)
股东单位名称
单位类型
□企业□高校□科研院所
归属地
技术协作单位
(非股东)
二、协同创新体资本情况(单位:
万元)
注册资本
银行贷款
企业总投资
(不包含财政扶持资金)
其中:
固定资产投资
研发投入
铺底流动资金
股本结构
股东名称
出资额(万元)
出资方式
占股比例(%)
在协同创新体中承担的主要工作
三、目标项目情况(多个项目可加栏)
项目名称
研发周期
研发目标
产业目标
技术水平
国内领先(项)
国际领先(项)
国际先进(项)
突破核心关键共性技术(个)
成果表达形式
新产品(个)
新工艺(条)
新装备(含中试生产线)
研发内容
任务分工
(简要填写各股东企业承担的研发及产业化分工)
知识产权
发明专利(项)
实用新型(项)
技术标准(个)
自主品牌(个)
预期经济效益
主营业务收入(亿元)
利税(亿元)
四、研发团队组建目标
研发团队数量
研发人员数量
固定研发人员:
柔性研发人员:
五、基础设施建设目标
研发土地落实情况
占地面积(M2)
研发大楼建设情况
建筑面积(M2)
六、资金偿还及上市情况
溢价返还承诺
计划引入风投及上市情况
项目编号
组建名称
密级
□绝密□机密□秘密□公开
一、联络信息表(可加页)
龙头企业
(最大股东)
名称
法人代表
管理负责人
职务/职称
移动电话
电子信箱
关联单位1
(股东)
关联单位2
关联单位3
二、协同创新体组建架构(包括组织结构图、部门职责等)
三、组建目的和意义(500字)
四、组建基础
(一)现有基本条件(龙头企业及各股东名称、性质、注册地、资本、土地、股本组成。
拟建地点及建筑面积、各股东在研发及产业化中的分工、研发团队、技术合作、研发仪器设备、无形资产等)(2000字)
(二)龙头企业现存可质押的股权及实物等情况(500字)
(三)组建年度计划(1000字)
(四)组建小组及负责人情况(500字)
四、龙头企业及其他股东情况(公司资本、研发实力、经营业绩等)
五、目标及任务
(一)建设目标(配套土建、重大研发设备、小试或中试线等)
(二)资产目标(固定资产、流动资金、无形资产)
(三)团队目标(包括研发及管理机构设置、固定研发及管理人员、柔性研发及管理人员)
(四)项目目标
1、一期目标
项目名称:
时间:
年 月— 年 月
主要内容:
2、二期目标名称
主要内容
(五)产业化目标
(六)管理运行机制(包括1、协同研发及产业化分工,2、利益分配机制,3、无形资产归属,4、经费使用及管理;
5、技术合作及产业联盟等)
六、经费使用计划(包括总投资额、年度经费预算、年度经费支出计划等)
七、资金返还计划
八、上市、风投及其他融资计划
九、预期经济效益(包括产品产业化后达到的技术能力和水平、龙头及关联企业在行业内地位、产品市场占有率、对产业链延伸的作用、创新人才培养、产业化基地或产业群形成、对当地经济作用等内容)
十、附件材料
(一)目标项目可行性报告(附编写题纲)
(二)其它相关材料
1.各股东组建创新体的股东会决议
2.最新协同创新体公司章程
3.各股东营业执照复印件
4.龙头企业近三年财务审计报告
5.主要管理及研发人员分工表
6.公司现有仪器设备及分布清单(20万元以上)
7.7高新技术企业、重点新产品、发明专利、软件著作权、与研发有关的奖励、研发平台、获得政府扶持的项目等有关证书或批准文件。
8.相关土地批件
9.设区市政府配套资金承诺函(借款方式)
10.银行贷款承诺函(贷款方式)
11.其它附件