上半年古锡林郭勒盟锡林浩特市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年古锡林郭勒盟锡林浩特市乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。
A、紧急抢救时，执行口头医嘱
B、常规情况下，不执行电话医嘱
C、发现医嘱有错误时，对其进行修改
D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑
E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实
【答案】C
【解析】选项
A、B、D、E描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。
2、患者女，36岁。
多发性子宫肌瘤入院治疗。
护士为其安排好床位后，说：
“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。
”此时护士承担的主要角色是（）。
A、热情的接待者
B、主动的介绍者
C、细心的照顾者
D、病房的管理者
E、护理的协调者
【答案】B
【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。
3、患者，男，57岁。
急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。
应考虑（）。
A、低钾血症
B、高钾血症
C、水中毒
D、尿毒症
E、酸中毒
【答案】B
【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等，首选考虑高钾血症。
4、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
5、肺心病患者使用利尿剂的原则是（）。
A、缓慢、小量、间歇
B、缓慢、大量、间歇
C、缓慢、大量、持续
D、快速、大量、持续
E、快速、小量、间歇
【答案】A
【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。
6、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。
A、通知医师紧急处理
B、给患者吸氧
C、嘱患者缓慢呼吸
D、将脱出的引流管重新置入
E、用手指捏闭引流口周围皮肤
【答案】E
【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。
7、患儿，男，8岁。
2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮胂，尿少，尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是（）。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【答案】A
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
8、产后会阴的护理错误的是（）。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位
D、一般于产后7～10日拆线
E、如伤口感染，应提前拆线引流
【答案】D
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。
9、上消化道出血可发现（）。
A、尿酮体（+）
B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白＜110g/L
E、大量管型尿
【答案】C
【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
10、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。
A、面肌
B、咀嚼肌
C、颈背肌
D、膈肌
E、四肢肌
【答案】B
【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
11、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。
A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸
B、保持患儿大便通畅
C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品
E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼
【答案】C
【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
12、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。
3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。
查体：
精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。
该患儿的临床诊断是（）。
A、小儿腹泻
B、小儿腹泻轻型
C、小儿腹泻重型
D、消化不良轻型
E、消化不良重型
【答案】C
【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。
13、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。
A、口服，连用3天
B、口服，连用5天
C、肌内注射，连用3天
D、肌内注射，连用5天
E、肌内注射，连用7天
【答案】C
【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。
14、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。
A、斑点、瘀斑
B、色素沉着
C、白斑
D、发绀
E、黄疸
【答案】A
【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。
15、患儿的饮食护理不正确的是（）。
A、给予足量的维生素和蛋白质
B、喂食须抬高头肩部
C、鼓励患儿多饮水
D、进食有困难者，可减少进食次数
E、少量多餐
【答案】D
【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质，少量多餐。
每次喂食须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。
鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的咳出。
进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养，减少进食次数会造成患儿营养不良。
16、有关破膜的处理，错误的是（）。
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者，须抬高床尾
E、破膜超过24小时，才需给予抗生素
【答案】E
【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。
破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。
17、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原，则该患者的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、H型
【答案】D
【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原，O型血的红细胞不含
A、B凝集原，A型血的红细胞含有A凝集原，B型血的红细胞含有B凝集原。
18、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统，只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】A
【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。
护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。
要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。
因此选项
B、C、D、E都是不正确的。
19、患者男，45岁。
5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【答案】C
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。
20、内痔的主要表现是（）。
A、肛门不适
B、排便时无痛性间歇性出血
C、肛门环状肿物
D、肛周红肿
E、有脓液流出
【答案】B
【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。
21、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）。
A、遵医嘱给药
B、给药途径要准确
C、给药时间要准确
D、注意用药的不良反应
E、给药中要经常观察疗效
【答案】A
【解析】护士执行给药的原则：
①按医嘱要求准确给药；②严格执行查对制度（三查七对）；③正确实施给药；④密切观察；⑤做好用药指导。
护理人员没有处方权，必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行，对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药，发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。
若没有遵医嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。
22、患者被救上岸后，首要的急救步骤是（）。
A、加压给氧
B、清除呼吸道异物和分泌物
C、挤压简易呼吸器
D、肌内注射呼吸兴奋剂
E、口对口人工呼吸
【答案】B
【解析】对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。
23、癫痫大发作时，错误的护理措施是（）。
A、使患者躺下，侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【答案】D
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。
24、与胎盘早剥无关的是（）。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【答案】B
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血；重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，子宫硬如板状，有压痛。
胎心多正常。
25、喉头有异物，呼吸可呈（）。
A、库斯莫尔呼吸
B、呼气性呼吸困难
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、毕奥呼吸
【答案】D
【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。
库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。
26、下列属于热疗适应证的是（）。
A、急性阑尾炎
B、鼻翼旁疖肿
C、牙痛
D、急性乳腺炎
E、软组织挫伤10小时内
【答案】D
【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。
以下情况禁用热疗：
软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。
27、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是（）。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【答案】D
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
28、不属于社区卫生服务特点的是（）。
A、针对性
B、综合性
C、连续性
D、广泛性
E、实用性
【答案】A
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
29、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）。
A、低钙反应
B、疼痛反应
C、营养失调导致
D、精神高度紧张导致
E、使用哌替啶后的正常反应
【答案】A
【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。
30、患者，男，30岁。
胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH₂O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。
提示（）。
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、输液量过多
【答案】A
【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为6～12cmH₂O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。
31、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于（）。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【答案】C
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
32、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【答案】C
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
33、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。
A、咳嗽
B、心悸
C、下肢水肿
D、肝大
E、呼吸困难
【答案】E
【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。
34、急性腹膜炎最主要的体征是（）。
A、腹痛
B、呕吐
C、全身中毒症状
D、腹膜刺激征
E、电解质紊乱
【答案】D
【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状，疼痛一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛最明显。
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。
腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。
若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔，腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。
35、4个月小儿，生后牛乳喂养。
因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。
入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。
A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射
【答案】E
【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
36、患者女，27岁。
于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）。
A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空
B、保持乳头清洁
C、纠正乳头内陷
D、多饮水
E、注意婴儿口腔卫生
【答案】A
【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
37、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（）。
A、局部组织坏死和心肌损害
B、随意肌紧张与痉挛
C、血压升高
D、出汗
E、体温升高
【答案】A
【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。
其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。
38、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。
A、≤4mm
B、5～9mm
C、10～19mm
D、≥20mm
E、≥25mm
【答案】C
【解析】PPD试验于48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。
5～9mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
39、急性心肌梗死主要由于（）。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【答案】C
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
40、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现，此种脉搏称为（）。
A、水冲脉
B、绌脉
C、交替脉
D、奇脉
E、间歇脉
【答案】C
【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。
常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。
41、患儿，男，7岁。
3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。
检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。
最可能的诊断是（）。
A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
【答案】E
【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。
致病菌多为金黄色葡萄球菌。
初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。
继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。
感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。
42、心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【答案】A
【解析】心脏骤停的心电图表现：
①心室颤动或扑动，约占91%；②心电-机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS波，频率20～30次/分，不产生心肌机械性收缩；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。
43、患者，男，25岁。
因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。
在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。
A、文献资料
B、心理医生
C、患者家属
D、患者本人
E、主治医生
【答案】D
【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。
44、患者女，26岁。
尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。
进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）。
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
E、5天
【答案】E
【解析】尿细菌培养检查前5天，应停用抗生素，以免影响检查结果。
45、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。
A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸
D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿
【答案】C
【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：
劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
46、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是（）。
A、表情沉着、从容
B、在患者吃晚饭前进行交谈
C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈
E、仪表大方、整洁
【答案】B
【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
在患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效的沟通。
47、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是（）。
A、照射时间应不少于30分钟
B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼
C、灯管用乙醇棉球擦拭
D、使用超过2000小时的灯管应更换
E、消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗
【答案】D
【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。
48、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。
A、硝苯地平
B、心得安
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、阿托品
【答案】D
【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，3～5分钟可缓解。
49、患者男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【答案】A
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。
因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。
50、肾脏移植手术后患者应采取（）。
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、接触隔离
D、消化道隔离
E、保护性隔离
【答案】E
【解析】肾脏移植术后的患者抵抗力低下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔离。
51、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
52、预后最差的肺癌类型是（）。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【答案】C
【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。
53、小儿开始服用维生素D的时间是（）。
A、生后立即
B、生后2周
C、生后2月
D、生后4月
E、生后半年
【答案】B
【解析】婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。
54、正常情况下，7个月的小儿尚未接种过的疫苗是（）。
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、乙肝疫苗
E、百白破疫苗
【答案】B
【解析】出生乙肝卡介苗；
2、3、4月脊髓苗；
3、4、5月百白破；8月麻疹岁乙脑；2岁乙脑种2次。
7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。
55、患者，女，50岁。
计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。
应优先解决的需要是（）。
A
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