商洛市柞水县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题.docx
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商洛市柞水县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题
一、选择题
1、志贺菌属常引起（）。
A、阿米巴痢疾
B、肠热症
C、细菌性痢疾
D、假膜性肠炎
【答案】C
【解析】易选肠热症。
同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。
志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。
2、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。
A、单用异烟肼
B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C、异烟肼+利福平
D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
【答案】D
【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。
3、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？
（）。
A、带状疱疹
B、胸肌劳损
C、颈椎病
D、流行性胸痛
【答案】A
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。
故选A。
4、氨的运输所涉及的机制是（）。
A、丙氨酸-葡萄糖循环
B、三羧酸循环
C、核蛋白体循环
D、甲硫氨酸循环
【答案】A
【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素，或运输到肾以铵盐的形式排出体外。
现已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。
骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。
在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，生成丙酮酸，并释放氨。
氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。
葡萄糖由血液运往肌肉，沿糖酵解途径转变成ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
5、关于良性肿瘤说法正确的是（）。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发；良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
6、关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。
A、大多数在儿童期感染
B、是棘球蚴（包虫）病的其中一种
C、主要流行于牧区和半牧区
D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染
【答案】D
【解析】常见错误：
①选答“是棘球蚴（包虫）病的其中一种”，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。
应复习棘球蚴病的概念；②选答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发病’但大多数在儿童期感染。
应复习棘球蚴病的流行病学史。
要点：
细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。
7、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。
A、基本相同
B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合
C、前者小，因为O2分子量小
D、前者小，因为O2的溶解度低
【答案】D
【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。
虽然O2的分子量
（32）比CO2的分子量
（44）小，但O2的溶解度（
2.36）比CO2溶解度
（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。
8、确定化学物质对人类致癌性最有价值的方法是（）。
A、肿瘤流行病学调查
B、原癌基因激活试验
C、肿瘤抑制基因灭活试验
D、外周血淋巴细胞染色体畸变试验
【答案】A
【解析】流行病学可以描述疾病及健康的分布；探讨疾病的病因；研究疾病自然史，提高临床诊断、治疗水平和预后估计；疾病的预防控制及其效果评价。
肿瘤流行病学调查为最有价值的方法。
故选A。
9、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。
A、重量
B、运动功能
C、感觉功能
D、语言功能
【答案】D
【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。
在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。
左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。
故选D。
10、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。
A、异烟肼
B、乙胺丁醇
C、利福布汀
D、利福平
【答案】A
【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。
11、医学心理学的研究方法不包括（）。
A、调查法
B、测验法
C、实验法
D、比较法
【答案】D
【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。
故选D。
12、米面加工过细会导致（）。
A、维生素C严重损失
B、维生素B严重损失
C、维生素D严重损失
D、维生素A严重损失
【答案】B
【解析】维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常的功能起着重要作用。
同时。
维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。
维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食物的外皮上，如果加工过细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。
故选B。
13、治疗三叉神经痛下列首选药是（）。
A、苯妥英钠
B、扑痫酮
C、卡马西平
D、哌替啶
【答案】C
【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药，同时也可对抗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛。
故选C。
14、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。
A、重量
B、运动功能
C、感觉功能
D、语言功能
【答案】D
【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。
在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。
左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。
故选D。
15、青少年心理健康问题主要有（）。
A、躯体健康问题
B、成长问题
C、情感问题
D、性教育
【答案】BCD
【解析】青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。
躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。
故选BCD。
16、形成低Ag耐受的细胞是（）。
A、所有上述因素
B、T细胞和B细胞
C、B细胞
D、T细胞
【答案】D
【解析】考查要点：
低Ag耐受。
常见错误：
选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。
通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。
B细胞需高剂量Ag。
17、肠结核（）。
A、病变主要位于直肠和乙状结肠
B、病变以全结肠弥漫性改变为主
C、病变不可能位于空肠
D、病变主要位于回盲部
【答案】D
【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
18、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【答案】B
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。
19、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。
A、组胺
B、生长抑素
C、乙酰胆碱
D、肠泌酸素
【答案】B
【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。
20、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。
A、亲和催化作用
B、共价催化作用
C、多元催化作用
D、一般酸-碱催化作用
【答案】D
【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。
这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。
故选D。
21、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。
A、立克次体
B、细菌
C、衣原体
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
22、下列哪项不是胸椎的特点？
（）
A、椎体自上而下，依次增大
B、横突末端前面有肋凹关节突
C、关节突上的关节面几乎呈矢状位
D、椎体横断面呈心形
【答案】C
【解析】胸椎的特点：
①椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形；②有半圆形浅凹。
称上、下肋凹，与肋头相关节；③关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前；④棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。
因此ABDE选项说法均正确，C选项说法错误，故选C。
23、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
24、药物在体内的生物转化是指（）。
A、药物的活化
B、药物的灭活
C、药物的化学结构的变化
D、药物的消除
【答案】C
【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。
故选C。
25、低钠血症是指血清钠低于（）。
A、120mmol/L
B、125mmol/L
C、130mmol/L
D、140mmol/L
【答案】C
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
也可称为低容量性低钠血症。
故选C。
26、药物在体内的生物转化是指（）。
A、药物的活化
B、药物的灭活
C、药物的化学结构的变化
D、药物的消除
【答案】C
【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。
故选C。
27、不属于左心室的结构有（）。
A、乳头肌
B、二尖瓣
C、肺动脉
D、肉柱
【答案】C
【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。
肺动脉起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。
28、细菌的繁殖方式是（）。
A、有性抱子结合
B、孢子出芽
C、分支断裂繁殖
D、二分裂
【答案】D
【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。
29、MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在（）。
A、NK细胞
B、B细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
【答案】B
【解析】本题旨在考核学生对MHC-Ⅱ分子分布的记忆理解。
常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-Ⅱ分子可存在T细胞上，属记忆混淆。
MHC-Ⅱ分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。
30、侵犯患者隐私权的情形有（）。
A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私
B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私
C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私
D、未经患者同意允许实习生观摩
【答案】ABCD
【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：
（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；
（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；
（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；
（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；
（5）未经患者同意允许实习生观摩；
（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；
（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手术直播ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
31、肾小管上皮细胞分泌氨需要（）。
A、钠泵
B、载体
C、二者均是
D、二者均非
【答案】D
【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。
这是一种物理现象，没有生物学机制的参与，无需耗能，经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子，NH3是脂溶性分子，可以单纯扩散的方式进入小管腔。
故选D。
32、内环境是指（）。
A、细胞外液
B、细胞内液
C、血液
D、体液
【答案】A
【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。
故选A。
33、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。
A、Na+
B、K+
C、有机酸
D、蛋白质
【答案】D
【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等，在功能上可以认为是一个体系，阳离子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质，两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质（7%），而组织间液蛋白质含量仅有
0.05%～
0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
故选D。
34、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。
A、人格障碍
B、抑郁症
C、恐怖症
D、强迫症
【答案】AB
【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。
故选AB。
35、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。
A、抗结核治疗
B、激素治疗
C、胸腔抽液
D、支持疗法
【答案】B
【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：
一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。
36、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。
A、孕期及婴幼儿时间的营养状况
B、教育与教学
C、社会实践活动
D、个人勤奋与努力
【答案】ABCD
【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。
主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。
故选ABCD。
37、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。
A、消毒
B、无菌
C、防腐
D、灭菌
【答案】D
【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。
故选D。
38、丙型肝炎的主要传播途径是（）。
A、粪-口途径传播
B、垂直传播
C、虫媒传播
D、主要通过血液途径传播
【答案】D
【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，虽也可经性接触、母婴传播途径传播，但主要是由输血、血制品注射传播，占输血后肝炎的90%。
39、病理性血沉增快的原因有（）。
A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病
B、组织损伤及坏死
C、恶性肿瘤
D、慢性肾炎
【答案】ABCD
【解析】病理性血沉增快的原因包括：
①各种炎症性疾病：
急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。
②组织损伤及坏死：
如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。
③恶性肿瘤：
增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。
④各种原因导致血浆球蛋白相对ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
40、判断细胞坏死的主要形态学标志是（）。
A、细胞质的变化
B、细胞核的变化
C、染色质的变化
D、核仁的变化
【答案】B
【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式，即核固缩、核碎裂和核溶解。
故选B。
41、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。
A、慢性支气管炎
B、结核
C、伤寒
D、肠阿米巴病
【答案】B
【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。
其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。
故选结核。
42、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。
A、生长抑素
B、胰高血糖素
C、胰多肽
D、胰岛素
【答案】D
【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：
促进氨基酸进入细胞；加速核糖体的翻译过程；使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白质分解；抑制肝脏的糖异生。
所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。
胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论。
43、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。
A、尿潴留
B、多尿
C、无尿
D、尿失禁
【答案】A
【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。
44、髋关节（）。
A、关节囊内有前、后交叉韧带
B、只能完成屈伸运动
C、节囊内有股骨头圆韧带
D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成
【答案】C
【解析】髋关节组成：
股骨头和髋臼组成。
关节囊外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动：
能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。
45、当达到K+平衡电位时（）。
A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零
B、细胞膜外K+浓度大于膜内
C、细胞膜内较膜外电位相对较正
D、细胞膜内侧K+的净外流为零
【答案】D
【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，膜两侧的的电位差便稳定下来。
这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。
故选D。
46、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用（）。
A、红霉素+青霉素
B、庆大霉素+青霉素
C、链霉素+青霉素
D、氨苄西林+阿莫西林
【答案】C
【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。
故选C。
47、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。
A、横小管与肌膜相连续
B、由一个T小管与两侧的终池组成
C、其作用是将兴奋传到肌质网
D、光镜下可见
【答案】D
【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。
48、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是（）。
A、结扎血管
B、吻合血管
C、在心室穿刺
D、损伤部位局部加压
【答案】C
【解析】发生空气栓塞紧急处理：
置病人于左侧卧位。
因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。
再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。
若发生严重的空气栓塞，则紧急进行右心室穿刺处理。
故选C。
49、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。
A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张药，降低右心前后负荷
D、气管插管机械通气
【答案】A
【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。
50、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。
A、抑制骨髓
B、耳毒性
C、肝毒性
D、消化道反应
【答案】B
【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。
故选B。
51、甲胎蛋白属于（）。
A、自身抗原
B、共同抗原
C、肿瘤相关抗原
D、同种异型抗原
【答案】C
【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类：
移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。
甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。
52、医学伦理学的基本范畴（）。
A、权利、义务
B、情感、良心
C、责任、道德
D、审慎、保密
【答案】ABD
【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。
其基本范畴主要包括了：
权利、义务；情感、良心；审慎、保密。
故选ABD。
53、血琼脂平板属于（）。
A、营养培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、鉴别培养基
【答案】A
【解析】血琼脂平板属于营养培养基。
54、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。
A、运动系统症状为主
B、呼吸系统症状为主
C、神经系统症状为主
D、消化系统症状为主
【答案】C
【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。
55、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）。
A、5%葡萄糖
B、低分子右旋糖酐
C、10%葡萄糖
D、林格液（复方氯化钠溶液）
【答案】B
【解析】肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要。
因为只有在有足够血容量的基础上，血管活性药物才能有效地发挥作用。
生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。
临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。
56、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）。
A、接触传播
B、母婴传播
C、性传播
D、消化道传播
【答案】B
【解析】在我国乙型肝炎的传播途径中，母婴传播显得特别重要，人群HBV感染者中40%～50%是由其传播积累而成。
57、心身疾病的准确表述是（）。
A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病
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